Amikacin - indikace k použití: složení a působení léku, analogy a recenze

Tento léčivý přípravek se nosí na antibiotika aminoglykosid, který má širokou škálu baktericidních účinků. Hlavním výrobcem léku je společnost Synthesis. Vydává se v lékárnách pouze na lékařský předpis a bez něj není uvolněn. Prodává se jako roztok nebo prášek pro intramuskulární nebo intravenózní podání.

Pokyny pro použití amikacinu

Antibiotikum Amikacin se vztahuje na polosyntetické drogy ze skupiny aminoglykosidů. Ovlivňuje bakteriostatický lék na mikroorganizmy, baktericidní, inhibuje procesy jejich života, což vede ke smrti bakterií. V patogenním prostředí se rezistence vůči léku rozvíjí velmi pomalu, takže činidlo má vedoucí pozici v účinnosti aminoglykosidové skupiny. Vztahuje se k širokému spektru antibiotik, to jeVelmi aktivní proti:

1. Některé gram-pozitivní mikroorganismy: stafylokoky (stafylokoky), které jsou rezistentní na meticilin, cefalosporiny, penicilin a některé kmeny streptokoků.
2. Gram-negativní: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
3. Léky mají škodlivý účinek na hůlku Kocha (činidlo TB).

Struktura a forma výroby

Přípravek se připravuje jako roztok nebo prášek pro přípravu roztoků. Lék je podáván intramuskulárně nebo intravenózně, je dostupný v následujících dávkách:

• ampule s obsahem 2 ml 500 mg (250 mg /1 ml), balení 5 nebo 10 kusů;
• ampulí 4 ml 1 p 5 a 10 ks. balení;
• prášek v lahvičkách o objemu 500 a 1000 mg, balení 1, 5, 10 ks.

Externím lékem je čirý roztok obsahující následující hlavní a další složky:

• hlavní účinnou látkou je amikacin, ml obsahuje 250 mg;
• pomocné složky - citrát sodný, voda na injekci, zředěná kyselina sírová, disiřičitan sodný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Toto je antibiotikum ze skupiny aminoglykosidů třetí generace. Má bakteriostatickou deisvii (zabíjí bakteriální buňky) ve vztahu k širokému spektru patologických mikroorganismů. Existuje destrukce buňky vázáním na 30S podjednotku ribosomu, porušení reprodukčního procesu proteinových molekul způsobených smrtí bakteriální buňky. Aktivní lék proti většině gram-pozitivních mikroorganismů a některých gramnegativních.

U anaerobních bakterií nemá droga žádný účinek (ty mikroorganismy, které se mohou vyvinout pouze za nepřítomnosti kyslíku). Amikacin je účinný lék proti rezistentním bakteriím vůči jiným antibiotikům. Po intramuskulární injekci se lék rychle dostane do krve, rozptýlený po celém těle po dobu 10-15 minut. Lék snadno proniká přes hematoencefalickou bariéru, placenta proniká do těla dítěte během těhotenství), vstupuje do mateřského mléka. Jejich tělo je zobrazeno v nezměněné podobě.

Indikace k použití

Hlavním důvodem použití antibiotik je závažná infekční patologie vyvolaná gramnegativními bakteriemi (zvláště pokud jsou rezistentní vůči jinému léku v této skupině). Indikace pro užívání léků jsou následující:

1. Infekční procesy dýchacího systému: absces, bakteriální bronchitida, pneumonie, pleurální empyém (akumulace hnisu v pleurální dutině).
2. Sepsa. Jedná se o infekční proces s aktivním růstem a reprodukcí patogenních bakterií v krvi.
3. Infekce mozku: meningitida, meningoencefalitida, encefalitida.
4. Bakteriální endokarditida. Infekční proces je obvykle purulentní vnitřní výstelkou srdce.
5. Infekce kůže, měkkých tkání, podkožní tkáně: phlegmon, abscesy, ložiska s nekrózou, gangrenózní procesy, popáleniny.
6. Peritonitida a jiné patologické bakteriální procesy v břišní dutině.
7. Infekční onemocnění pohlavních orgánů,Močový systém - fibrózní absces, játra, empyém žlučníku, cholecystitida.
8. Osteomyelitida (infekce kostí), purulentní artritida.
9. Infekce, které postihují střeva, žaludek.

Způsob podání a dávkování

Před jmenováním je lékař povinen provést všechna nezbytná diagnostická opatření. Stanoví se dávkování, způsob aplikace s ohledem na lokalizaci infekce, závažnost průběhu patologie, citlivost patogenu. Existuje varianta intramuskulárního a intravenózního podání (kapání nebo tryskání po dobu 2 hodin).

