Znaky chronické prostatitidy: příčiny, příznaky a charakteristické formy zánětu prostaty

Tato onemocnění je běžné u mužů v jakémkoliv věku, s katalyzátorem různých typů infekce - Staphylococcus, Trichomonas, gonokoků. Chycen v těle bakterie vyvolávají zánět kanálu močové trubice a prostaty. Chronická forma patologie často probíhá asymptomaticky a sama se projevuje až po přechodu na akutní formu. Pozdní diagnóza a léčba je také způsobena skutečností, že první příznak onemocnění je často ignorován muži.

Co je to chronická prostatitida

onemocnění je 41,1 za MKN kód 10 je dlouhé splývavé zánět prostaty. Hlavními funkcemi této funkce jsou ochrana močového měchýře od vstupu semínkové tekutiny. Prostatická žláza se navíc podílí na produkci tajné prostaty - důležitou složkou samčí spermatu. Zánět tkáně žlázy způsobený infekcí, stagnujícími nebo jinými faktory se časem stává konstantní.

Chronická prostatitida postupně vede kdegenerativní změny, při kterých se struktura tkání deformuje, dochází k zúžení močového kanálu. Často na pozadí zánětu jsou kameny v kanálech. Některé odrůdy nemoci se stávají příčinou vzniku maligních nádorů. U 9 ​​z 10 pacientů je diagnostikována neinfekční chronická prostatitida, při níž zánět vyvolává sekreci prostaty nebo oběhových poruch v žilách.

Příčiny onemocnění

Dva hlavní faktory, které způsobují zánět prostaty, jsou bakteriální a neinfekční. První je způsobena infekcí mužského infekčního agens v těle. Obecně jsou bakteriemi, které jsou pohlavně přenosné, katalyzátorem. Druhý faktor nesouvisí s infekčním agens. Stimulovat zánět může:

• porušení hormonální úrovně, spojené s nepravidelným sexuálním životem, stárnutím těla;
• přechlazení;
• trauma pánevních orgánů
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• stagnující jevy způsobené metabolickými poruchami a sedavým životním stylem.

Po diagnostice lékař nutně určuje příčinu chronické prostatitidy. Postup léčby je určen výhradně po stanovení faktoru vyvolávajícího vývoj patologie. Takže neinfekční a bakteriální typy onemocnění jsou léčeny odlišně. Urologové rozlišují několik dalších faktorů, které zhoršují situaci a komplikují průběh onemocnění. Patří mezi ně:

• sexuální obsah;
• pohybuje zánětlivého onemocnění;
• defektní ejakulace (přerušení styk jako způsobu antikoncepce);
• napětí;
• chudou výživu;
• časté zánět močového měchýře, močové trubice;
• , chronická pyelonefritida.

Symptomy exacerbace

Podle obecného pravidla, rozvoji chronických forem příznaků onemocnění téměř není evidentní. Tak akutní příznaky onemocnění nebo nebudou vykonávat samy, nebo se zobrazují v mnohem méně, než by mohly v primárním akutního zánětu. Nejčastějšími symptomy v akutní fázi - to

• nevolnost, mírné bolesti při močení, defekace;
• periodické bolesti hráze;
• , výtok z močové trubice;
• ozařování bolesti v konečníku, varlat, kyčle;
• , pálení v močové trubici;
• , časté nucení na močení;
• známky sníženého libida (snížení sexuální aktivity, sexuální touha);
• , porušení erektilní funkce, otok tkáně;
• , bolest v konečníku, břiše;
• , podrážděnost, únava, nálada, deprese;
• , poruch spánku.

bolest

patologie v pozdějších stádiích vývoje poskytuje výrazné příznaky. To se vyznačuje tím, syndrom bolesti, která přetrvává nezávisle a nevyžaduje berou spazmolytika a analgetika. Bolest v chronické prostatitidy provázet celou dobu zánětu, a oni postupně státzvýšení intenzity. Někdy je bolestivost chybně připisována svalové únavě, ischias. Po anestezii je dočasná úleva.

