Zoloft - jak užívat antidepresiva, dávkování, kontraindikace, analogy a recenze

Tablety Zoloft jsou součástí skupiny antidepresiv obsahujících účinnou látku sertralin. Je to selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SIZO), vhodný pro dlouhodobé přijetí dospělých a dětí starších šesti let. Pokyny k použití drogy naleznete na jeho svědectví, vedlejších účincích, jak používat, zvláštní pokyny.

Antidepresiva Zoloft

Léčivo se týká antidepresiv, které mohou selektivně potlačit zpětné vychytávání serotoninu. Účinnost léku je potvrzena srovnávacími klinickými studiemi několika antidepresiv nové generace. Zolotov je schopen rychle odstranit příznaky v podobě fóbie, úzkosti, úzkosti a dalších odchylek od normy psychické stability. Přijetí drogy na pozadí kognitivně-behaviorální psychoterapie dává velmi dobré výsledky v léčbě obsesivně-kompulzivní poruchy(OCR).

Struktura a forma uvolnění

Léčivo je dostupné ve formě podlouhlých tablet bílého zbarvení. Na jedné straně je povrch extrudovaným nápisem, na druhé indikované dávce účinné látky. Kromě aktivní součásti existuje řada pomocných prvků.

Sklad	Jedna tableta
hydrochlorid sertralinu	50 mg
	100 mg
Pomocné prvky
Hydroxypropylcelulóza	?
Fosforečnan vápenatý
Mikrokrystalická celulosa
Stearan hořečnatý
Hydroxypropylmethylcelulóza
Oxid titaničitý (E 171)
Polyethylenglykol
Polysorbáty
sodná sůl glykolátu škrobu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo má tendenci silnou inhibici zpětného vychytávání serotoninu (5-HT) v neuronech, a zároveň poskytuje nevыrazhennoe účinek na zpětné vychytávání dopaminu a norepinefrinu. V terapeuticky významné dávce lék oponuje záchvatu serotoninu v destičkách. Výhodou přípravku Zoloft je, že nemá žádné vedlejší účinky ve formě anticholinergního, sedativního nebo stimulujícího účinku. Vzhledem k selektivní inhibici vychytávání serotoninového receptoru nezvyšuje léčivo adrenergní aktivitu.

Aktivní složka léčiva - sertralin nemá žádnou afinitu s serotonergní hystamynerhycheskymy, dopaminergním, muskarinovým (cholinergním), s adrenergního, GABA - nebobenzodiazepinových receptorů. Lék nevyvolává závislost, nevede ke zvýšení indexu tělesné hmotnosti, a to ani při dlouhém průběhu léčby, neovlivňuje vylučování hormonů.

Léčivo má vysoký stupeň absorpce (při pomalém tempu). Biologická dostupnost účinné složky se zvyšuje s jídlem o 25%. Příjem dasgu s dávkou 50-200 mg jednou denně po dobu dvou týdnů umožňuje dosáhnout maximální plazmatické koncentrace během 4,5-8,5 hodin po užití. Věk pacienta významně neovlivňuje farmakologický profil. Doba poločasu: od 22 do 36 hodin.

U plazmatických proteinů je sertralin vázán na 98%. V játrech je aktivní biotransformace sertralinu, hlavního metabolitu v plazmě - N-desmethylserratolinu. Odběr se provádí ve stejném poměru s močí a výkaly. Sertralin se nejprve vylučuje močí ve velmi malých množstvích (méně než 0,2%). U pacientů s cirhózou jater se poločas zvyšuje.

Indikace k použití

Zoloft je předepsán pro depresi a prevenci epizod deprese. V těžkých případech může být léčivo kombinováno s antidepresivy z jiných skupin. Seznam základních svědectví:

• deprese různorodého původu (jak pro prevenci, tak pro léčbu);
• panický stav;
• posttraumatické napětí;
• různé druhy sociální fobie.

Jak užívat Zoloft

Zoloft se konzumuje uvnitř jednou denně ráno nebo večer, bez přísné vazby na jídlo. Kdyléčba obsesivně-kompulzivní poruchy nebo depresivní terapie začíná dávkou 50 mg denně. Při panické poruše, sociální fobii, psycho-úzkostné situace dávka začíná dávkou 25 mg denně a postupně se zvyšuje v týdnu na 50 mg. Při nepřítomnosti nebo slabém účinku dávky 50 mg je přijatelné zvýšení s intervalem alespoň jednoho týdne. Maximální dávka - 200 mg. Doporučení platí pro mladé a starší pacienty.

