Hypertermie - co se týče syndromu, projevů, způsobů léčby, následků a komplikací
Obsah
Mnoho nemocí je doprovázeno horečkou. Nicméně, ne všichni jsou obeznámeni s pojetím hypertermie - co to je a jak rozlišovat vysokou teplotu infekční etiologie od maligního. Patologie je selhání mechanismů termoregulace v lidském těle. V závislosti na příčinách onemocnění existují symptomy a metody léčby.
Co je hypertermie
Termín Hyperthermie se z latiny interpretuje jako nadměrné teplo. Hypertermický syndrom u dítěte nebo dospělého se rozvíjí z různých důvodů. Představuje akumulaci nadměrného tepla v lidském těle a zvýšení tělesné teploty. Tento stav je způsoben různými vnějšími faktory, jejichž výsledkem je obtížnost přenosu tepla nebo zvýšení toku tepla zvenčí. V mezinárodní klasifikaci nemocí má tato patologie kód MKD M-10.
Nemoc je ochrannou reakcí organismu vůči negativním vnějším stimulům. Při maximálním napětí regulátorůtělesná teplota, stav začíná pokračovat. Indikátory mohou dosahovat 41-42 stupňů, což je nebezpečné pro lidské zdraví a život. Stav je doprovázen selháním metabolických procesů, krevním oběhem, dehydratací. Výsledkem je, že životně důležité orgány nedostávají kyslík a živiny. Pacient může vyvinout křeče.
V onkologické terapii se používá umělá hypertermie. Představuje zavedení horké drogy ve středu onemocnění. Místní hypertermie také ovlivňuje nádor pro vytápění, ale s pomocí zdrojů energie. Postupují se tak, aby se zničily rakovinné buňky a zlepšila se citlivost orgánů na chemoterapii.
Známky
Patologie, která způsobila teplo, projevující se u pacientů s těžkými příznaky. Pokud se choroba postupuje, pak si všimnete následujících příznaků porušení termoregulace:
- zvýšené pocení;
- tachykardie;
- zrychlené dýchání;
- letargie, slzotvornost - v případě nemoci dítěte;
- ospalost nebo zvýšená excitabilita - u dospělých;
- křeče;
- ztráta vědomí.
Důvody
Selhání mechanismů přenosu tepla nastává z různých důvodů. Při zahájení léčby je nutné určit fyziologické a patologické příznaky onemocnění. Je důležité rozlišit vysokou teplotu způsobenou zvýšenou aktivitou od příznaku onemocnění. Zvláště pokud jde o dítě. Nesprávná diagnóza vede k neodůvodněné léčbě.
ZdravýLidské příčiny tepla mohou být následujícími faktory:
- přehřátí organismu;
- přejídání;
- intenzivní fyzická aktivita;
Hlavním článkem v patogenezi tepelného mozku je přehřátí. Kromě toho se může objevit, když člověk není oblečený na počasí, je v uvolněném pokoji po dlouhou dobu nebo pije malou vodu. Při přehřátí těla se často projevuje hypertermie pokožky. Tato porucha je zvláště charakteristická pro novorozence v chudé péči.
Fyzické zatížení také vyvolává krátkodobou hypertermii. Aktivní aktivity v zahradě nebo atletické aktivity vedou k svalovému oteplování a ovlivňují tělesnou teplotu. Podobným účinkem je mastné potraviny. Starkly je teplo a kvůli stresu, ale normalizuje spolu s emočním stavem člověka. Ve všech popsaných případech není léčba prováděna.
Patologické příčiny horečky (hypertermie) jsou uvedeny níže:
- Infekční bakteriální nebo houbová infekce, helminthiasis, zánětlivé onemocnění.
- Zranění, ale častěji se zvyšuje teplota s infekčními komplikacemi.
- Toxiny, toxiny exogenního nebo endogenního původu.
- Zhoubné nádory (histiocytóza, leukémie, lymfomy).
- narušení fungování imunitního systému (kolagenóza, horečka na pozadí léčby).
- Cévní porážka. Silná horečka často doprovází rány a srdeční záchvaty.
- Tumorová torze (u chlapců nebo mužů). Na pozadí tohoto onemocnění se vyvíjílokální inguinální hypertermie.
- Metabolické poruchy (tyreotoxikóza, porfyrie, hypertriglyceridémie).
Typy hypertermie
Tato porucha se objevuje z různých důvodů, proto lékaři rozlišují několik typů patologie:
- Červená hypertermie. Tento druh je obvykle označován jako nejbezpečnější pro osobu. Tím není narušena proces cirkulace krevního oběhu, čímž se nádoby pokožky a vnitřních orgánů rovnoměrně rozšiřují, což vede ke zvýšené tvorbě tepla. Současně má pacient červenou a horkou pokožku a cítí silnou horečku. Tento stav se vyskytuje, aby se zabránilo přehřátí vitálních orgánů. Pokud normální chlazení nefunguje, mohou se vyvinout vážné komplikace, poruchy fungování tělních systémů, ztráta vědomí.