Následně se klinický obraz stává maximální expresivitou. Bolestivý syndrom se zvětšuje a stává se intenzivní, nepříjemné pocity doprovázejí každou cestu do záchodu a akt ejakulace. Bolest je zavlažena z oblasti páteře (bederní) do šourku, někdy v končetinách, doprovázená necitlivostí, záchvaty. Současně může člověk mít pálení, svědění, vyrážku na tkáních v genitální oblasti a prostatu - je to přirozená reakce těla na vnitřní zánětlivý proces.

Zvýšená teplota

Jedním z hlavních příznaků prostatitidy v akutní formě je horečka, horečka. Současně má člověk prudký nárůst teploty až o 39-40 stupňů. Ukazatele zůstávají vytrvalé, horečka trvá až po užívání antipyretických léků. Pomalá patologie je charakterizována subfebrilním tokem. Trvalé indikátory teploměru se pohybují v rozmezí 37-37,2 stupňů. V tomto případě je přísně zakázáno srážet teplotu sama o sobě a užívat léky.

Izolace z močové trubice

Patologie se může vyvinout po proniknutí bakterií nebo jiných patogenních mikroorganismů do mužského těla. To způsobuje výskyt sekrecí z močové trubice. Jsou způsobeny podmíněně patogenní flórou, kterou tvoří koky, střevní stonky, proteus a další patogeny. Téměř všichni jsou permanentní obyvatelé kůžekryty a sliznice osoby, ale za určitých podmínek může způsobit zánět prostaty. Předpoklady pro toto jsou:

• začaly infekce močového měchýře;
• přechlazení;
• hypodynamie;
• nedostatek pravidelné sexuální aktivity.

V případě narušení zásobení pánevních orgánů krev rychleji pronikají bakterie do tkáně prostaty. Často je pozorován výběr u těžkých forem prostatitidy, během diagnózy se v sekretovaných sekretech objevuje velké množství patogenů. V přítomnosti hnisavého výboje se v nich kromě patogenních bakterií vyskytuje přebytek leukocytů. Tyto faktory naznačují rychlý vývoj zánětu a aktivaci ochranných vlastností těla.

Izolace má jinou formu, na jejímž základě se rozlišují takové odrůdy jako spermie, rakovina prostaty, hlen a purulentní výtok. Uzavření vylučovacích kanálů je charakterizováno rostoucí dynamikou, kterou vysvětlují zanesené kanály, v nichž se nahromadily mrtvé buňky epitelu, mikrobů, hlenu. V důsledku toho tvoří hnis z venku s palpací prostaty. Stagnující výtok sekrece vede ke vzniku sekrecí. Při vzniku příznaků úzkosti by měl pacient kontaktovat lékaře.

Frekvence močení

Počáteční příznaky chronické prostatitidy se projevují v narušení močení. Postupně se příznaky stávají výraznějšími, což usnadňuje určení nemoci. Nicméně,může poukazovat na vývoj dalších patologií, včetně hyperplazie, výskytu benigních formací a onkologie. Dysurie se projevuje následujícími znaky:

• hematurie (krev v moči), purulentní výtok;
• časté nutkání močit, zejména v noci;
• bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• pocit neúplného vyprázdnění bubliny.

Morbidita hlavy penisu po ejakulaci

Při chronickém zánětu prostaty postihují kongestivní příhody nervové zakončení, které přenášejí impulsy do mozku. V důsledku patologických změn prostaty se procesy ejakulace a erekce porušují. U mužů se zpravidla vyskytuje předčasná ejakulace, oslabení erektilní funkce, zhoršení pocitu v orgasmu. V normálním stavu muži po určité době po začátku pohlavního styku vypuknou semena a pacienti trpí inkontinencí spermií, což znamená, že ejakulace je mnohem dříve.

