Fenobarbital - farmakologická skupina, dávkování pro děti a dospělé, kontraindikace a analogy

Při depresi, poruchách spánku a jiných poruchách lékařů centrálního nervového systému předepisuje lék fenobarbital. Vylučuje záchvaty, které mohou být způsobeny záchvaty, používané jako droga soporific. Léčivé přípravky jsou vysoce aktivní, proto je při jejich aplikaci opatrná.

Co je fenobarbital

Léčba fenobarbital se týká hypnotik a sedativ, poskytuje antikonvulzivní účinek. Tato účinnost ukazuje účinnou látku prostředku, kterým je fenobarbital sodný ze skupiny barbiturátů. Komponenta je platná, takže pokud užíváte, musíte dodržovat předepsaný lékař a nepřekračovat množství léku, aby nedošlo k výskytu nežádoucích účinků.

Struktura a forma uvolnění

Fenobarbital je dostupný jako tableta pro orální podání roztoku. V podmínkách nemocnice se můžete setkatčistý prášek látky, ale nejsou k dispozici žádné finanční prostředky na prodej. Složení a popis antiepileptických léků:

Tablety Řešení
Popis Bílé tablety ve tvaru plochého válce s pomlčka a čalounění Průhledná bezbarvá kapalina
Koncentrace účinné látky, mg 5, 50 nebo 100 na 1 ks. 200 na 1 ml
Sklad , sodná sůl kroskarmelosy, laktóza, želatina, bramborový škrob, stearát vápenatý Voda, propylenglykol, hydroxid sodný, ethanol
Balení Pro 6 nebo 10 kusů obrysových obalů buněk Ampulky o objemu 1 ml, 10 ampulí na balení

Mechanismus účinku

Složení Aktivní složka se týká skupiny barbiturátů je antagonista excitačních neuropřenašečů (jako je například glutamát) inhibuje smyslové kůru, snížení motorické aktivity a indukce enzymů. Lék potlačuje mozkové funkce, respirační centrum. Malé dávky barbiturátů snížit intenzitu metabolismu, což způsobuje menší podchlazení.

Léky jsou induktor jaterních enzymů oxidace v játrech a zvyšuje její schopnost detoxikovat, snížení koncentrace bilirubinu v krevním séru. Podstata kompozice má tyto účinky:

  • antikonvulzivum;
  • sedativum;
  • prášky na spaní;
  • antihyperbilirubinemická;
  • uvolňování svalů;
  • spasmolytické.

Kolik fenobarbitalu je odstraněno z těla

Při užívání léku je pomalý, ale kompletníabsorpce. Maximální koncentrace látky v krvi je stanovena za půl hodiny, navázána na plazmatické proteiny o 50%, u novorozenců - o 35%. Metabolismus složky se vyskytuje v játrech, existuje tendence ke kumulaci. Látka se vylučuje z těla po dobu 4-8 dní ledvinami s močí jako metabolit glukuronidu. Látka se nalézá v mateřském mléce, může proniknout do placentární bariéry.

Co obsahují léky

Nalezení léků nazývaných Phoenobarbital je obtížné, častěji mají jiný název, ale jsou to stejné účinné látky. Mezi tyto léky patří Glueural, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Aktivní složku lze nalézt v tématech Theophylline, Tepafillina, Barbecaclon, Corvalol a dokonce i Valocondine. V mnoha zemích je prodej výrobků obsahujících fenobarbital zakázán a u některých léků používaných k výkonu - dát pachateli smrtelnou dávku.

Indikace k použití

V souladu s pokyny pro použití je lék široce používán při léčení různých onemocnění. Indikace pro přijetí:

  • všechny typy epileptických záchvatů, s výjimkou absencí;
  • léčba epilepsie;
  • křeče s neepileptickou genezí;
  • chorea;
  • spastická paralýza;
  • problémy se spánkem, spánkem, léčbou nespavosti;
  • vzrušení, úzkost;
  • strach, záchvaty paniky.

