Senilní demence: léčba a prevence, účinné léky. Co užívat při demenci - léky na cévní, neuroleptické, sedativní, hypnotické a léky na stařeckou demenci a demenci u seniorů: seznam

V článku najdete informace o tom, co je stařecká demence, jak ji diagnostikovat a léčit tato nemoc.

Senilní demence je závažné onemocnění, kterému mohou lidé čelit ve stáří. Tato patologie je vážným problémem nejen pro samotného pacienta, protože si téměř neuvědomuje změny své paměti, řeči a chování. Mnohem obtížnější to mají blízcí lidé, kteří se spolu se starostmi o své blízké potýkají s řadou problémů spojených s léčbou, poskytováním péče, ale i volbou správné linie chování a komunikace s pacientem.

Jak poznat rozvoj demence

Senilní demence je stav těžké poruchy psychiky a nervového systému, jehož příčina je organické poškození mozkových struktur.

Takové poruchy mohou být způsobeny:

• dědičnou predispozicí
• cévními chorobami
• být důsledkem utrpěných zranění nebo infekčních onemocnění.

Stárnutí související s věkem je považováno za jednu z příčin mozkové patologie.

Příznaky onemocnění jsou:

• porucha paměti
• snížené intelektuální schopnosti
• ztráta dosavadních znalostí a dovedností a neschopnost získat nové
• zhoršená koordinace pohybů
• ztráta orientace v prostoru a čase
• ) inverze spánku, nespavost
• změna chování - bezdůvodná agrese, apatie, panické ataky

Klinický obraz může být vyjádřena podobnými příznaky různého stupně závažnosti v závislosti na počátečním stavu těla pacienta, stejně jako příčiny zhoršené mozkové aktivity.

Všechny případy projevů demence jsou vyjádřeny progresivní poruchou intelektových schopností a emocionální a volní sféry, která v některých případech vede až k úplné ztrátě psychického základu osobnosti..

• Získaná demence (stařecká demence) nepatří mezi vrozená onemocnění, jako je oligofrenie.
• Senilní demence, která se někdy nazývá stařecký marasmus, se ve stáří postupně rozvíjí v důsledku organického rozkladu mozkových struktur a vede ke ztrátě mentálních schopností a paměti pacienta, později i motorického funkce a řeč.

Klasifikace onemocnění [60•]

Jakýkoli typ demence je iniciován komplexními poruchami v práci různých oblastí mozku. S demencí souvisí celá řada nemocí.

Podle toho, které mozkové struktury prošly rozpadem, lze rozlišit různé vnější známky onemocnění:

• Patologické změny ve vedení mozkové kůry k poruchám vyšší nervové činnosti, rozumových schopností a problémům emocionální sféry (Alzheimerova choroba).
• Poruchy v podkorové zóně vedou k poruchám nevědomých funkcí těla — třes končetin, nervové tiky (Parkinsonova choroba).

Klasifikace stupně onemocnění může být provedena na základě posouzení stupnice poškození nervové tkáně mozku:

• Mírná. Pacient si zachovává schopnost samostatného života, nedochází k porušení koordinace pohybu a orientace. Zároveň se snižuje jeho sociální aktivita, pacient projevuje apatii k okolnímu dění a lidem, stává se uzavřeným a „pohlceným“, může vykazovat zapomnětlivost a nepozornost v běžném životě. Zároveň si zachovává adekvátní postoj ke svému stavu, chápe nutnost konzultace s lékařem a léčby.
• Střední. Pacient potřebuje pomoc a neustálou pozornost příbuzných. Může být pozorováno vážné narušení paměti a každodenních životních dovedností (komunikace s ostatními, používání domácích spotřebičů, orientace v prostoru a časových intervalech). Člověka v takovém stavu nelze nechat samotného doma nebo ho nechat jít ven bez doprovodu.
• Těžký. Je charakterizována úplným rozpadem osobnosti, ztrátou kritického postoje k vlastnímu chování. Pacient se stává neschopným provádět základní úkony a pociťuje potřebu nepřetržitého pozorování a péče. Člověk ztrácí rozumové a řečové schopnosti, nepoznává ani své nejbližší příbuzné, neovládá svůj fyziologický stav.