Charakteristické příznaky adenomu prostaty a chronické prostatitidy v závislosti na formě onemocnění

Dnes se používá klasifikace typů chorob, která byla vyvinuta v roce 1995. Podle ní existuje několik forem prostatitidy, včetně:

1. Akutní bakterie. Jeden z nejběžnějších. Jeho výskyt je spojen s požitím bakteriální infekce v těle. EHP lze snadno diagnostikovat za přítomnosti charakteristických znaků. Akutní bakteriální prostatitida nemá věkové kritérium, riziko vývoje existuje u mladých,starší a starší představitelé silného pohlaví.
2. Chronická bakterie. Patologie charakterizované typickými příznaky chronického zánětu se zvýšenou hladinou bakterií, leukocytů v moči a vylučování prostaty, které se vylučuje při stlačení.
3. Chronická prostatitida. Nejběžnější forma onemocnění, která je nejčastěji výsledkem akutní bakteriální prostatitidy (která nebyla zcela vyléčena z nedbalosti pacienta).
4. Asymptomatická zánětlivá prostatitida. Je charakterizován absencí klasických příznaků patologie, samotná nemoc je diagnostikována náhodně, s nástupem rutinního vyšetření urologem.

Za přítomnosti infekce u člověka diagnostikuje chronickou bakteriální prostatitidu, v ostatních případech říká neinfekční forma onemocnění. Navrhovaná tabulka popisuje symptomy charakteristické pro každý typ zánětlivého onemocnění:

forma onemocnění	Hlavní příznaky (příznaky)	Laboratorní údaje
EHP	ostrý start; silná bolest v perineu; moč je zakalená, někdy s krví; zvýšená teplota, známky intoxikace.	zvýšený počet leukocytů v krvi; vysoká hladina leukocytů, erytrocytů v moči; zrychlilo ESR; lze pozorovat gonokoky.
Chronická bakteriální	mírná bolest v břišní oblasti; dyzurie, předčasná ejakulace; bolesti v ejakulaci.	přítomnost erytrocytů v analýze ferruginních sekrecí; E. coli, Klebsiella nebo jiné bakterie nalezené během cystoskopie.
Chronická abakavirální	mírná bolest v pánevní oblasti po dobu nejméně 3 měsíců.	nepřítomnost patogenních bakterií ve studii pacienta.
1. zánětlivé	vyjadřuje dyzurie; syndrom středně těžké bolesti v břiše, genitální oblasti.	leukocytů v tajemství žlázy a třetí část moči na testu Meares-Stamey.
2. stagnuje	slabá panvová bolest, nepohodlí; dyzurie.	nebyly zjištěny laboratorní údaje o zánětlivém procesu.
Asymptotická zánětlivá prostatitida	Klinické specifické rysy chybí.	jsou známky zánětu.

Bakteriální

Příznaky chronické prostatitidy způsobené patogenní mikroflórou se objevují příležitostně u pacienta s různou intenzitou. Při exacerbaci jsou příznaky zánětu výraznější. Chronická infekční anémie se projevuje:

1. Společné známky zánětu: horečka, bolest svalů, zimnice, slabost.
2. Lokální zánětlivý syndrom. To se projevuje jako bolest v dolní části peritonea, která se zvyšuje během sexuálního styku, s močením, defektováním, prodlouženou nepřítomností pohlaví.
3. Odchylky v laboratorních studiích. V tajnosti prostaty se moč pacienta nachází v houbách, bakteriích. Také ukazuje leukocytóza, zvýšená ESR, leukocyturie zvýšení bílkoviny v moči.
4. Poruchy močového měchýře. Porušení fungování pohlavních orgánů, snížená citlivost penisu, přerušované močení.

Chronický syndrom bolesti pánve

Klíčovým rysem této formy onemocnění je bolest. Kvůli nízkému stupni závažnosti je pak patologie ne-bakteriální povahy často bez pozornosti pacienta. Postupem času se zvyšuje bolest a příznaky dysfunkce klinický obraz vzniknout genitálií způsobených poruchou průtoku krve, snížený svalový tonus pánevní močové trubice a svěrač den, stagnující v tomto kontextu.

