Kolonoskopie v anestezii - jak podstoupit studii: schéma chování, druhy a výhody postupu, recenze

Vzhledem k současné úrovni vývoje medicíny je možné nejen diagnostikovat onemocnění, ale také předvídat její výskyt v blízké budoucnosti. Kolonoskopie pod anestézií je předepsána pro detekci celého spektra střevních patologií, aby se zabránilo rakovině a proktóze. Mnoho pacientů má silný strach z tohoto postupu, protože je vždy doprovázeno nepříjemnými pocity. Průzkum anestetiky pomáhá předcházet bolesti, udržovat emocionální a psychologický stav pacienta.

Co je kolonoskopie střeva v anestézii

Kolonoskopie je radikální invazivní metoda lékařské prohlídky gastrointestinálního traktu. Lékař používá v průběhu procedury speciální vybavení(zařízení připojené k počítači), pomalu, milimetr v milimetru, zavádí tenkou hadici skrze konečník střevem konečníku, který přenáší obraz vnitřního povrchu střeva na monitor. S touto diagnózou se zabývá analýzou poškozené tkáně, vyčistí vnitřní orgán z polypů a růstem, které nakonec mohou růst do rakovinných buněk.

Aplikace metody začala v roce 1963. V Rusku se tento typ průzkumu začal používat od konce minulého století. Zpočátku byla diagnóza provedena bez anestézie, v důsledku čehož někteří pacienti nebyli schopni odolat bolesti, měli svalové křeče, byla porušena psychická rovnováha, vyšetření bylo nutné zastavit. Metoda bez anestézie se stále používá, když má pacient silné kontraindikace. V ostatních případech anesteziolog vybere pacienta, který je pro něj vhodný: od místní až po celkovou anestezii.

Typy kolonoskopie

Existují dva základní typy kolonoskopie. První metoda vyšetření, nazývaná fibro kolonoskopie, se provádí pomocí speciálního přístroje - endoskopu. Toto zařízení je tenká trubička (o průměru 1,5 cm) vybavená osvětlovacím zařízením, které má na jednom konci biopsii (načtení buněk a úlomky tkání) a další svorku pro upevnění polohy přístroje. Endoskop vyšetření umožňuje vidět nejmenší změny na stěnách střeva, odstranit polypy a buňky, které se mohou proměnit v rakovinu.

Jmenuje se jiná metoda průzkumuvirtuální kolonoskopie. Jedná se o způsob rekonstrukce střevního povrchu založený na výsledcích počítačového nebo magnetického rezonančního zobrazování (NMRT). S pomocí počítačového programu lékař zobrazuje obrazové obrazy na střevě na obrazovce. Nepochybná výhoda virtuální kolonoskopie spočívá v tom, že s pomocí je nádor pozorován nejen na vnitřním, ale i na vnějším povrchu střeva.

Virtuální kolonoskopie nezahrnuje použití anestezie, a diagnóza je naprosto bezbolestné, ale to není považováno za velmi efektivní, protože to může pomoci, aby zvážila vytvoření maligní průměru 5 mm, a přesnost výsledků závisí na kvalitě obrazu na skeneru. Fibrokolonoskopie v anestezii je bolestivý postup, ale zůstává nejúčinnějším způsobem vyšetření střevní stěny.

Jeden druh soukromé fibrokolonoskopie je video kolonoskopie v anestézii. To je dražší diagnóza, ale jeho realizace trvá kratší dobu (10 až 20 minut), a celý střevní sliznici upevněn na obrázky, které jsou k dispozici pro další studium. Video kolonoskopie se provádí v anestezii, ale vzhledem k tomu, že postup je prováděn rychle, může být provedena bez anestézie.