Dávka 50 mg denně je předepsána dětem a dospívajícím ve věku 13 až 17 let, kteří trpí SCR. U dětí ve věku od 6 do 12 let léčba začíná dávkou 25 mg denně s prodloužením týdne na 50 mg. V závislosti na klinickém účinku může být dávka zvýšena na 200 mg (na základě tělesné hmotnosti). Opatrnost je nutná u pacientů s onemocněním jater (menší dávky nebo zvýšená doba mezi pravidelnými triky).

Když začne jednat

První účinek se začíná projevovat týden po zahájení přijímání. Význam a marginální účinek se zpravidla dosahuje za dva až čtyři týdny po zahájení kurzu. Když obsesivně-kompulzivní porucha k dosažení omezujícího účinku může někdy trvat více času (hodně záleží na současných psychologických účincích).

Zvláštní pokyny

Léčivo je předepsáno opatrně v kombinaci s některými léčivými přípravky, je zakázáno kombinovat s inhibitory monoaminooxidázy. Jsou uvedeny další body z části zvláštních pokynů v aplikační příručce:

1. Na pozadí lékařské péčemožného vývoje serotoninového syndromu a maligního neuroleptického stavu se riziko zvyšuje s kombinací triptanů, antipyreinu a antipsychotik. Známky projevů těchto odchylek jsou tachykardie, kolísání tlaku, hypertermie, hyperreflexie.
2. U 0,4% pacientů se vyvinula hypomanie a mánie.
3. Při cirhóze jater se zvyšuje doba odvykání. Zoloft aplikujte na jaterní onemocnění s opatrností as korekcí intervalu příjmu. Při selhání ledvin se dávkování a režim nemění.
4. Při léčbě sertralinem se může objevit přechodná hyponatrémie. Pokud k tomu dojde, léčba je přerušena, je předepsána odpovídající léčba. Příznaky hyponatrémie jsou bolest hlavy, poruchy pozornosti a paměti, mdloby, halucinace a slabost.
5. Při užívání léků není vhodné řídit automobily nebo nebezpečné mechanismy, protože rychlost psychomotorických reakcí klesá.

Během těhotenství a laktace

Studie bezpečnosti a účinnosti sertralinu u těhotných a kojících žen nebyly provedeny. Léčbu lze předepisovat, pokud potenciální přínos matky bude pro plod zvýšený. Ženy reprodukčního věku by měly být účinně chráněny přípravkem Zoloft. Sertralin proniká do mateřského mléka, takže je zakázáno užívat během kojení. Novorozenci, jejichž matky dostávali přípravek Zoloft, vykazují známky abstinenčního syndromu.

V dětství

Zoloft je kontraindikován pro použití ve věku šesti let. Děti a dospívající ve věku 13-17 let s obsesivně-kompulzivní poruchou určují 50 mg /den, 6-12 let - 25 mg /den. O týden později se dávka zvyšuje na 50 mg /den. K dosažení tohoto účinku se dávka postupně zvyšuje z 50 mg /den na 200 mg. Změna dávky se provádí jednou týdně.

Zoloft a alkohol

Při užívání přípravku SIZZS nemůžete užívat alkohol, protože ethanol samo o sobě prodlužuje působení intraperitoneálního serotoninu. Navíc je alkohol induktor syntézy dopaminu, takže zvyšuje vedlejší účinky přípravku Zoloft a dochází k soutěži o substrát (metabolismus v játrech). Výsledkem je intoxikace, narušení funkce jater a vylučování látky.

Léčivé interakce

Při užívání přípravku Zoloft je zakázáno užívání inhibitorů MAO. Další lékové interakce léku:

• je kontraindikován v kombinaci s pimozid, selegilin, moklobemid, linezolid, propafenon - se může vyvinout syndrom serotoninu a změny v mentálním stavu, až do deliria a mimořádně závažné důsledky;
• u zdravých lidí neexistuje potenciace vlivu etanolu, karbamazepinu, fenytoinu, haloperidolu;
• zvyšuje protrombinový čas antikoagulancií nepřímé akce, warfarin;
• snižuje účinnost diazepamu, tolbutamidu, zvyšuje koncentraci tricyklická antidepresiva, antiarytmik, flekainid, snižuje vylučování aspirin účinku na cytochromu jaterních enzymů;
• cimetidinsnižuje klírens kreatininu a sertralinu, lithiové léky způsobují třes;
• zakázané kombinace s tryptofanem, fenfluraminem;
• Sumatriptan způsobuje slabost, zmatenost, úzkost a zvýšené reflexe šlach.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Zoloft mohou být zaznamenány nežádoucí účinky. Pacienti poukazují na tyto faktory:

• dyspepsie, plynatost, průjem, zácpa, zvracení;
• pankreatitida, hepatitida, hypetesie;
• snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, anorexie;
• rychlý srdeční tep, tachykardie, arteriální hypertenze;
• svalové křeče, artralgie, dyskineze, akatízie, hematurie;
• zuby zubů, problémy s chůzí, parestézie;
• mdloby, ospalost, migréna, závratě, třes;
• agitovanost, snížení libida, nespavost, psychóza, kóma;
• bronchospasmus, zívání, enuréza, impotence, menstruační nepravidelnosti;
• priapismus, gynekomastie, zhoršení zraku;
• hypotyreóza, hyperprolaktinémie, zarudnutí kůže;
• alopecie, zvýšené pocení, leukopenie;
• alergické reakce, kopřivka, svědění, angioneurotický edém;
• krvácení, deprese, agresivní chování.