- Bledá hypertermie. Je to pro člověka velmi nebezpečné, protože zahrnuje centralizaci krevního oběhu. Periferní cévy jsou spasmodické a proces přenosu tepla je částečně nebo zcela chybějící. Symptomy této patologie vyvolávají otok mozku a plic, křeče, ztrátu vědomí. Pacient je chladný, kůže má bílý odstín, pocení chybí.
- Neurogenní. Takové porušení se objevuje u maligních nebo benigních nádorů mozku, závažných poranění hlavy, lokálních krvácení, aneuryzmatů.
- Endogenní. Tato varianta patologie často doprovází intoxikaci a představuje akumulaci tepla v těle v neschopnosti jeho úplného vysazení.
- Exogenní hypertermie. Tato forma onemocnění se objeví na pozadí horkého počasí nebo tepelného mozku.Procesy termoregulace nejsou narušeny, proto se patologie týká fyzických odrůd. Nemoc se projevuje bolesti hlavy, zarudnutí, nevolnost.
Zhoršená hypertermie
Tento stav je vzácný, ale nebezpečný pro lidské zdraví a život. Zpravidla se sklon ke vzniku maligní hypertermie přenáší na potomky rodičů pro autosomálně recesivní typ. Patologie se vyvíjí pouze při inhalační anestezii a může vést k smrti pacienta v případě, že se mu nepodaří poskytnout včasnou pomoc. Příčiny progrese onemocnění jsou následující:
- intenzivní fyzická aktivita v podmínkách horkého podnebí;
- zneužívání alkoholu;
- dlouhodobé užívání neuroleptik.
Příčinou vzniku maligní hypertermie mohou být následující nemoci:
- vrozená forma myotonie;
- svalová dystrofie;
- enzymatická nedostatečnost;
- myotonická myopatie.
Hypertermie zakryté geneze
Trvalá nebo skoková hypertermie, se objeví z neznámých důvodů, odkazuje se na porušení obskurní geneze. Současně může tělesná teplota během několika po sobě jdoucích týdnů překročit 38 stupňů. Téměř polovina všech případů onemocnění je způsobena zánětlivými procesy a nemocemi (tuberkulóza, endokarditida, osteomyelitida).
Dalším provokativním faktorem může být skrytý absces. 10-20% případů hypertermie tohoto typu je spojeno s výskytem nádorových nádorů. Patologické stavy spojivových tkání (červený lupus, revmatoidní artritida, polyartritida)způsobit takové porušení v 15% případů. Z více vzácných příčin nevysvětlitelné hypertermie lze identifikovat alergie na léky, plicní embolie, porušení metabolických procesů v těle.
Nebezpečí pro tělo
Je důležité zahájit léčbu hypertermie včas, aby se předešlo závažným následkům. Při zvýšení teploty ve spojení s porušením normálního chlazení, mějte na paměti, že tělo může vydržet teplo do 44-44.5 stupňů. Zvláště nebezpečná patologie pro osoby s onemocněním srdce a cév. Silná horečka u takových pacientů může mít za následek smrtelné následky.
Diagnostika
Vzhledem k široké škále příznaků hypertermie je obtížné diagnostikovat porušení a určit jeho příčiny. Chcete-li to provést, použijte celou sadu aktivit. Testy jsou zaměřeny na detekci zánětlivých procesů a infekčních infekcí. Základní diagnostické postupy jsou uvedeny níže:
- kontrola pacienta;
- shromažďování stížností;
- obecné vyšetření moči a krve;
- RTG hrudníku (elektrokardiografie nebo echokardiografie);
- hledání patologických (infekčních, bakteriologických, sérologických, purulentně-zánětlivých) změn v těle.
Léčba
Postup normalizace tělesné teploty nezahrnuje léčbu stavu, který vyvolal tento stav. Pokud je patologie způsobená akutními infekcemi, lékaři nedoporučují, aby začali aktivně bojovat, aby nedošlo k opuštění těla bez přirozeného ochrannéhomechanismu. Všechny metody terapie by měly být zvoleny s přihlédnutím k etiologii onemocnění a stavu pacienta.
Hlavními opatřeními v těžkém ohni jsou:
- odmítnutí kutanije;
- bohatý nápoj;
- korekce okolní teploty (větrání místnosti, normalizace vlhkosti atd.);
- s antipyretiky.
Pokud by nemoc byla důsledkem prodlouženého pobytu na slunci, doporučuje se přivést pacienta do vzduchu, nejlépe ve stínu. Fyzické zatížení je vyloučeno. Pacient musí dostat hojný nápoj. Můžete použít studené komprese na velké tepny a žíly, abyste zmírnili stav. Pokud se u pacienta objeví zvracení, dýchací potíže, ztráta vědomí, musí být vyzván ambulantní tým.