Diagnostické metody

Máte-li podezření na rozvoj demence, měli byste se poradit s terapeutem. Pro stanovení diagnózy je nutné absolvovat konzultace s neurologem, psychiatrem, neuropsychologem, celkové vyšetření stavu těla a komplexní neurologické vyšetření k identifikaci lézí.

Prvotní testování kognitivních funkcí a obecné úrovně vědomí se provádí na základě rozhovoru s příbuznými a samotným pacientem. Hodnotí se tyto schopnosti mozkové činnosti:

• funkce krátkodobé a dlouhodobé paměti
• orientace v prostoru
• elementární schopnosti - čtení, psaní, jednoduchá aritmetika
• rozpoznávání předmětů podle základních znaků
• koncentrace pozornosti
• emoční vnímání
• přítomnost bludných představ, halucinací a fobií
• denní aktivita a komunikace s ostatními

Po posouzení stavu pacienta, přesnější studie jsou prováděny mozkové funkce pomocí metody zobrazování magnetickou rezonancí. MRI umožňuje detekovat změny charakteristické pro toto onemocnění - atrofii mozkové kůry, snížení gyri, intrakraniální tlak, komorový hydrocefalus atd.

Senilní demence - prevence: komplexní opatření a seznam léků

Senilní demence ve středně těžkém a těžkém stadiu je prakticky neléčitelná. Lékaři na celém světě mají stále co dělat, aby pacientům s touto nemocí pomohli, a studují způsoby, jak zpomalit proces mozkové smrti.

Má se za to, že jednou z metod prevence je včasná diagnostika.

Když se objeví první příznaky onemocnění, kdy pacient sám nebo jeho blízcí vyhledají pomoc, nemoc již není v počátečním stádiu. Například problémy s pamětí se objevují jen pár let po propuknutí nemoci. Během tohoto období byla již zničena pětina mozkových paměťových center.

• Specialisté z londýnské Národní kliniky neurologie a neurochirurgie se domnívají, že neúčinnost většiny léků je vysvětlena pokročilým stádiem onemocnění.
• Kromě studia mozku vědci vyvíjejí metodu včasné diagnostiky založenou na složení chemických látek v krvi, které indikují začátek onemocnění.
• Lidé, kteří mají dědičnou predispozici ke vzniku demence, by měli dbát na prevenci onemocnění a podstupovat pravidelná vyšetření pro včasnou kontrolu stavu mozku.

Snížení rizika vzniku onemocnění spočívá v životním stylu člověka. K prevenci poruch mozku je nutné:

• Monitorovat srdce, krevní tlak a hladinu cukru v krvi.
• Udržujte stálou fyzickou aktivitu, vyhýbejte se náhlým změnám hmotnosti, stresu, emočním šokům.
• Věnujte čas trénování kognitivních funkcí mozku – logického a abstraktního myšlení, paměti, koncentrace. Jako takové hodiny se budou hodit řešení logických a matematických problémů, trénování zrakové paměti, učení cizích jazyků, luštění křížovek atd.

Podle vědců mohou léky Solanezumab a Bapinezumab být účinný v raných stádiích onemocnění. Je možné, že po provedení dalšího výzkumu mohou být tyto prostředky použity jako preventivní opatření.

Tablety, injekce, léky na demence v počáteční fázi: seznam, jak vzít?

Jak již bylo zmíněno výše, žádná zázračná pilulka na demenci neexistuje. Při diagnostice onemocnění byste se v žádném případě neměli zabývat samoléčbou.

Výběr léčivých přípravků by měl provádět lékař v závislosti na příčinách a stádiu onemocnění, jakož i na celkovém stavu pacienta a doprovodných onemocněních.

V počáteční fázi onemocnění může lékař doporučit užívání následujících skupin léků:

• Antidepresiva – pro léčba depresivních stavů apatie, úzkosti, záchvaty paniky Do této skupiny patří Chlorprotixen, Fluoxetin (Prozac), Citalopram (Celexa). Tyto léky je třeba brát s opatrností, protože mohou způsobit delirium a zhoršení stavu u lidí s demencí.
• Sedativní léky pro korekci poruch spánku, úzkostných stavů. Lze použít prostředky na bázi rostlinných složek - extrakt z kořene kozlíku lékařského, tinktura z pivoňky, Novopassit. Takové prostředky jsou bezpečné, ale jejich účinek je spíše slabý a projevuje se pouze při dlouhodobém podávání.