Způsob podání a dávkování

V závislosti na dávkování a formě uvolnění se způsob užívání léku liší. Pilulky jsou odebírányVnitřně se roztok používá pro parenterální podání. Na klinice je lék předepsán:

  1. Malé dávky (0,02 g dvakrát denně) se používají k uklidnění a zmírnění křeče u pacientů s počátečním stavem hypertenze, migrény nebo anginy pectoris. Pokud je spasmus hladkého svalstva, může být léčivý přípravek kombinován s přípravky krásy, papaveriny, anestetik a analgetik.
  2. Fenobarbital léčí organické a funkční onemocnění nervového systému během období rekonvalescence. Lék ukazuje účinnost poměrně velkých křečových reakcí a abortních záchvatů, epilepsie, psychomotorických záchvatů, snižuje excitabilitu. Léčba se nepoužívá pro tonické záchvaty a duševní paroxysmy.
  3. Ve vzácných případech dvakrát hodinu léčby dospělým fenobarbitalem používá soud nebo v počáteční fázi jejich výskytu. Podle pokynů je jedna dávka 200 mg denně - 500 mg.
  4. Při Gilbertově syndromu během exacerbace žloutenka je lék předepsán na 120-180 mg /den v průběhu 2-4 týdnů. V případě Crigler-Najarova syndromu druhého typu je terapeutická dávka 3 mg /kg tělesné hmotnosti po dobu 2-4 týdnů.

Tablety

Fenobarbital v tabletách je předepsán pro interní orální použití. Jednotlivá dávka pro dospělé je 100-200 mg denně - 1 až 3x denně. Děti mají 1 až 10 mg /kg tělesné hmotnosti třikrát denně. V případě poruch spánku dostávají dospělí 100-200 mg po dobu půl hodiny před spánkem, sedativum - 50 mg 2-3krát denně, k eliminaci záchvatů během epilepsie - 50-100 mgdvakrát /den Pokud má pacient sníženou funkci jater, vyžaduje se úprava dávky ve směru redukce.

Řešení

Fenobarbital ve formě roztoku se aplikuje intravenózně nebo intramuskulárně, dávka závisí na indikacích, věku pacienta a závažnosti průběhu onemocnění. Intravenózní dávka pro dospělé je 100-1400 mg, intramuskulární dávka 10-200 mg. U dětí intravenózně podávaných v době 1-20 mg /kg, intramuskulárně - 1-10 mg /kg Frekvence vstřikování je stanovena lékařem. Po intravenózním podání začne lék fungovat po půl hodině. U dětí ve věku do 7 let se před normálním spánkem před spaním vrátí roztok o 0,2%.

Prášek

Fenobarbital může být použit v nemocničním prostředí. Produkt se používá k přípravě roztoku, který se pak používá pro orální nebo parenterální podání. Frekvence užívání je 1 až 3krát denně s dávkou 10-200 mg. U sedativního účinku se dávka používá 0,03-0,05 g 2-3krát denně, pro antispasmodiální - 0,01-0,05 g 2-3krát denně.

Zvláštní pokyny

Při aplikaci drogy musíte být připraveni na manifestaci různých účinků a komplikací. Podrobné pokyny naleznete v pokynech pro zvláštní pokyny:

  1. Léčba může způsobit závislost po dvou týdnech užívání fyzické a psychické úrovně, možný abstinenční syndrom (projevující se bolesti hlavy, noční můry, ospalost nebo nespavost).
  2. Zpomaluje rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci pozornosti, takže během léčbyStojí za to odmítnout řízení dopravy a nebezpečných mechanismů.
  3. Příjem Fenobarbital je kontraindikován během laktace a těhotenství.

fenobarbital pro novorozence

Látka může být použita při vývoji hemolytické nemoci novorozenců. Zvyšuje funkci detoxikace jater a snižuje obsah bilirubinu v séru. Droga v posledním trimestru těhotenství vede ke zvýšenému riziku neonatální fyzické závislosti na příznacích po vysazení drog a.

Ta může být akutní, včetně epileptických záchvatů a zvýšené excitability bezprostředně po narození nebo během prvních dvou týdnů. Použití drogy během porodu vede k potlačení centrálního nervového systému. Pokud je lék užíván jako antikonvulsivum, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte v prvních dnech života.

Léčivá interakce

Vzhledem k vysoké aktivitě účinné látky by měla být s dalšími léky užívána s opatrností. Následující kombinace jsou riskantní:

  • fenytoin, valproát zvyšují koncentraci látky v krvi;
  • Reserpin snižuje antikonvulzivní účinek, a Ampytryptylyn, Nyalamyd, diazepam a Hlordyaazepoksyd - zvýšená;
  • snižuje účinnost léčiv salicylátů a aspirin, perorální antikoncepce, koncentrace nepřímých antikoagulancií, kortikosteroidy, Hryzeovulfyna, doxycyklin, estrogeny;
  • Acetazolamid se snižujeReabsorbce léčiva a vede ke zvýšení metabolismu, oslabuje jeho účinek;
  • Atropin, analeptikum, psychostimulanty snižují ospalý efekt léku;
  • lék snižuje aktivitu antibiotik, sulfanilamidů, léčiv, depresivně ovlivňuje jaterní enzymy.

fenobarbital a alkohol

Účinná látka zvyšuje účinek alkoholu, takže je tato kombinace zakázána. Během celé doby léčby se doporučuje upustit od užívání alkoholických nápojů a léků obsahujících ethanol. Pokud zanedbáte toto pravidlo, můžete vážně trpět játry, což zvyšuje riziko poškození centrální nervové soustavy.