Nutnost anestezie

Vedení diagnózy v anestezii snižuje riziko bolestivého šoku, duševního traumatu. U některých patologií se kolonoskopie provádí výhradně v anestézii. Přímými indikátory pro použití anestezie jsou:

1. Zánětlivě ničivé procesy ve střevě. Tyto patologické stavy zahrnují žaludeční vřed, enteritidu, kolitidu. Dopad endoskopu na vřed, postižený střevní stěnou, způsobuje ostrý impulzivní bolest, který lékař nedokáže rychle zvrátit.
2. Věk do 12 let. Bez anestezie nebude dítě schopno uvolnit svaly a dlouhodobá bolest negativně ovlivňuje její psychický stav.
3. Vzdělání sputu ve střevě, které vzniklo v důsledku operace na břišní dutině, traumatizovaná, dědičná predispozice. Během kolonoskopie vede pohyb vzduchu přes tlusté střevo k oddělení epitelových záhybů, což způsobuje silnou bolest.
4. Psychická nerovnováha, nízká prah bolesti, patologický strach z lékařských postupů.

Druhy anestézie

Výběr typu anestezie provádí anesteziolog založený na závěrech jiných odborníků a na celkovém stavu pacienta. Zpočátku jsou alergologové: podávali malé množství léků a sledovali pacientovu odpověď na léčivo. Pokud se vyskytnou negativní účinky (alergie, tachykardie, nauzea, zvracení), anesteziolog změní typ anestezie nebo přidělí další test.

Lokální anestezie je anestetický typ, při kterém se lék na bolesti aplikuje přímo na endoskop. Při pohybu zařízení anestetika, která se srazí se stěnami střeva, paralyzuje nervové impulsy, což významně snižuje, ale nezastavuje bolest. U lokální anestézie pacient trpí nepohodlí, vědomí zůstává. Chcete-li zvýšit stres, můžete pítzklidňující léky.

Sedace - metoda ponoření pacienta do léčebného spánku během kolonoskopie. Pro tento účel se přípravky používají pro metazolam, midazolam a propofol. Metazolam má dlouhodobě působící účinky, stahování ze spánku trvá několik hodin, ale během diagnózy pacient necítí ani neslyší nic. Propofol má mírný sedativní účinek, pacient je ponořen do spánku, má částečné vědomí, schopnost pohybu, reaguje na žádost lékaře. Probuzení z propofolu je snadnější.

Obecná anestezie poskytuje plnou necitlivost, avšak s tím se zvyšuje riziko poškození střevních stěn během postupu. Kolonoskopie pod anestézií trvá od 20 do 40 minut, ale pro rehabilitaci po celkové anestezii organismu to trvá déle než jeden den. Tento druh anestetik nelze použít u pacientů se srdečním selháním, bronchiálními a plicními onemocněními.

Indikace pro kolonoskopii s anestezií

Diagnóza střevní dutiny je předepsána při různých patologických stavech spojených se zhoršenou funkcí trávicího ústrojí a gastrointestinálního traktu. Střevní vyšetření je povinné u podezření na rakovinu, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, akutní obstrukci, střevní krvácení a cizí tělo. Kolonoskopie v anestézii se provádí, pokud:

1. průjem, zácpa dochází pravidelně;
2. defekce je doprovázena bolestí, krevmi, hlenem z konečníku;
3. pravidelně dochází k bolesti v dolní části břicha,je pozorováno nadýmání střeva;
4. je křečová žíla ve fázi nástupu, která způsobila hemoroidy;
5. pravidelně zvyšuje nízkou teplotu;
6. chuť k jídlu se zhoršuje, pacient si stěžuje na obecnou slabost;
7. pacient náhle ztrácí váhu, vyvine anemii;
8. krevní test ukázal přítomnost rakovinných buněk v těle;
9. je třeba vyjasnit výsledky dalších průzkumů (ultrazvuk, tomografie);
10. , pokud můžete spolehlivě diagnostikovat.

Jak se výzkum provádí

Kolonoskopie v anestezii se provádí v několika etapách. Za prvé, pacient by měl odstranit zubní protézy (pokud existují), odstranit spodní prádlo a nosit speciální šortky. Po přípravné fázi se konečník dezinfikuje, endoskop se natírá roztokem mýdla nebo vazelíny. Pacient leží na levé straně, stlačuje kolena nohy. V této poloze začne sonda vstupovat.

