Clonazepam - forma uvolňování, denní dávka, účinná látka, kontraindikace a recenze

Farmakologická příprava Klonazepam je známé antiepileptické léčivo, které patří do skupiny benzodiazepinů. Léky jsou široce používány k léčení mnoha patologických stavů, které jsou způsobeny narušením fungování centrálního nervového systému. Léky by měly být podávány s opatrností dětem, starším lidem. Potřeba použití tohoto léku určuje pouze odborník.

Pokyny pro použití klonazepamu

Clonazepam je lék z farmakologické skupiny benzodiazepinových derivátů. Má výrazný antikonvulzivní účinek, centrální miorelaxaci, anxiolytický, sedativní a hypnotický účinek. Aktivní složka tohoto činidla snižuje excitabilitu subkortikálních struktur mozkových hemisfér (limbický systém, hypotalamus), potlačuje postsynaptické spinální reflexy.

Struktura a forma uvolnění

Uvolnění formulářeKlonezapama	Aktivní součást	Látky
Potahované tablety	pro klonazepam - 0,5 mg.	bramborový škrob - 154,7 mg; želatina - 37,9 mg; Talcum - 180 mg; stearan hořečnatý - 220 mg; sodná sůl glykolátu škrobu - 120 mg; sacharóza - 180 mg; barviva.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo inhibuje aktivní эpyleptyformnuyu aktivitu, což vede k farmakoterapii používaných k léčbě epilepsie a epileptické syndromy. Kromě toho, že se použije jako samostatný nebo pomocné složky pro léčbu Lennox-Gastautovým syndromem a myoklonických záchvatů. Přípravky určené pro nepřítomnost v případě poruchy antikonvulzivy skupiny suktsynymydov nebo valproátem pro léčbu fokálních a generalizovaných tonicko-klonických záchvatů.

Při provádění lék pro pacienty, kteří pozorovány různé typy útoků, všimněte si, že je možné zvýšení četnosti nebo zrychlení systémových tonicko-klonických záchvatů a může vyžadovat další účely antikonvulzivní léky. Léčivý přípravek pro migrénu, chronický mozkový syndrom zlepšuje přenos signálů v neuronech.

Uvnitř medicína je rychle a úplně absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost účinné složky je asi 90%. Maximální koncentrace v krvi po jedné dávce se dosáhne interně do 2 až 3 hodin (někdy až do 8 hodin).Vazba na plazmatické proteiny je asi 80%. Terapeutická koncentrace léčiva v plazmě je 0,03-0,06 mg /ml lék prochází hematoencefalickou bariérou, placentou a přechází do mateřského mléka.

Prostředky rovnoměrně rozděleny v tkáních v těle, je metabolizován v jaterní tkáni k vytvoření několika farmakologicky neaktivní deriváty. Biologický poločas v rozmezí od 18 do 50 hodin v závislosti na rychlosti metabolismu a přítomnost chronických onemocnění vylučovací soustavy. Lék z těla se vylučuje hlavně ledvinami, v malém počtu - s výkaly a žlučí.

Indikace k použití

Aplikovaný farmakologické drog clonazepam u dětí a dospělých s mírnými a těžkými formami epilepsie v kombinaci s myoklonycheskymy útoky (krátké jednotlivé svazky svalu), s psychomotorických krize, deprese, zvýšený svalový tonus, psychózy, Parkinsonova choroba, úzkost, halucinace. Kromě toho je lék se používá jako prášky na spaní, a to zejména u pacientů s morfologické organickým poškozením mozku.

Způsob podání a dávkování

Doba trvání léčby, způsobu podání, dávkování musí jmenovat lékařem v závislosti na věku pacienta, průvodními akutních a chronických onemocnění, dostupnost, že je třeba použít jiné léky. Musí brát v úvahu pacientovu tendenci k alergickým reakcím. Léčba dasg začínánejmenší dávka, postupně se zvyšuje, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku. Bez ohledu na počet léků by měla být denní dávka rozdělena do tří dávek.