Nežádoucí účinky

Při užívání barbiturátů se můžete setkat s projevy vedlejších účinků. Nejběžnější z nich jsou:

  • asténie, slabost, závratě, ataxie;
  • vzrušení;
  • halucinace, deprese, noční můry;
  • synkopa, nespavost, rachita;
    • 148) hemolytické poruchy;
  • agranulocytóza, anémie, trombocytopenie;
  • snížení tlaku, kožní vyrážka, alergické reakce;
  • kopřivka, otoky očních víček, obličeje a rtů, potíže s dýcháním;
  • dermatitida, erytém, drogová závislost.

Předávkování

Toxické otravy Fenobarbital je možné s dlouhodobým užíváním nebo podáním dávky, která přesahuje doporučenou dávku. Symptomy předávkování zahrnují závratě, inhibici, slabost reflexů, ospalost. Osoba se zvedá nebo spadnetělesná teplota, zúžení žáků, rozvoj hypotenze, srdeční tepání rychle. Velké projevy jsou kóma, plicní edém, snížená mozek, srdeční selhání. Toxická dávka 2-10 m vede k smrtelnému výsledku.

Chronická toxicita se projevuje podrážděností, zmatením vědomí, poruchami spánku, sníženou schopností kriticky zhodnotit. Protilátka fenobarbitalu nebyla nalezena. Léčba předávkování a otravy spočívá v výplachu žaludku, aktivním uhlím, detoxikaci a symptomatické léčbě. Je zaměřen na podporu všech funkcí těla.

Kontraindikace

Lékař je předepsán s opatrností u oslabeného pacienta, dětí. Kontraindikace pro přijetí jsou:

  • selhání jater;
  • porucha funkce ledvin;
  • drogová závislost;
  • hyperkineze;
  • anémie;
    • 166) myasthenia;
  • porfyr;
  • diabetes mellitus;
  • hypofunkce nadledvin;
  • hypertyreóza;
  • bronchoobstrukční nemoci;
  • aktivní stav alkoholismu;
  • těhotenství, kojení.

Podmínky prodeje a skladování

Lék lze koupit pouze na lékařský předpis, protože je zařazen do seznamu silných a toxických látek. Držte ji daleko od dětí, při teplotách až 25 stupňů po dobu pěti let.

Analogy

Přidělit přímé a nepřímé analogy fenobarbitalu. První z nich jsou podobné prvku aktivní složky aefekt, druhý - pouze pro manifestovanou akci, ale aktivní složka v nich je jiná. Lék může být nahrazen následujícími léky:

  • Fenbital;
  • Benzobital;
  • Benzon;
  • Glueural;
  • Fali-Lepsin;
  • teofylin;
  • Pagluferal;
  • Tepafillin.

Videa

Recenze

Oleg, 34 let

Měl jsem problémy s spánkem, obvyklé pilulky mi pomohly, a tak jsem šla k lékaři. Předepsal mi lék na bázi fenobarbitalu, ale varoval mě, že jsem právě sledoval dávkování. Jinak, jak říká doktor, začne závislost, protože účinná látka je narkotická a jedovatá. Opil jsem kurz, sen se mi vrátil.

Marina, 43 let

U mladší sestry, epilepsie, útoky se někdy objevují několikrát za měsíc a ještě častěji. Lékaři jí dávají fenobarbital, snižují trvání konvulzivních záchvatů, snižují četnost jejich projevů. Za rok se sestra stala méně utrpením, útoky se vyskytují každé dva měsíce, někdy méně často. Jsem rád, že nástroj pomáhá.

Alina, 29 let

Moje dítě se narodilo s poruchou funkce jater, která mu způsobila vznik žloutenky. Lékaři mu položili kapátko s fenobarbitalem, na pár procedur, vše proběhlo. Teprve tehdy jsem četla, jak nebezpečná je tato droga. Zatímco nevidím změny v mém dítěti, doufám, že účinek drogy neovlivní růst a vývoj.

Informace uvedené v tomto článku mají předběžnou povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouzekvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.