Pro zavedení zařízení do tlustého střeva střeva je vzduch napjatý. Videopaměť endoskopu přenáší obraz, který má být monitorován. Nadměrný vzduch je odsáván, částečně je také zobrazen samostatně po dokončení průzkumu. Po skončení postupu je vždy lékař, který provádí manipulace sestře pomáhá mu, aby se biopsie, anesteziolog, který dohlíží na pacienta. Je-li přístroj dále esovité kličky, pacient obrátit na záda, protože jinak hrozí nebezpečí perforace střeva.

Příprava na postup

Účinnostdiagnóza přímo závisí na kvalitě tréninku pacienta. Když je provedena nouzová kolonoskopie, sifonová klyst se provádí hodinu před začátkem postupu. V obvyklých případech přípravky na diagnostiku začínají za 3 dny, při dodržení následujících zásad:

1. Non-Slaková dieta. Z jídelníčku by neměly obsahovat mastné, pečené potraviny bohaté na vláknové produkty, zeleninu, ovoce, obiloviny, sycené nápoje, kávu, alkohol, mléko. Je povoleno používat kefír, chudý sýr, křehký zelený čaj bez cukru, vařený na pár zeleniny (zakázaný den před zahájením procedury), přírodní džusy, pohanka. Taková strava začíná 72 hodin před testem. Doporučuje se podávat jídlo současně, večeře nejpozději do 19 hodin.
2. Čištění střev. Hladový úder je nastaven 20 hodin před zahájením procedury. V noci může pacient vypít 30 g ricinového oleje po defektování v intervalu 1 hodiny, aby se dal čistit klystýr, skládající se z 1,5 litru teplé vody. Pokud existují anální trhliny, hemoroidní uzliny místo léků používají léky Fortran, Lavakol.

Někteří lékaři doporučí drogy a jedná kategoricky proti klystýru, protože k zajištění jejich účinnosti je nezbytná kvalifikace, která není k dispozici osobám bez lékařského vzdělání. Před zahájením přípravy je nutné konzultovat s proktologem a terapeutem, který vám pomůže připravit si dietu, řídit každodenní rutinu.

Kolonoskopie s anestezií - schéma chování

Někteří lékaři odmítají podstoupit anestetický výzkum kvůli tomu, že kdyPacient v kolonoskopii je ponořen do medikačního spánku, nemůže se volně pohybovat, provádí žádost lékaře. V důsledku toho je obtížné posoudit stav pacienta, takže důležitá úloha endoskopie v anestezii hraje počáteční pozici pacienta. Kolonoskopie s anestezií je následující:

1. Pacient sedí na gauči, anesteziolog vyšetří pacienta, změří tlak a zavede léčivo.
2. Pacient nosí kyslíkovou masku, tiše dýchá, postá na boku, nohy jsou zastrčené a brada se utahuje na kolena.
3. Koloproktoložka (endoskopolog) čeká, kdy nastane anestezie, postupně začne manipulovat, zavede přístroj a sleduje monitor přes polohu endoskopu.
4. Pokud je to nutné, zdravotní sestra pomáhá lékaři změnit polohu těla pacienta.
5. Po ukončení procedury je pacient odvezen do oddělení, vyřazen ze spánku.

Výhody endoskopické studie

Tak jako při jakémkoli laboratorním vyšetření má endoskopie své vlastní pozitivní a negativní strany. Nevýhodou této diagnózy jsou bolestivé pocity, riziko komplikací. Nesporné výhody endoskopie jsou následující:

1. Terapeutický účinek. Kolonoskopie za anestezie zahrnuje mini-operaci: odstraňuje malé nádory a pacient je zbaven dalšího chirurgického zákroku. Lidé s předispozicí k onkologii doporučují lékaři podstoupit endoskopii každých 5 let.
2. Určitá definice lokalizace poškozených tkání, etapvývoj nemoci.
3. Přesnost diagnostiky (pokrývá až 90% dutiny tlustého střeva).
4. Podrobné vyšetření střevní sliznice odhaluje jakékoli patologické stavy spojené s operací SLEK.
5. Schopnost provést testy (biopsie).
6. Efektivní léčba hemoroidů: lékař zastavuje malé krvácení, narazí na místa, kde se tvoří léze.
7. Dostupné náklady.