Neuroleptika a cévní léky v stařecká demence a demence u seniorů: seznam

Senilní demence je často doprovázena komplikacemi — bludy, halucinacemi, psychomotorickými poruchami.

Antipsychotika se předepisují ke zmírnění podobných neurotických a psychopatických poruch, podrážděnosti, problémů se spánkem a denní aktivitou - Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Tsuprexa), Haloperidol.

• Takové léky blokují dopaminové receptory, což potlačuje rozvoj psychózy. Obvykle se léky používají k intramuskulární aplikaci v dávce stanovené lékařem.
• Nutno podotknout, že při užívání prostředků této skupiny nejsou vyloučeny nežádoucí účinky - třes končetin, zvýšené slinění, svalová ztuhlost. Výzkum amerických vědců navíc dokazuje, že léčba těmito léky může být pro seniory nebezpečná.

Tablety, injekce, léky na středně těžkou demenci: seznam, jak užívat?

• Cerebrolysin je lék, který je kombinací nízkomolekulárních peptidů a aminokyselin a má širokou škálu pozitivních účinků na mozku. Nástroj umožňuje chránit mozkové neurony před utlačujícími faktory, které regulují mezibuněčnou výměnu. Účinek účinných látek umožňuje zlepšit pacientovu paměť, pozornost a schopnosti myšlení. Lék se podává intravenózně kapátkem, průběh léčby by měl být alespoň 4-6 týdnů. Jednou z výhod tohoto léku je akumulace a zachování terapeutického účinku po dlouhodobém přerušení podávání.
• Actovegin je lék, který zajišťuje zásobení mozkových buněk kyslíkem a podporuje posílení intracelulárního metabolismu. Užívání tohoto léku pomáhá zlepšit kognitivní funkce, snižuje psycho-emocionální příznaky demence. Lék je předepsán intravenózně po dobu 2 týdnů, poté léčba pokračuje ve formě tablet.

Pilulky, injekce, léky na těžkou formu demence: seznam, jak užívat?

• S výraznými příznaky onemocnění, kombinace Akatinol memantin a jeden z následujících léků Rivastigmin, Galantamin, Donepezil je předepsáno. V případě stařecké demence se takové prostředky užívají v předepsané dávce dlouhodobě nebo nepřetržitě.
• Akatinol memantin – přispívá ke zlepšení metabolismu a funkce přenosu nervových vzruchů) v mozku, zlepšuje paměťové funkce a bystrost pozornosti, posiluje schopnosti duševní činnost nezbytná k provádění každodenních úkolů tříd Obvykle se užívá v dávce 10 mg dvakrát denně. Droga se používá při různých typech poruch myšlení, zapamatování, učení a ztrátě koncentrace.
• Rivastigmin (Alzenorm) – účinek léku je založen na destrukci acetylcholinu, který podporuje přenos nervových vzruchů. Užívání tohoto léku vám umožňuje zlepšit paměť, pozornost, koordinovat poruchy řeči a rychlost reakce, snížit známky mentálních a behaviorálních odchylek. Obecně se pacientovi zlepšil stav, zvýšila se aktivita v běžném i společenském životě. Lék se užívá 2krát denně po 1,5 - 6 mg s postupným zvyšováním dávky.
• Náplast Exelon je unikátní produkt, který zajišťuje pravidelné dodávání rivastigminu přes vrstvu kůže. Nástroj se denně v určitou dobu nanáší na oblast pokožky, nepřichází do kontaktu s přiléhavým oblečením. Nástroj zajišťuje dávkovaný vstup účinné látky do krve. Použití náplasti nebude narušovat každodenní vodní procedury nebo plavání v bazénu, ale návštěva sauny nebo koupele musí být opuštěna.

