Co je pocit - typy postupu, indikace a kontraindikace, příprava a technika chování

Při nemocech trávicího traktu může být nutná žaludeční šťáva. Chcete-li to provést, proveďte zvláštní postupy. Snímání je vyšetření trávicího systému pomocí speciální sondy. Jedná se o tenkou trubici o průměru 4 mm a délce 1,5 m. Konec sondy je opatřen kovovou tryskou s otvory. Snímání pro diagnostické účely může podstoupit žaludek, žlučník.

Indikace

Snímání žaludku nebo žaludku se provádí za přísných indikací. Patří mezi ně:

  • chronická bolest je vyslovována v oblasti hypochondria;
  • hepatitida;
  • patologie žlučníku, jaterní cirhóza, jaterní absces;
  • cholecystitida;
  • echinokokóza, opisthorchiáza nebo jiná parazitická onemocnění;
  • poruchy trávení, dyskineze;
  • nevolnost, zvracení, průjem, zácpa;
  • změny tónu stolice, vzhled krve nebo hmotnost černé barvy;
  • získání nažloutlého odstínu;
  • kolika;
  • střevní krvácení;
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině).

Druhy snímání

V závislosti na procesu provádění snímání je jeho účelem rozlišit několik typů postupů. Hlavní jsou tyto:

  1. Fraktální zvuk (vícestupňový) - duodenální zvuk, který sbírá obsah každých pět minut.
  2. Blind (tetrabul) - se provádí pro nucené vyprazdňování žlučníku po odhalení stagnujících procesů v něm, riziku vzniku kamenných kamenů. Tento stav ultrazvuku je charakterizován zvýšenou echogenitou žluči. Dalším projevem manipulace je snižování nebo zvětšení svalového tonusu svěračského oddílu, někdy zácpa (nucený odtok žluče ohrožuje zmírňující účinek).
  3. Chromatic - dodatečná součást komplexu s klasickými studiemi zkoumá čas specifického zabarvení žlučníku. Dvě hodiny po večeři dostane pacient kapsli 0,15 g barviva methylenové modři. Je změněná v krvi, ale vrací barvu, když zasáhne žlučník. Malovaná žluč svědčí o objemu toku obsahu. Takový indikátor je studován v rozporu s procesy koncentrace žluče, kontraktilní funkce žlučníku. Pokud se barva žluči nezmění, můžete diagnostikovat obstrukci kanálu, je nutné určit její lokalizaci.
  4. Minutirovannoe - se provádí při narušení funkce redukce biliózní bubliny. Spočívá v pokračování třetí fáze, nepřítomnosti části po zavedení stimulačního sekrece nebo opětovném použití stimulace s nástupem tmavé koncentrované žluče. ManipulacePomáhá detekovat úplnou nebo částečnou blokádu žlučníku, charakterizuje práci sfinkteru, včetně patologických syndromů.

Příprava

Snímání jater nebo žaludku je dlouhý postup s nepříjemnými pocity. Lékař pro manipulaci potřebuje stolici, na níž bude pacient sedět, speciální miska, tenká sterilní sonda, injekční stříkačka nebo čerpadlo na hadici, ručník, sterilní nádoby pro analýzu. Pacient podstupující výcvik:

  • v průběhu dne před zahájením studie, který se zdržuje kouření, užívání léků;
  • nepoužívá produkty, které zvyšují hromadění plynů a sekreci žaludeční šťávy;
  • po dobu 14-16 hodin před tím, než studie nic neje, jen pití čistou vodu, s výjimkou sodové vody;
  • upravuje váš psychologický stav, snaží se vyhnout stresu (jinak se zvyšuje sekrece žaludeční šťávy);
  • odstraní vložené protézy, pokud jsou přítomny.

Způsob provedení

Duodenální sonda pro snímání je pryžová trubka se speciálním kovovým hrotem na konci, která má otvory pro sběr obsahu pomocí odsávání. Sonda má tři stopy: 45 cm - vzdálenost od řezáků k podkožnímu žaludku, 70 cm k pylori a 80 cm k duodenální papilii. Postup je prováděn s prázdným žaludkem tak, aby obsah trávicího traktu nezasahoval do přesnosti analýz. Etapy hospodářství:

  1. Sonda je ošetřena antiseptikem, aby se vyloučilo riziko infekce. Hrdlo pacientaje léčena lokálním analgetikem ke snížení chuti k nevolnosti.
  2. Lékař umístí distální konec sondy na kořen jazyka a aktivním stisknutím ji po trávicím traktu. Pacient mu pomáhá tím, že provádí aktivní pohyby.
  3. Pokud chcete jít o dalších 45 cm, je pacient umístěn na pravé straně, pod ním je umístěn tuhý válec. Vleže, pokračuje v aktivní aktivaci po dobu 40-60 minut, protože pouze tento tip projde pylori. Postup postupuje pomalu, jinak je sonda zkrácena a neprochází brankářem.
  4. Po dosažení značky 75 cm se konec sondy spustí do trubice pro zachycení obsahu dvanácterníku. Stativ s kapacitou je pod úrovní pacienta. Správně umístěná sonda zajišťuje průtok žlutohnědého obsahu směsi pankreatické šťávy a žluči. Také se ujistěte, že trubice je v dvanáctníku, je možné vstupovat do sondy stříkačky. Pokud se nachází v dvanácterní jednotce, pak se nic nestane, pokud se v žaludku - lékař slyší specifický srážející zvuk.