Možná rizika a komplikace

Vyvinuté metody anestézie pomáhají vyhnout se bolesti během endoskopie, ale to neznamená, že po vyšetření nemůže být pacient komplikovaný. Některé kliniky nabízejí pacientům po endoskopii strávit 2 až 5 dní pod neustálým dohledem. U starších lidí se riziko komplikací zvyšuje kvůli tomu, že anestezie ovlivňuje fungování životně důležitých orgánů.

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte pečlivě vybírat kliniku, konzultovat s několika proktology, poradit se s lékařem, dodržovat doporučení odborníka. K pravděpodobným komplikacím během kolonoskopie v anestezii patří:

1. nevolnost, zvracení, během nebo po jídle;
2. problémy s defekací, alokace krve;
3. alergie, červené skvrny na kůži;
4. dýchání se zastaví během nebo bezprostředně po diagnóze;
5. zvýšení teploty, tlaku;
6. kontaminace krve;
7. poškození střevních stěn, sleziny;
8. bolest břicha, boční, zadní;
9. exacerbace onemocnění srdce, plic;
10. hepatitida B;
11. infekčních onemocnění.

Kontraindikace k provedení

Kolonoskopie v anestézii je nejběžnější formou vyšetření onemocnění gastrointestinálního traktu, ale existuje řada onemocnění, při nichž se tato diagnóza nevykonává. Mezi tyto nemoci patří:

1. bronchiální astma;
2. chronická bronchitida;
3. stenóza mitrální chlopně (umístěná mezi levou komorou a atriou);
4. psychosomatické poruchy;
5. srdeční selhání;
6. zánět peritonea;
7. peritonitida;
8. ;
9. ischemická ulcerózní kolitida v pozdním stadiu;
10. hemofilie, jiná onemocnění spojená s srážení krve;
11. těhotenství;
12. pooperační období.

Vlastnosti postupu v dětství

Diagnóza střev u malých pacientů se provádí pod přísným dohledem lékaře. Děti do 12 let jsou vždy pod anestézií (obecné nebo povrchové), takže před vyšetřením je nutné zkontrolovat reakci dítěte na anestetikum, provést krevní test a provést obecný přehled pacienta. Pro proceduru pro děti i dospělé je nutné dodržovat dietu, vyčistit střeva. Po vyšetření by mělo dítě zůstat v nemocnici několik dní.

Kontraindikace pro kolonoskopii v anestezii u dětí jsou následující choroby:

1. postupující rachita;
2. vyčerpání, hypotrofie;
3. infekce horních cest dýchacích, interníorgány;
4. plicní onemocnění;
5. lyodermie.

Videa

Recenze

Vladimir, 45 let

Po dlouhou dobu trpěl zácpou se pravidelně objevují krev ve stolici, zvýšená teplota, pouhých šest měsíců vzrostl tenké 8 kg přihlásili k proktologa napsal postoupení kolonoskopii. Upřímně se bojí tohoto postupu, souhlasil, že to udělá jen ve spánku. Všechno bylo absolutně bezbolestné.

Alina, 34 let.

Dvacetkrát provedl kolonoskopii v mém životě (střevní obstrukce). Postup je extrémně nepříjemný, ale je lepší se s ním spojit, vzít si ruce a prozkoumat to, než počkat, dokud se nemoci nedostanou k těžkým formám. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékařů, dodržujte dietu, řádně se připravte, pak nebudou mít žádné nežádoucí důsledky.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.