Rakovinový syndrom

Ukončení antidepresiva by mělo být vždy prováděno postupně, což snižuje dávku tak, aby se nezjistila abstinenční syndrom. Hladké dokončení léčby trvá několik měsíců. Dojde-li k rychlejšímu užívání drogy, dojde k "zlomení" - tělo nebude mít časpřizpůsobit se Lékařům se doporučuje, aby dávku přípravku Zoloft snížili podle plánu - 25 gramů najednou v intervalech dvou týdnů. Symptomy abstinenčního syndromu:

• nevolnost, křeče, průjem, zvracení;
• nespavost, noční můry, závratě, mdloby;
• necitlivost končetin, brnění, chvění;
• porušení koordinace, úzkost.

Předávkování

I vysoké dávky sertralinu nevedou k závažným příznakům předávkování. Pokud však užíváte léky současně s alkoholem nebo jinými léky, může dojít ke komatu ak riziku smrtelného následku. Mezi typické příznaky předávkování patří zvracení, tachykardie, ospalost, nervové vzrušení, průjem, hyperreflexie. Neexistuje žádný specifický antidot, dialýza, hemoperfuzie nebo krevní transfúze jsou neúčinné. Nedoporučuje se vyvolat zvracení, je lepší dávat pacientovi aktivní uhlí a udržet průchod dýchacího traktu.

Kontraindikace

Léky jsou předepisovány s opatrností při organických mozkových chorobách, mentální retardaci, epilepsii, renální nebo jaterní insuficienci, závažné ztrátě hmotnosti. Kontraindikace jsou:

• těhotenství, laktace;
• děti do šesti let;
• zvýšila citlivost na součásti;
• kombinace s inhibitory MAO a pimozidem.

Podmínky prodeje a skladování

Koupit antidepresiva může být na předpis. Jeho skladování zahrnuje ochranu před dětmi a teplotu nepřesahující 30 stupňů. Doba použitelnostise rovná pěti letům.

Analogy

Nahrazení léčivého přípravku Zoloft může být buď jeho přímými analogy nebo jinými selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Analogy medicíny zahrnují:

• Asentra je přípravek na bázi sertralinu, 50 mg tableta používaná k léčbě deprese a panické poruchy;
• Serlift - tablety 50 a 100 mg se stejnou účinnou látkou léčí depresi u pacientů s mono a bipolární afektivní poruchou;
• Stimuloton je maďarská tableta na bázi sertralinu.

Recenze​​

Dmitry, 43 let

Po nehodě jsem si pravděpodobně všimla, že jsem měla panickou poruchu. Brzy jsem se začal bát jít i v metru a obrátil se na psychiatra. On dal diagnózu panické poruchy a předepsal antidepresivum Zoloft. Líbilo se mi to, že ve třech týdnech přijetí jsem se vrátil do normálního života, ale musím ještě napít lék.

Anastasia, 29 let

V mé rodině byla tragédie, můj otec zemřel. Plakala jsem dlouhou dobu, dokonce ani měsíc nechodila do práce, a pak si uvědomila, že se sám nedokážu vyrovnat s depresí. Lékaři předepisovali Zoloft tablety jako měkké uklidňující. Lék je výborný, rychle mě postavil na nohy. Z vedlejších účinků uvádím pouze to, že se žáci rozšiřují - vypadá to divně.

Oksana, 34 let

Po odchodu mého manžela jsem spadl do deprese a začal si všimnout sebevražedných myšlenek. Nechtěla jsem to, takže jsem šla k lékaři. Řekl, že mámpočáteční stupeň deprese a předepsaný Zoloft. Vzal ho na výuku, ale přestal, protože věřil, že je vyléčen. To by se nemělo dělat, deprese se vrátila, neustále jsem trýznil noční můry.

Sergei, 52 let

Moje žena stále říkala, že by měla provádět rituály proti cizincům. Bála jsem se, že je šílená a posílá ji na kliniku. Tam byla žena diagnostikována obsedantně kompulzivní poruchou a předepsanými antidepresivy. Vezme je v rozvrhu a už mě nevystraší svými prohlášeními.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může určit diagnózu a dát doporučení pro léčbu založenou na individuálních vlastnostech pacienta.