Jak diagnostikovat nemoci

Detekce progresivního chronického zánětu prostaty není obtížná a je založena na klasickém souboru symptomů. Vzhledem k tomu, že často dochází bez patologie na klinice, je důležité používat laboratorní a instrumentálních metod fyzikálního vyšetření, včetně neurologického stavu a stanovení imunitního stavu pacienta. Při posuzování subjektivních příznaků prostatitidy je důležité shromáždit anamnézu, při níž doktor slyší stížnosti pacienta, zjistí, o čem jsou jeho příbuzní nemocní.

Existuje mnoho dotazníky vyplněné lékař pacienta určit frekvenci a intenzitu bolesti, přítomnost sexuálních poruch, dysurie pacientův postojna tyto klinické projevy nemoci. Nejvyhledávanější dotazník je NIH-CPS Symptom Scale Questionnaire, vyvinutý americkými národními ústavy zdravotnictví. Dotazník je vysoce účinný při odhalování příznaků onemocnění mužů a používá se k určení jeho dopadu na kvalitu života pacienta.

Obecná analýza krve a moči

Pro tuto analýzu se krev odebírá z kapilár prstů a během studie se kontroluje rychlost sedimentace leukocytů. To dokazuje přítomnost infekce a zánětu v těle pacienta (v případě prostatitidy počet leukocytů překračuje hodnotu 9 × 10 ^ 9). Navíc pacient má vysokou prahovou hodnotu ESR (optimální rychlost - 5) - to také naznačuje přítomnost zánětu prostaty.

Hlavním účelem obecné analýzy moči je nalézt fyzikální a chemické změny struktury a barvy odebraných vzorků. V laboratorních studiích se upozorňuje na následující faktory:

1. Vzhled. Zohledněte změnu vůně, barvy, vzhledu cizího hmyzu.
2. Fyzikálně-chemické vlastnosti. Normálně kyselost moči je 5-7 pH, překračující tyto hodnoty naznačuje prostatitidu nebo jiný zánět. Určení hustoty pomáhá vyloučit podobné příznaky onemocnění.

Obecný test moči nemůže ukazovat úplné informace o zdravotním stavu pacienta a přítomnosti zánětlivých procesů v močovém měchýři, a proto se provádí další biochemický test moči. Během této doby se počet červených krvinek, bílkovin, leukocytů,oxalát Ukazatele mohou indikovat obstrukční procesy v mužském těle, pomáhají identifikovat rakovinu, akutní kalkul, infekční zánět prostaty.

Laboratorní diagnostika

Co se předkládaných způsobů používaných laboratorní testy mohou detekovat infekci prostaty atypický, nespecifické houbové nebo bakteriální flóry viry. Nemoc je diagnostikována, pokud tajné čtvrtý prostaty nebo moči Vzorky obsahující patogeny, nebo více než 10 leukocytů v dohledu. Pokud během diagnostiky nebyl růst bakterií zjištěn se zvýšeným počtem leukocytů, měly by být provedeny studie chlamýdií a dalších virových infekcí. Laboratorní diagnostika chronické prostatitidy zahrnuje následující metody:

1. V průběhu mikroskopickým vyšetřením na výtok z močové trubice sekretů určuje počet bílých krvinek, Trichomonas, buňky pojivové tkáně, gonokoků, množství hlenu nespecifických flóry.
2. Výzkum seškrábáním sliznice uretry pomocí PCR techniky pomáhá určit přítomnost bakteriálních patogenů onemocněním přenášené sexuálně.
3. s mikroskopickým vyšetřením sekretu prostaty určení množství bílých krvinek, amyloidní telete, makrofágy, lecitin zrn tele-výbavu Lallemana a makrofágy.
4. bakteriologické studie sekretů získané masáží prostaty pomáhá určit povahu onemocnění (abakteryalnыy nebo infekční prostatitidy). Nemoc může stimulovat zvýšeníKoncentrace PSA. Sběr krve pro stanovení koncentrací PSA se provádí nejdříve po 10 dnech po digitálním rektálním vyšetření. Při koncentraci PSA vyšší než 4 ng /ml je pro pacienta indikováno množství dalších studií, včetně biopsie prostaty pro eliminaci rakoviny.
5. Vyšetřování imunitního stavu (stav buněčné humorální imunity) a počtu nespecifických protilátek v sekreci prostaty, včetně IgA, IgG, IgM. Tato diagnostická metoda pomáhá určit stadium zánětlivého procesu a kontrolovat účinnost léčení.