Pro přesnější určení polohy trubice lze použít rentgenovou metodu. Fáze zvuku:

  1. Část části A - žlučové, pankreatické a střevní šťávy. Když žaludeční šťáva zasáhne kapalinu, stane se zakalená. Doba trvání fáze je 10-20 minut.
  2. po vzorkování fáze Pacient se vstřikuje holetsystokynetyky (25% hořčíku, rostlinný olej, 10% roztok peptonu, 40% roztok glukózy, nebo 40% xylitol pituitrinu). Přichází druhá fáze, ve které je svěračOddi se zavře, zastaví sekreci žluči. Fáze trvá 4-6 minut. Po zavedení podnětů se žlučová sonda zavře po dobu 15 minut.
  3. Třetí fáze se vyznačuje uvolněním extrahepatálních žlučovodů ve zlatožluté barvě. Pokud žlučník má stagnaci žluči, sekrece bude tmavě zelená. Při oslabené koncentraci žlučových částí A a B se vzájemně neodlišují. Objem dávky je 30-60 ml
  4. Pátá fáze - plotové části C (lehký obsah jaterní žluče). Stáda trvá 30 minut.
  5. Každá fáze trvá 5-10 minut, pak pacient dostane "zkušební snídani" - lehký vývar nebo enzymy ke stimulaci produktivity žaludeční šťávy. To se provádí pro určení funkce žaludku. Poté po dobu jedné hodiny odeberte vzorky každých 10-15 minut. Na konci sondy se extrahuje.

Provedení studie je pro pacienta nepříjemné. Proces spolknutí sondy může vyvolat nutkání zvracet, zatímco při hledání trubice v zažívacím traktu se slina neustále odděluje, což může způsobit aspiraci. Chcete-li vyloučit vedlejší účinky, položte postoj na stranu tak, aby sliny proudily do zásobníku nebo do pleny. Po užívání hořčíku se může vyskytnout průjem, xylitol nebo sorbitol - fermentace ve střevě. Po skončení procedury je pacient v nemocnici nejméně hodinu, zaměstnanci kontrolují tlak a puls.

Funkce postupu pro dítě

Detekce žaludku u dítěte je prováděna s průměrem sondy. 3-5 mm a délku 1-1,5 m Pružná trubka je vyrobena z pryže, jehož jeden konec zaoblené, na druhém jsou dva otvory (jeden pro zkušební odběr vzorků snídani a vstup obsahu, druhý - pro přívod vzduchu). Před zahájením procedury musí dítě vytvořit příznivé psychologické prostředí, které dítě dává spát a odpočinek.

Manipulace se provádí ráno na nosu. Dítě je umístěno na židli, pokryté plátnem, injektované sterilizovanou sondou pro kořen jazyka. Dítě dýchá nosem a začne polknout trubici. Každý polykání lékař jemně tlačí sondu k dosažení požadovaného značku ze žaludku do zubů (20-25 cm pro malé děti 35 cm - pro děti v předškolním věku, školáků 40-50 cm). Zatlačení sondy dále nemůže být způsobeno možným poškozením vnitřních orgánů, výskytem žaludečního krvácení nebo perforací.

Po zavedení sondy se vložené stříkačky se trochu žaludeční šťávy podávány zkušební snídaně a každých 15 minut po dobu 2 hodin žaludečního obsahu jsou odeslány ke kontrole. Ve většině případů mají děti před diagnostikováním sedativální (uklidňující) prostředky. Pokud pokus o polknutí sondy končí echokardiálním reflexem, trubice se vstříkne přes nos.

Výsledky analýzy a dekódování

mohou nést parazitů na snímání, přítomnost parazitárních invazí (Giardia, kočičí nebo jaterní dvuustky), bakteriální infekce (břišní tyfus, E. coli, stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus). Postup je určen zánětlivým onemocněnímproces, hepatitida, zablokování žlučových cest s kamenem, selhání svěrečného svěráku, patologie 12. tenkého střeva nebo gastroenterology žaludku.

Výsledný obsah žaludku je poslán na bakteriologické a mikroskopické vyšetření. Během každé fáze dokáže lékař porozumět spasmu hladkých svalů, kamenů, nádorů, problémů s fungováním trávicího systému. Analýza indikátoru:

  1. Barvy - části A a C by měly mít světlý zlatý odstín, - tmavší. Změna barvy znamená zánět, zánět, zvětšení hlavy pankreatu.
  2. Transparentnost - lehké zakalení je považováno za normu.
  3. Hustota skladu: A - 1002-1016, - 1016-1032, C - 1007-1011. Zvýšení hustoty naznačuje zesílení žluče, onemocnění žlučníku.
  4. Sterilita - jestliže jsou izoláty nalezeny vejce červy, giardia, to znamená parazitní infekci. Pokud se objeví zánět sliznice, epitelem je porážka vnitřních orgánů těla, leukocyty - lokální zánět, červené krvinky - krevní problémy.
  5. Části žluči jsou studovaná indikace žlučových kyselin, bilirubinu, cholesterolu.

Kontraindikace

Snížení gastroduodenálního stavu není vhodné pro všechny skupiny pacientů. Kontraindikace k postupu jsou:

  • přítomnost kamenů v žlučníku (stimulace vylučování žluče způsobí zablokování kanálu a mechanickou žloutenku);
  • exacerbace chronických onemocnění zažívacího traktu;
  • akutní nebo exacerbace chronické cholecystitidy;
  • křečové žílyjícen;
  • těhotenství, laktace.

Video

Informace uvedené v tomto článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.