Leishmanióza kůže - nosiče onemocnění, příznaky, léčba a prevence u lidí

Některé nemoci mohou být přenášeny pouze na člověka z hmyzu a způsobují nepříjemné, někdy těžké komplikace. Kožní leishmanióza je způsobena parazitem, který přenáší z komárů, patogen způsobuje onemocnění a zanechává vředy na těle. Tato patologie je známá pod názvem Pennedyův vřed nebo Borovského onemocnění a je dobře studována. Existují epidemické ohniska choroby, které mají charakteristické znaky.

Co je kožní leishmanióza

Charakterizováno vadou kožních lézí. Leishmanióza je infekční patologie, která se vyskytuje po průniku parazita do lidského těla transmissivně (skrz moskyti). Obvyklá nemoc je celosvětová, ale častěji se vyskytuje v zemích, kde je teplota vzduchu nad 30 stupňů a trvá nejméně 50 dní. Kvůli propojení parazitů a teplotnímu režimu patologie nese epidemickou povahu projevu. Ve většině případů se komáři stanou nosiči, ale existují i ​​jiné varianty infekce.

Původceleishmanióza

Paraziti pronikají spolu se slinami během kousnutí komárů. Příčinný faktor leishmaniózy je nejjednodušší z rodu Leishmania, jehož vývoj se vyskytuje v gastrointestinálním traktu hmyzu. Prostřednictvím slin při kousnutí pronikají do pokožky, protože jeden kousek vyniká až u 100 parazitů, kteří již dosáhli promastigotů. Leishmanióza u lidí je poslední fází vývoje těchto jednoduchých.

Leishmania má schopnost dostat se do makrofágů a nevyvolávat imunitní reakci organismu. Tam se vezmou intracelulární formu, přizpůsobí se kyselému prostředí a začnou se aktivně množit. Nemoc je přenášena z člověka na komára a z komárů na člověka. Uvedené případy přechodu parazita od zvířete k komáru, ale teprve tehdy konečnému majiteli, jsou nazývány takovou formou - zoonotickou.

Leishmaniho životní cyklus

Tyto protozoany patří k trypanosomiátům a jsou povinné parazity. Leyshemianský životní cyklus se skládá z propagace ve dvou po sobě jdoucích hostitelích: nejprve v hmyzu, pak v obratlovcích. První nosič proniká kauzačním činidlem leishmaniózy při sání krve zvířete, paraziti pronikají do těl leptání komárů. Hmyz na obvodu vstřebané krve v prostředním střevě vytváří peritrofickou matrici.

Parazit v promastigotinové formě v zažívacím systému se chová pouze u žen komárů. Infekční poškození dosáhne vrcholu trávícího ústrojí za týden. Trávicí orgán je brzy zcela zablokován patogeny. Po komáří kousnutí hmyzuspolu se slinami pod kůží dostane velký cluster parazitů. Do místa proniknutí těla posílali neutrofily (imunitní buňky krve), vzrušující patogeny. V buňkách leishmania žije až do doby, kdy dojde k úmrtí neutrofilů.

Symptomy leishmaniózy u lidí

Existuje několik typů této nemoci. Z tohoto důvodu jsou příznaky leishmaniózy u lidí poněkud odlišné. Přidělit tyto formy onemocnění:

  1. Viscerální leishmanióza (jedná se o hladomor azar). Příčinný faktor proniká z primárního zaměření na životně důležité orgány. po vstupu do tkáně se parazit aktivně chová a způsobuje vážné poškození, způsobuje funkční poškození, což tvoří další klinický obraz leishmaniózy. Tato forma patologie je často diagnostikována, často se vyskytují případy viscerální leishmaniózy u dětí. Inkubační doba patologie - přibližně 5 měsíců.
  2. Kůže leishmaniózy. Příčinná látka parazituje v lidských makrofágách, leishmania rychle zrají a přecházejí do nehybných forem. Tato patologická aktivita způsobuje vznik primárního zaměření zánětu, který se nazývá specifický granulom. Tento jazyk tvoří lymfocyty, plazmatické buňky, makroskopy. Leishmanióza dohromady shromažďuje produkty rozpadu, které tvoří nekrotické zánětlivé změny, které mohou vést k lymfadenitidě, lymfangiitidě.

Kožní hlen a dermální leishmanióza mohou mít různé stupně závažnosti. V závislosti na projeve specificity imunity osoby, která byla vystavena parazitům. KdyLeishmanióza inkubační doby patogenu typu kůže je 10-20 dní. Turisté navštěvující nebezpečné oblasti, kde běžný v případě infekce je už na čase opustit oblast a zapomenout na komáří kousnutí. Po skončení inkubační fáze se začínají objevovat charakteristické symptomy:

  1. , vytvořené na kůži hladké papuly o průměru 3 cm. Je snadné rozpoznat nádory, a během několika dní se stává navenek podobný k varu. Když je stisknuto, cítí se bolestivost.
  2. má teplotu varu vyšší teplotu než okolní tkáně, 3 dny se objeví orel zánět, otok se stává výraznější.
  3. Po 7 dnech se začíná šířit nekrotický proces. V blízkosti nádorů jsou vředy s vlnitými okraji. V normálních případech nezpůsobují bolest, primární rány se objevují jako síru hnisavý, hemoragický výtok.
  4. Další vředy se vytvářejí v otevřených oblastech pokožky, někdy až na desítky. Pro sloučení do sjednocených buněk mohou s těžkým průběhem leishmaniózy kůže.
  5. Regionální lymfatické uzliny se zvětšují s nárůstem počtu varu, s palpací uzly ublížily.
  6. Léčivé vředy začínají za 2 měsíce, povrch vysušuje, husté kůry tvoří, což vede k zjizvení pokožky. Leishmanióza opouští povrch tkaniny, vady, které mohou způsobovat komplikace v dutině ústní, nosohltanu, který bude tvořit vazivové tkáně a může způsobit deformaci struktury.
  7. V těžké forměSamozřejmě leishmanióza může nastat hemoragická diatéza, zápal plic a dalších nemocí, které vyvolaly hnisavé nekrotické změny.
  8. V případě, že imunitní obrany silně oslaben, a tím více komplikace mohou nastat v důsledku infekce a leishmanióza. Objevují se zánět pánve, flegmony, velká furunkulóza. Nemoc je obtížné u malých dětí a lidí trpících syndromem imunodeficience.

Metody diagnostiky kožní leishmaniózy

K určení základní příčiny vývoje patologie není vždy možné okamžitě vyvolat latentní průběh některých pacientů. Metody diagnózy kožní leishmaniózy zahrnují povinný externí vyšetření na přítomnost kožních defektů, anamnézy, průzkum pacienta na toto téma zůstává v zemích, kde se vyskytují ohniska. První zpravidla provádí obecnou analýzu na začátku komplexního průzkumu. Pomáhá identifikovat typické znaky:

  • zrychlení ESR;
  • neutropenie;
  • anémie;
  • snížení počtu trombocytů;
  • lymfocytóza.

Biochemická analýza pomůže zjistit hypergamaglobulinemii. K potvrzení diagnózy by lékař měl identifikovat příčinný účinek kožní leishmaniózy. Za tímto účelem se provádí normální oplocení tkáně z povrchu vředu, aby se materiál zkoumal pod mikroskopem. Někdy je možné detekovat parazit při výsevu krve. Detekce leishmanií je možná v biopsii zduřelých lymfatických uzlin. Důležité je sérologická diagnóza, která se provádí pomocí RLA, RPC,IFA, RNIF.

Léčba kožní leishmaniózy

Medicína si je vědoma toho, že patogen je odolný proti antibakteriálním lékům, takže není třeba je používat. Nosiče leishmaniózy zemřou při použití pentavalentních antimonických léků, tato skupina léčiv obsahuje:

  • Neostibozan;
  • Solsurmin;
  • Glukantiem.

V raných stádiích léčby se kožní leishmanióza provádí za pomoci Mikarpinu. Tento léčivý přípravek se aplikuje na hlízy ke zničení parazitů. Podle této zásady lze uplatnit:

  • Monomitsin;
  • Urotropin.

Lidé jsou odkázáni na nemocnici, pokud jsou příznaky již vyslovovány, takže tyto léky neposkytují potřebný účinek. Pokud již byly vytvořeny uzliny naznačující nekrotizující proces, Miramine by měl být podáván intramuskulárně k boji proti parazitům. Pokud leishmanióza nevytváří tolik, činidlo rozvíjí rezistenci na léky nebo má onemocnění opakující se povahu, pak jmenuje doxycyklin, pentamidin, amfotericin. Správný průběh léčby pomůže rychleji usmrcovat parazity v lidském těle.

Pro rychlé hojení kůže je pacientovi předepsána monomová masť (2-3%). Za přítomnosti nebezpečí spojování infekce, pokud vředy pokrývají velké části pokožky, lékař předepisuje antiseptické látky, aplikuje se lokálně pomocí Rivanolu a akrylové masti 1%. Z moderních metod léčby kožní leishmaniózy se tento druh účinně používácryodestruction, laserová terapie. Tento účelný účinek na rány (vředy), který urychluje proces hojení pokožky, zabraňuje tvorbě hlubokých jizev.

Prevence kožní leishmaniózy

Aby nedošlo k šíření parazitické nemoci, musí osoba přijmout soubor opatření. Ve velkých městech by neměli být okamžitě zjištěni nemocní lidé, u kterých symptomy ještě nejsou jasné a účinné léčby. Při potvrzení diagnózy zahrnuje prevence kožní leishmaniózy jejich izolaci, ochranu před kousnutím komárů, které dále šíří parazity.

Osoba na území, kde můžete dostat typ leishmaniózy, musíte nutně používat speciální odpuzující prostředek proti komářům. Existuje vakcína z oslabených živých kultur patogenu, lék je podáván intradermálně v podzimně-zimním období. Během patologie je to velmi snadné a po zotavení osoby se vytvoří stabilní imunita proti leishmanióze typu kůže.

Doporučuje se spát pod dómem jemného pletiva, který je předem zpracováván insekticidními prostředky. Před návratem do oblastí, kde existuje riziko infekce leishmaniózou kůže, jsou nezbytné přírodní lesy:

  • použití krémů, sprejů, které odstraňují komáry;
  • nosit oblečení s dlouhým rukávem, nedovolte kousnutí;
  • dodržovat hygienická pravidla.

Fotografie z kožní leishmaniózy

Videa: Léčba leishmaniózy