Sedativa, hypnotika pro seniory s demencí a senilní demencí: seznam

Průběh onemocnění ve stáří bývá komplikován nedostatkem spánku, výskytem úzkostných stavů a ​​fobií, těžké deprese, bludy a halucinace. Ke korekci stavu pacienta pomáhají následující léky:

• Fenazepam se předepisuje jako sedativum při zvýšené excitabilitě a poruchách spánku. S demencí je povoleno vzít si takový nástroj jednou, v nouzových situacích. Dlouhodobý příjem povede ke zhoršení stavu pacienta.
• Phenibut – pomáhá zlepšovat přenos nervových vzruchů, zvyšuje krevní oběh a metabolismus mozku a snižuje cévní tonus. Účinek léku pomáhá vyrovnat se s úzkostí, zmírnit nervové napětí a normalizovat spánek. Kromě toho dochází ke zlepšení motorických funkcí, zvýšení reakční rychlosti. Dlouhodobé užívání umožňuje stimulovat fyzickou a duševní výkonnost, zvýšit denní aktivitu.
• Sonapax (Thioridazin) je účinný lék s kombinovaným účinkem. Přípravek má uklidňující a sedativní účinek, pomáhá odstraňovat úzkostné stavy, záchvaty paniky a agresivní chování. Předepisuje se pacientům, kteří trpí poruchami motorických funkcí, spánku a depresivními stavy.

Ještě jednou je třeba poznamenat, že jakýkoli lék na mozkové poruchy u starších lidí by měl být užíván přísně podle ordinace lékaře v předepsaném dávkování.

Užívání silných léků velmi často vyvolává výskyt závažných vedlejších účinků. Nebezpečný je zejména pro starší lidi s celou řadou různých onemocnění.

Péče o nemocného senil. demence [174•]

V první řadě by rodinní příslušníci pacienta měli pochopit, že toto onemocnění je prakticky neléčitelné. Lékaři mohou pouze zpomalit proces mozkové smrti, ale zastavit destrukci nebo obnovit poškozené oblasti je nemožné. Jak již bylo zmíněno, pacient potřebuje neustálou péči, která zahrnuje hygienické a léčebné postupy.

• Od ostatních je vyžadována velká trpělivost a pochopení situace, protože změna v chování pacienta nijak nesouvisí s jeho charakterem nebo nenávistí k ostatním, ale je důsledek patologických poruch.
• Ústavní léčba nepochybně zajistí optimální lékařskou kontrolu, ale dlouhodobý pobyt v nemocnici může ovlivnit psychický stav starší osoby.
• Pokud je to možné, nejlepší možností by bylo mít pacienta doma se zapojením kvalifikovaného pečovatele. Zároveň budete moci řídit proces léčby a vytvořit pro milovanou osobu nejpohodlnější prostředí, obvyklý život, domácí jídlo a komunikaci s příbuznými.

Zvláště důležité je zachovat pochopení pacienta, vřelý přístup a respekt k jeho osobnosti.

Ve stavu psychického klidu převládá u většiny starších lidí pozitivní nálada, dochází ke zlepšení duševní aktivity a obnovení adekvátního vnímání reality.

​​​​

V rané fázi onemocnění je třeba věnovat pozornost následující zásady adjuvantní terapie:

• Zachování klidu. Vyvarujte se nervového a emočního napětí pacienta. K tomu je nutné vytvořit klidnou domácí atmosféru s neustálým kruhem komunikace. Pro pacienta by měla existovat určitá rutina s povinnými obdobími ticha a odpočinku. Důležité je také zajistit plnohodnotný spánek. To pomůže zbavit se pocitů úzkosti a psychického stresu.
• Fyzická aktivita. Je nutné věnovat čas motorické aktivitě pacienta - každodenní procházky, intenzivní domácí práce, fyzikální terapie, plavání. Takové třídy pomohou zvýšit krevní oběh a nasycení tkání kyslíkem. Navíc mají příznivý vliv na náladu pacienta.
• Kontrola výživy. V jídelníčku pacienta by měly být potraviny, které pomáhají snižovat cholesterol – fazole, rostlinné oleje, ořechy (mandle, kešu, pistácie, piniové oříšky), citrusové plody, mrkev, sladká paprika, lilek. Užitečné fermentované mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mořské plody, zelenina. Všechna jídla by měla být v páře s minimálním obsahem soli a cukru.

Video: Demence: nelze zabránit, nelze sedět