Hematologa - kdo to je, oblast působnosti odborníka, s jakými analýzami je třeba jít na recepci

Krev je nejdůležitější biologická tekutina v lidském těle. Hematolog se zabývá studiem struktury a funkcí krve, práce orgánů hematopoézy a detekce onemocnění krevního systému. Je třeba poznamenat, že pro takové nemoci neexistuje žádná specifická symptomatologie, takže je třeba najít těžký úkol před hematologem. Teprve po punkci kostní dřeně nebo vyšetření roztažené krve lékař dokáže posoudit přítomnost patologie.

Kdo je hematolog

Lékař, který léčí krev, musí nutně mít vyšší lékařské vzdělání a zaměření na procesy spojené s krovetvorenyem, má rozsáhlé znalosti o etiologii a patogenezi krevního systému. Mezi jeho povinnosti patří:

  1. Interpretace analýz různé složitosti. Patří sem nejen hematologické testy, ale také studie orgánů krvetvorby, které zahrnují červenou kostní dřeň, thymus, lymfatické uzliny, slezinu.
  2. Detekce patologie. Na základě výsledků analýzy provádí lékař závěry o zděděné nebo získané patologii a kladenípřesná diagnóza.
  3. Vymezení léčby a sledování pacienta. Patří sem profylaxe, která zahrnuje včasnou diagnózu a léčbu patologických stavů spojených s krevním systémem.
  4. Odběr vzorků krve z populace. Hematolog je přítomen v době darování krve, kontroluje přítomnost onemocnění nebo odchylky od dárce, účastní se práce krevních bank a přímo v procesu transfuze.
  5. Výzkumná část. Vývoj, implementace nových způsobů boje proti patologickým stavům. Studium vlivu složek záření, toxických, léčivých přípravků na krev.
  6. Spolupráce s dalšími oblastmi medicíny souvisejícími s hematologií podle jejich specifičnosti, která může zahrnovat onkologii, transplantologii, imunologii.
  7. Diagnostika. Patří mezi ně biochemické, radiologické, imunologické, cytologické metody vyšetření, punkce, biopsie orgánů atd.

Co léčí

Hematolog je specialistou, který se zabývá diagnostikou a léčbou takových onemocnění:

  1. anémie - stav, kdy pokles hemoglobinu v krvi jednotkách téměř vždy - snížení počtu červených krvinek, a jako výsledek, špatném zásobení kyslíkem mnoho orgánů. Anémie není nezávislou chorobou, ale symptomem mnoha patologických stavů (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typů anémie, které se odlišují několika vlastnostmi: například anémie způsobená nedostatkem železa je způsobena nedostatkem železa v těle nebo jeho porušenímasimilace To je doprovázeno malátností, slabostí, respiračním selháním se zanedbatelným zatížením, ztrátou chuti k jídlu.
  2. Myeloidní leukémie je závažné onkologické onemocnění, které je způsobeno lézí kmenových buněk (myeloidní), což vede k jejich nekontrolované proliferaci (rozdělení). U myeloidní leukémie se mění 21 a 22 chromozomů. Buňky nejen mutují, ale také vytvářejí klony, které se šíří krevním oběhem v celém těle. Známky jsou bledost kůže, slabost, anémie, zvětšení sleziny, nízká tělesná teplota, dna.
  3. Lymfom je skupina nádorových onemocnění lymfatického systému, která je odpovědná za imunitu, při které dochází k nekontrolované reprodukci lymfocytů, šíření jejich klonů na tělo a akumulace v orgánech. V tomto případě se zvětšují mízní uzliny krku, podpaží, slabiny a další orgány. Rozlišujte lymfom Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Symptomy závisejí na typu patologie, ale primární příznaky u každého třetího pacienta jsou podobné - porušení teplotního režimu, pocení, zvětšení lymfatických uzlin, bolesti kostí a kostí, úbytek hmotnosti.
  4. Lymfocytární leukémie je onkologické onemocnění způsobené proliferací atypických B-lymfocytů. Stejně jako u myeloidní leukémie, buňky vytvářejí klony, které jsou v chronické fázi koncentrovány do kostní dřeně, krev, lymfatické uzliny, játra a slezina. Toto onemocnění se dědí, rozdělené mezi zástupce evropské kaudální rasy, ale hematologové dosud nezjistili, jaké buňky vytvářejí coklonů Pacient si může stěžovat na ztrátu hmotnosti, pocení, chronickou únavu, nekauzální krvácení, závratě; dochází ke zvýšení jater a sleziny, výskytu červených a fialových skvrn na kůži.
  5. Makroglobulinemie Waldenstromu. Hematologové jej připisují nádorům kostní dřeně. Onemocnění je charakterizováno patologickým rozdělením B-lymfocytů, které rychle produkují vysokomolekulární protein M-globulin. Viskozita v krvi stoupá, což vede k tvorbě krevních sraženin; s možným krvácením způsobeným obalením globulinu trombocytů. Symptomy: slabost, nízká horečka, ztráta chuti k jídlu. Mezi hlavní příznaky makroglobulinémie patří časté krvácení z nosu a krvácení dásní.
  6. Několik myelomových hematologů nazývá maligní formace v kostní dřeni, ke které dochází rozdělením B-lymfocytů, které produkují specifický protein, normálně se nevyskytuje. Mohou to být imunoglobuliny nebo jejich fragmenty. Když se tyto paraproteiny příliš nahromadí, začíná se rozvíjet patologie orgánů - destrukce kostí, selhání ledvin. Primární příznaky myelomu zahrnují slabost, závratě, bolest kostí, respirační infekce, ale přesná diagnóza je založena pouze na laboratorních testech.
  7. Autoimunitní trombocytopenie je onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky proti vlastním trombocyty (koagulační buňky). Stává se to ve slezině, lymfatických uzlinách, játrech. Známky trombocytopenie jsou nespecifické: časté prodlouženékrvácení (hojná menstruace u žen), krev zůstává ve stolici a moči, hemoragické vyrážky na dolních končetinách.
  8. Hemofilie je dědičné narušení hemostázy, kvůli nepřítomnosti nebo nedostatečné syntéze jednoho z dvanácti koagulačních proteinů. Onemocnění postihuje pouze muže, ženy jsou "vysílači" mutací. Hemofilie je charakterizována hojným krvácením, hemoragiemi v centrálním nervovém systému, gastrointestinálním traktu a jinými vnitřními orgány. Hematologem diagnózy prostřednictvím koagulace a data diagnostických testů jsou náchylné ke krvácení (např, retroperitoneální hematom provádí břišní ultrazvuk).

Pediatrický hematolog

Pediatrie úzce souvisí s hematologie, protože velké množství krevních chorob projevujících v malém věku, takže rodiče by měli dávat pozor na příznaky dítěte

  • stížnosti na bolest hlavy, páteře, kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu, letargie, slabost, podrážděnost;
  • slabé cévy, vzhled modřin s malými zraněními;
  • bledost pokožky, někdy žlutá;
  • různé druhy krvácení;
  • zvětšené lymfatické uzliny (bez jiných projevů infekce nebo viru v těle dítěte).

Pokud se tyto příznaky objeví, rodiče potřebují rychle přinést dítěti schůzku s terapeutem, že předepíše potřebné testy a jejich výsledky budou vydávat doporučení k hematologist na recepci. In, děti, které jsou zapsány vhematolog, jsou povinni každý týden navštěvovat kliniku. Odborník krve kontroluje jejich zdravotní stav až do dospělosti.

Během těhotenství

onemocnění krve představují 8-9% všech lidských nemocí (50% z nich zdědil), aby potenciální rodiče je nesmírně důležité při plánování těhotenství návštěvě hematolog pro genetické testování a výpočtu pravděpodobnost hematologických abnormalit. To platí zejména tehdy, pokud rodina (přímo od rodičů) sleduje patologii krve.