Je-li patologie bakteriální povahy, musí se brát antibiotika. Lékař předepisuje lék na základě údajů o sekreci prostaty, který nejen určuje typ patogenů, ale také citlivost na zdravotnické prostředky. Pokud během vyšetřování bylo zjištěno, že onemocnění má neinfekční původ, je předepsán krátký cyklus antibiotik.

S příznivou dynamikou změn v těle pacienta pokračuje léčba antibiotiky. To naznačuje, že bakteriální činidlo jednoduše nebylo zjištěno nebo jeho diagnóza nebyla provedena. Kromě toho lze jako nejpřesnější diagnostickou metodu použít histologickou studii biopsie prostaty.

Instrumentální diagnostické metody

Existuje několik základních diagnostických technik za přítomnosti příznaků zánětu prostaty. Každá instrumentální metoda poskytuje informace o změnách struktury tkání žlázy, má indikace a kontraindikace:

1. TRUSD. Transrectální ultrazvuk s vysokou přesností indikuje přítomnost zánětlivého procesu. Эhohrafycheskye známky strukturálních změn v prostatě zahrnují abnormální co do velikosti a rozsahu, přítomnost nádorů. Studie pomáhá odlišit patologii, určit typ prostatitidy, její fázi. TRUS není určen pro zácpa, akutní zánět konečníku, hemoroidy, anální trhlinami.
2. Tomografie. MRI poskytuje příležitost dostat placentární záběr prostaty. Studie provedené pro diferenciální diagnózu karcinomu prostaty s podezřením na neinfekční záněty nevospalytelnuyu formě, kdy je důležité vyloučit patologické změny páteře a pánve. MRI - zcela neškodný způsob má však kontraindikace spojené s vyšetřením neschopností pacientů s kardiostimulátory, kovovými bočníky a svorek (ostavlyaemыmy během chirurgického zákroku).
3. Ultrazvuk. Tato technika nemá žádné kontraindikace, ale je méně informativní ve srovnání s TRUSD nebo MRI. Sonografické rysy zabránit určit břišní prostor, takže výsledky tohoto stanovení diagnózy často protichůdné a je třeba vyjasnit. Využívá ultrazvuku díky své jednoduchosti s rychlostí vedení.
4. UDI. Definice tlakového profilu močové trubice, studium proudění tsystometriya, miography základě svalovina pánevního dna pomoci získat větší množství dat s podezřelými neurogenní poruchy močení nebo dysfunkce svalů pánevního dna. Během studia na úrovniveřejné klouby mají snímače tlaku, které odstraňují potřebné důkazy.

Co je nebezpečná chronická prostatitida

Lékař při diagnostice bere v úvahu přítomnost intraepiteliální neoplázie prostaty (růst tkáňového fibrózy, který je předzvěstí onkologie). Nástup choroby často vede k potřebě chirurgické operace - prostatektomie. Důsledky patologie u mužů jsou poruchy fungování močového měchýře, včetně:

• impotence (erektilní dysfunkce, nedostatek přitažlivosti k opačnému pohlaví);
• neplodnost (zhoršení kvality spermií);
• akutní retence moči (v těžkých případech může být nutné instalovat katétr s mocosborinkem pro vylučování moči);
• ledvinová nedostatečnost;
• urolitiáza;
• benigní hyperplázie prostaty (adenom)

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.