Při epilepsii

V období exacerbací záchvatů epilepsie by měl být farmakologický přípravek proveden takto:

1. Děti do 16 let. Počáteční dávka - 0,01-0,03 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den v 3 dávkách. Množství léku by mělo být zvýšeno o 0,25-0,5 mg jednou za 3 dny. Dávka se zvyšuje, aby se dosáhlo klinického zlepšení nebo vývoje nežádoucích vedlejších účinků. Maximální množství přípravku pro děti denně je 2 mg.
2. Dospělí a dospívající od 16 let. Počáteční dávka by neměla překročit 1,5 mg /den. Množství léku lze zvýšit o 0,5 mg za 3 dny, dokud se nedosáhne optimální dávky.

Clonazepam v syndromu paroxysmálního strachu

Průměrná denní dávka farmakologického přípravku při syndromu paroxysmální úzkosti u dospělých je 1 mg ve 3 dávkách. Průběh léčby je 3-4 měsíce. Maximální množství léku denně by nemělo přesáhnout 4 mg. Účinnost a bezpečnost přípravku u dětí a dospívajících mladších 18 let s paroxyzmálním úzkým syndromem nebyla stanovena.

U nespavosti a somnambulismu

Dávkovací režim pro nespavost, somnambulismus (hypnotika) zahrnuje individuální přístup ke každému pacientovi. Doporučený schéma aplikace léku: v prvním týdnu léčby 1-1,5 mg léku denně, poté vje třeba zvýšit na 2 mg /den. Doba trvání léčby je nejvýše dva až tři týdny.

Zvláštní pokyny

S opatrností je lék předepisován pacientům s ataxií, závažným organickým jaterním onemocněním, těžkým akutním respiračním selháním, zejména epizodami spánkové apnoe. Použití léčivého přípravku k léčbě starších pacientů by mělo být prováděno pod dohledem odborníků v nemocnici. Při dlouhodobém nekontrolovaném užívání dochází k častému vývoji závislosti na drogách.

V případě náhlého přerušení léčby po prodloužené léčbě se pozoruje hyperesthesie, abstinenční syndrom, porucha paměti, apatie, záchvaty paniky. Během užívání drog dochází k výraznému zpomalení rychlosti psychomotorických reakcí, takže ti, kteří se zabývají potenciálně nebezpečnými aktivitami vyžadujícími zvýšenou pozornost, míra reakce.

Během těhotenství

Použití tohoto přípravku po celou dobu těhotenství je povoleno pouze na přísných indikacích, pokud očekávaný účinek léčby překračuje potenciální riziko vývoje patologických stavů u dítěte. U žen, které užívají klonazepam, je možné je před nebo v těhotenství zrušit, kdy při absenci léku jsou epileptické záchvaty vzácné, slabé. Existují důkazy, že použití antikonvulziv během těhotenství zvyšuje riziko vrozených vad u novorozenců.

Clonazepam a alkohol

Vzhledem k tomu, nápojů na bázi alkoholu, stejně jako clonazepam poskytnout depresivní účinek na centrální nervový systém, přičemž jejich použití může vyvolat vývoj nebezpečné pro lidské podmínky: ztrátu vědomí, křeče a zhroutí do hlubokého kómatu a smrti. Kombinace alkoholu a antikonvulzivních léčiv je nepřijatelná.

Léčivá interakce

, přičemž léková terapie s léky, které vyvíjejí inhibiční účinek na centrální nervový systém, neuroleptika, léky, které obsahují ethanol, může zvyšovat nežádoucí účinky (fotofobie, křeče, dysmenorea, nervové impulzy, atd). Kromě toho, clonazepam výrazně zesiluje účinek myorelaxancií, aby bylo možné vyvinout atonie střeva, průjem, ztráta kontroly močového měchýře.

V aplikaci, karbamazepinem, což způsobuje indukci mikrozomálních jaterních enzymů, narkotických analgetik, barbituráty, mohou urychlit metabolismus a v důsledku toho snížení koncentrace plazmatické hladiny Klonazepamu a poločas. Kombinování léků s kofeinem může snížit sedativum akční Klonazepamu, vývoj a neurotoxicity příznaky amnézie, hypertonu hladkého svalstva.