V průběhu těhotenství matky v přebytku hormonu progesteronu, který pomáhá produkovat erytropoetin, kterými se tvoří červené krvinky. Druhý za normálních okolností by mělo být dost pro zásobování plodu kyslíkem, ale i možné snížení hemoglobinu u matky. Kromě toho, ženské tělo syntetizuje velký počet bílých krvinek a fibrinogenu, který je zodpovědný za srážení krve zhoustne - riziko vzniku krevních sraženin. Vysoká pravděpodobnost patologické hemostázy u pacientů, kteří dříve ztratili těhotenství.

V průběhu těhotenství těla předem „příprava“ pro práci, vytváří potřebné látky, které výsledky pozorované u hematologických studií. Jakékoli odchylky od normy vyžadují konzultaci s hematologem. Nejčastějším problémem - anemie z nedostatku železa, avšak s tím vypořádat, není těžké - je třeba dodržovat určený ošetření lékařem a hematolog dojít až do porodu.

Kdy jít do hematologa

Je zapotřebí se zaregistrovat k přijetí u hematologa, pokud jsou dodrženy následující znaky:

  • výrazná bledost kůže nebo zarudnutí obličeje;
  • necitlivost, brnění prstů končetin;
  • nízká tělesná teplota bez zjevných patologických procesů;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nadměrné pocení;
  • nekontrolované krvácení;
  • časté podlitiny;
  • zvýšení mízních uzlin bez příznaků akutních nebo chronických onemocnění;
  • ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
  • chronická únava, poruchy spánku;
  • svědění bez podráždění nebo kožní vyrážky.

Příprava

pro kvalitativní vyšetření hematologist a správné diagnózy pacient musí projít určité testy, takže před návštěvou lékaře, aby:

  • zdržet se kouření, pití alkoholu několik dní;
  • omezit množství spotřebované kapaliny za 24 hodin;
  • s cílem vyloučit příjem všech léků (pokud taková možnost neexistuje - je nutné informovat hematologa o přijatých přípravcích);
  • odmítněte jídla po dobu 12 hodin.

Krevní testy před léčbou

Při identifikaci symptomů úzkosti pacient navštíví okresního lékaře, popisuje klinický obraz a poslal k dodání zkoušek, budou výsledky, které mají být přijata rozhodnutí konzultovat hematolog. Mezi tyto předběžné studie patří:

  • celkový krevní obraz s výpočtem počtu retikulocytů - "mladých" erytrocytů; Pomocí tohoto parametru lze odhadnout rychlost tvorby erytrocytů v kostní dřeni - čím vyšší je počet retikulocytů, tím lépe funguje systém hematopoézy;
  • krevní testy RW, hepatitidy, HIV;
  • Procento nasycení transferinu - protein, který se váže na železo a rozděluje ho po celém těle;
  • feritinová analýza - protein, který uchovává železo v buňkách;
  • stanovení schopnosti vazby krve na železo.

Příjem lékaře

Nejprve hematolog vyšetří předchozí anamnézu pacienta, zkoumá vnější obaly, lymfatické uzliny. Poté lékaři vydá žádost o nezbytná diagnostická opatření:

  • ultrazvuková břišní dutina, lymfatické uzliny;
  • sterná punkce následovaná studiem morfologické struktury kostní dřeně;
  • rentgenové vyšetření krve;
  • počítačová tomografie vnitřních orgánů;
  • biopsie a histologické vyšetření mízních uzlin;
  • koagulogram, tj. Analýza koagulačního systému;
  • scintigrafie kostí muskuloskeletálního systému.

Kde je hematolog

Ve většině případů klinické specialisty nedostávají vstup na okresní klinice. Je možné zaznamenat hematologa ve velkých regionálních a republikánských nemocnicích, lékařských centrech, onkologických dispenzarech nebo ústředních mateřských nemocnicích. Někdy hematologové pracují ve výzkumném ústavuonkologických nebo specializovaných hematologických laboratořích.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může určit diagnózu a dát doporučení pro léčbu založenou na individuálních vlastnostech pacienta.