První pomoc při hypertermii
Pokud má pacient prudký nárůst tělesné teploty, je důležité zjistit příčiny stavu před přijetím všech opatření. Hypertermie vyžaduje okamžité snížení indikátorů. První pomoc v patologických stavech bledých, červených, toxických typů se však liší v souvislosti s odlišnou patogenezí porušení. Zde jsou podrobné pokyny pro poskytování první pomoci pacientům s takovým onemocněním.
V případě červeného typu patologie jsou přijata tato opatření:
- Rozbalte pacienta.
- Větrání místnosti.
- Dává velké množství kapaliny.
- Aplikujte studené obklady na tělo nebo ledové bubliny (přes projekci velkých žil a tepen).
- Nechte křišťál s vodou horko 20stupňů
- Injekční roztoky pro chlazení.
- Proveďte vanu se studenou vodou až do 32 stupňů.
- Poskytuje nesteroidní protizánětlivé léky.
S bledou formou hypertermie:
- Dejte pacientovi nesteroidní protizánětlivé léky.
- Za účelem vyloučení vaskulárního spasmu se lék No-spha injektuje intramuskulárně.
- Vyčistěte kůži pacienta roztokem na bázi alkoholu. K dolním končetinám se používají varné desky.
- Po průchodu bledé formy do červené, přijmou opatření pro jiný druh onemocnění.
V toxické formě jsou přijata tato opatření:
- Způsobuje resuscitaci pacienta.
- Zajistěte žilní přístup.
- Je-li to možné, poskytněte žilní infuzi glukózy, fyziologického roztoku.
- Infekční spasmolytika a antipyretika intramuskulárně.
- Pokud jiné opatření neposkytují požadovaný účinek, podává se Droperidol intravenózně.
Fyzické chlazení
Existují dva způsoby ochlazování těla při zvýšených teplotách. Indikátory jsou monitorovány každých 20-30 minut. Fyzikální způsob chlazení ledem se provádí podle následující instrukce:
- Aplikujte na hlavu av oblasti velkých tepen a žil bublinu s ledem ve vzdálenosti 2 cm. Mezi ledem a tělem ležel film.
- Upevněte takový ledový balíček po dobu 20-30 minut
- Když se led roztaví, z bublinky vypustíme vodu a přidáme kusy ledu.
Chlazení alkoholem se provádí následovně:
- Připravte alkohol při 70 stupních,studená voda, bavlněné disky.
- Namočte vatovou vatu do alkoholu, aby se zacházelo s: whisky, podpaží, karotidové tepny, lokty a inguinální záhyby.
- Opakujte stírání čerstvým tamponem každých 10-15 minut.
Protizánětlivé léky
Pokud tělesná teplota pacienta vzrostla nad značku 38,5 stupňů, je povoleno užívání antipyretik. Obvykle pijí takové léky jako jsou Paracetamol, Ibuprofen, Cefekon D, Revalgin. Dospělí mohou dávkovat kyselinu acetylsalicylovou a v dětství tento lék není předepsán kvůli nebezpečí komplikací v játrech. Není možné střídat různé antipyretiky. Interval mezi dávkami léku by měl být alespoň 4 hodiny.
Pravidla pro léčbu hypertermie s antipyretiky jsou následující:
- paracetamol a léky založené na tom (Tsefekon D), je rychle absorbován do krve, poskytují odvod tepla po dobu 4 hodin. Novorozenci dostávají léky ve formě sirupu s intervalem alespoň 8 hodin. Denní dávka: až 60 na 1 kg hmotnosti.
- Ibuprofen a jeho analogy poskytují rychlý účinek, ale mají více kontraindikací. Přiřaďte je k zánětu a bolesti, doprovázené těžkým teplem a horečkou. Denní dávka - ne více než 40 mg prostředků na 1 kg hmotnosti.
- Revalgin a další přípravky na bázi sodíku metamizolu jsou předepsány pro křeče a bolestivé pocity, které jsou doprovázeny vysokou horečkou. Léky v této skupině mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Denní dávka: až 4 ml
Důsledky a komplikace
Ohrožení života pacienta může mít takové účinky akomplikace charakteristické pro těžké teplo:
- edém mozku;
- paralýza středu termoregulace;
- renální nedostatečnost akutní formy (OPN);
- paralýza dýchacího centra;
- srdeční selhání;
- paralýza motorického centra plavidla;
- progresivní intoxikace s pozadím TNF;
- křeče;
- kóma;
- poškození funkčních prvků nervového systému na pozadí přehřátí;
- smrtelný výsledek.
Prevence
Aby se zabránilo vývoji patologie, je třeba dodržovat preventivní opatření:
- dodržovat pravidla práce v horkých prodejnách;
- dodržovat hygienu;
- neumožňují vyčerpání;
- během tréninku nedochází k přetížení těla;
- Vyvarujte se stresových situací;
- vybrat oblečení z přírodních tkanin;
- nosí klobouky v horkém počasí.