Amikacin intravenózně

Koncentrace léku v injekčním roztoku nesmí být vyšší než 5 mg /ml intravenózně. V případě potřeby může být u tohoto způsobu použit roztok amikacinu použitého pro intramuskulární podání. Je nutný 5% roztok glukózy o objemu 200 ml nebo izotonický roztok chloridu sodného. Vstřikování se provádí rychlostí 60 kapek /minutu a tryskání - během 3-7 minut. je nutné během léčby kontrolovat práci sluchového nervu, ledvin a vestibulárního aparátu.

Amikacin intramuskulárně

Příprava roztoku se provádí přidáním suchého prášku z láhve vody pro injekci. Pokud je to nezbytné, intramuskulární injekce vyžaduje 2-3 ml vody na 05 g prášku. Když vstoupíte do kapaliny, musíte být opatrní při sterilitě. Stlačte láhev tak, aby se obsah dobře rozpustil ve vodě. Pak volejteroztoku v injekční stříkačce a provádět intramuskulární podání.

Zvláštní pokyny

Existuje určitý seznam pravidel, které je třeba při užívání léků zohlednit. Přiřadí lékař a pacient musí dodržovat režim, který objednal expert. K dispozici jsou následující zvláštní pokyny:

1. Děti mladší než 1 měsíc a novorozence léčiva lze podávat pouze pod přísným lékařským dohledem a v akutní nouzi dávce 10 mg /kg tělesné hmotnosti. Dávkování je rozděleno na 10 dní.
2. Při absenci terapeutického účinku po 2 až 3 dny po zahájení léčby, je třeba rozhodnout o náhradní léčba strategie patologii nebo antibiotika.
3. , amikacin by měly být používány s opatrností s jinými léky, je nutné sledovat funkční aktivitu na ledviny, játra a centrální nervový systém.
4. pod přísnou kontrolou léčiv používaných v přítomnosti parkynsonyzmov pacienta, myasthenia gravis (svalová slabost).

Amikacin v těhotenství

Užívání léků je povoleno při vitálních indikacích během těhotenství, během laktace. Upozorňujeme, že droga má schopnost proniknout placentou, pak to je nalezené v krvi plodu, je riziko akumulace látek v ledvinách dítěte, jim ukázat nefrotoxicitu a ototoxické účinky. Určeno v malém množství v mateřském mléce. Z gastrointestinálního traktu je absorpce aminoglykosidů špatná. U kojenců nebyly zjištěny komplikace způsobené podáním léků u dětí.

Amikacin pro děti

Je povoleno jmenovat lék od narození. Amikacin pro děti se používá následovně:

• předčasně narozených dětí, přičemž první dávka je 10 mg /kg, a následně 7,5 mg každých 24 hodin;
• narozhdennыm do 6 let: první injekce se skládá z 10 mg /kg, následované 7,5 mg každých 12 hodin.

V průběhu intravenózní léky půlhodinových podáván dětem v těžkých případech během jedné hodiny. S rozvojem závažného onemocnění může být jet zavedení po dobu 2 minut, ale pouze v přítomnosti lékaře a s jeho svolením. Před použitím zařízení se zředí roztokem chloridu sodného (0,09%) nebo dektrozы (5%). Výsledkem je, že koncentrace účinné látky by neměla překročit 5 mg na 1 kg hmotnosti.

Léčivá interakce

Přípravky, Amikacin najde synergie v interakci s benzylpenicilinu, karbenytsyllynom, tsefalsporynamy (riziko snížení účinnosti aminoglykosidy v kombinovaném použití beta-laktamových antibiotik u pacientů s těžkou formou chronické selhání ledvin). Zvýšené riziko lo - a nefrotoxicitu v interakci s polymyxinu B, nalidixová kyselina, vankomycin, tsyspalytnom.

peniciliny, cefalosporiny, diuretika (zvláště furosemid), NSAID, sulfonamidy soutěží o aktivní tubulární sekreci v nefronu. To vede k odstranění blokování aminoglykosidů, zvýšení jejich koncentrace v krvi, zvyšuje neuro - a nefrotoxicitu. Amikacin ve spojení s léky curreformposiluje efekt svalové relaxace.

Existuje zvýšené riziko zástavy dýchání při transfuzi krve s citrátovými konzervačními látkami, užívání léků blokujících neuromuskulární přenos a léčbu amikacinem. Parenterální podávání indometacinu zvyšuje riziko toxických účinků aminoglykosidů. Léky snižují účinek anti-myasthenických léků. Amikacin je neslučitelný s heparinem, peniciliny, cefalosporiny, amfotericinem B, kapreomycinem, erythromycinem, vitaminem B a chloridem draselným.