V primidon terapii a systémovými anestetik, zvýšení jejich koncentrace v plazmě a rozvoj příznaků předávkování, organické léze cerebelární neurony, letargii, snížené libido, zvýšené pocení. Kromě toho mohou nastat toxické reakce,nežádoucí účinky na centrální nervový systém (závratě, zmatenost, porušování motorické funkce).

Vedlejší účinky Klonazepamu

Dlouhodobé užívání drog možné koordinační poruchy, podrážděnost, deprese (stav deprese), zvýšená únava, nevolnost, únava, ospalost, závratě, nekoordinace pohybu, ataxie, slabost. Chcete-li snížit závažnost vedlejších účinků by individuálně zvolit optimální denní dávka jeden a, pokud je to nutné, je postupně zvyšuje.

Předávkování

Dojde-li k porušení pravidel terapeutická dávka útlum CNS různých závažnosti, ospalost, zmatenost, inhibice reflexy, komatu, euforie. Léčba zahrnuje vyvolání zvracení účel adsorbenty ve velkých množstvích (např, aktivní uhlí), výplach žaludku pomocí sondy, symptomatickou terapii, monitorování dýchání, tlak pulzní, nucené diurézy a, pokud je to nutné, provádět umělé dýchání.

Kontraindikace

Shoda lék je kontraindikován v následujících případech:

• akutní selhání jater, ledviny;
• porušování srdečního rytmu;
• těžká obstrukční plicní nemoc;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• myasthenia;
• mechanická žloutenka;
• období těhotenství;
• děti do 6 let věku;
• alkoholismus.

Podmínky prodeje a skladování

Tablety Clonazepam se musí udržovat mimo dosah přímého slunečního záření v místnostech, kde je udržován konstantní teplotní režim. Léky jsou vydávány z lékáren přísně na lékařský předpis. Trvanlivost léku je 2 roky.

Analogy

Pokud je použití tohoto antikonvulzivního přípravku vyloučeno z důvodu přítomnosti přímých kontraindikací u pacienta, jsou předepsány následující analogy léčivého přípravku:

1. Rivotril. Tento léčivý přípravek je kompletním analogem klonazepamu. Hivotril má silný antikonvulzivní účinek, který má anxiolytické, hypnotické a sedativní účinky. Přiřazena k závažné depresi, úzkosti, ataxii, dysartrii.
2. Nitrazepam. Léky pro intravenózní podání se týkají antidepresiv a antiepileptik. Aplikujte na akutní epileptické záchvaty, na léčbu záchvatů paniky a klinické deprese.

Videa

Recenze

Alexey, 28 let

Skvělá droga. Nálada se pak výrazně zlepšuje. Všechno je v mlze, ale zároveň je pocit vnitřní spokojenosti, přestávám nervózní kvůli drobnostem. Ale moje hlava má spoustu bolesti, moje chuť se zvedla a skoro jsem se zastavil před spaním, a tak jsem se obrátil na doktora, aby mi předepsal jiný lék.

Dmitry, 48 let

Mám mnoho vedlejších účinků z konstantního příjmu tablet Klonazempamu. Pomáhá dostat se z depresivní poruchy, od státuzdá se, že trochu opil, otočil a bolel hlavu. Navíc je velmi obtížné ji odmítnout. Nechci doporučit tento lék, zejména dlouhodobé užívání.

Angelina, 28 let

Od dětství mám zásadní třes, mé ruce a hlava se stále třásou. Klonazepam jsem přijímal už více než tři roky. Lék mi pomáhá, ale má mnoho vedlejších účinků. Ráno mám neustálou nevolnost a pálení žáhy. Dokonce užívání léků vyvolalo vývoj alergické rinitidy. Ale podobné drogy mi nepomáhají.

Elena, 34 let

Clonazepam je účinný lék, ale rozvíjí velmi silnou závislost a dokonce závislost. Lék neurolog mi jmenován asi před čtyřmi lety snohozhdenyya, stále platí to v nejmenší dávky. Jestliže jste zapomněl dokonce jednu pilulku, když začínající nežádoucí účinky patří závratě, nevolnost, migrény.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.