Interakce s alkoholem

Je velmi doporučeno nekombinovat užívání antibiotika s alkoholem. To vede k významnému snížení účinnosti těchto látek a zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků.

Nežádoucí účinky amikacinu

Pomocné složky nebo síran amikacínu po požití v těle mohou způsobit nepříjemné následky. Mezi časté nežádoucí účinky patří:

1. z gastrointestinálního traktu může být zvýšení jaterních enzymů AST a ALT úrovně, indikující zničení jaterních buněk (hepatocytů), čímž se zvyšuje koncentrace bilirubinu v krvi, zvracení a nevolnost.
2. Alergická reakce. Existuje odlišný stupeň závažnosti, od svědění a vyrážky až po anafylaktický šok (prudký rozvoj selhání více orgánů - snížení krevního tlaku). Dalším pravděpodobným projevem je kopřivka (mírná opuchlina a vyrážka na kůži připomínající kopřivu), edém královny, horečka.
3. Nežádoucí účinky ze stranyhematopoeza projevuje jako leukopenie (snížený počet bílých krvinek), trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček), anemie (snížení hladiny hemoglobinu, hladinu červených krvinek).
4. urogenitální může dojít k rozvoji selhání ledvin, albuminurie (bílkoviny v moči), mikrohematurií (malé množství krve v moči).

Předávkování

Léčbu je třeba užívat přesně v dávce, kterou lékař poznamenal. Porušení doporučení může způsobit nepříjemné vedlejší účinky. Léčba předávkování se provádí v intenzivní péči. Používají hemodialýzu, symptomatickou léčbu pro stažení léku z těla. Existují následující náznaky předávkování:

• silný závrat;
• zvracení, nevolnost, žízeň;
• ataxie - škubnutí špatnou koordinace;
• respirační selhání a dušnost;
• močová porucha;
• tinnitus, ztráta znatelné až hluchoty sluchu.

Kontraindikace

Látka má významný účinek na tělo, takže je vydává na lékařský předpis v lékárně na lékařský předpis. Kontraindikace užívání drogy jsou následující:

1. Individuální intolerance k amikacin sulfátu, alergické reakce na aktivní a pomocné látky.
2. Nemoci vnitřního ucha, které jsou doprovázeny zánětem sluchového nervu. Léčba může způsobit poškození nebo ztrátu sluchu v důsledku poškození toxickými nervy.
3. Závažná onemocnění ledvin, jater, které jsou doprovázenyjejich nedostatečnost.
4. Těhotenství.

Podmínky prodeje a skladování

Lze uchovávat lék v uzavřené podobě po dobu 3 let. Lék by měl ležet na suchém, tmavém a chladném místě bez přístupu dětí. Doporučená teplota vzduchu +25 stupňů Celsia. Prodává léky na předpis v lékárnách a internetových obchodech.

Analogy

Existují léky, které obsahují stejnou účinnou látku. Jsou podobné akci Amikatsinu. Mezi oblíbené možnosti patří následující léky:

• Flexelit;
• Loricacin;
• ambiotická;
• Vancomycin;
• Meropenem;
• Cefepim;
• Tobromicin;
• Kanamycin;

Recenze

Irina, 29 let

Moje dcera se znovu vyvinula ostrý bronchitis, která se objevuje každou zimu. Předepsali antibiotikum, ale po 3 dnech léčby se objevil zvracení. Po další návštěvě lékaře požádala o nahradění léku a jmenovala nás Amikatsin. Po 2 dnech byl stav zcela normalizován, žádné vedlejší účinky se neobjevily.

Kristina, 33 let

Nejprve se dostal do nemocnice, dítě mělo silný průjem, zvracení, horečku. Léčba byla předepsána okamžitě, bez vyšetření a podávala Amikatsin. Když jsem četl recenze a seznam vedlejších účinků, byl jsem velmi vyděšený. Neustále mě slyší, ale všechno šlo bez následků, situace se rychle zlepšila.

Valery, 28 let

Tváří v tvář problému po dodávce, prodlouženýBezvodé období vedlo k rozvoji infekce. Byl jsem vystrašen skutečností, že antibiotik přezkoumává řadu vedlejších účinků, ale každá droga má své pluses a minus. Potřebujete léky užívat po dobu 7 po sobě jdoucích dnů bez přerušení, v mém případě byla léčba úspěšná a bez nepříjemných vedlejších účinků.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.