Zlomený palec na noze - co dělat, diagnostika, způsoby léčby
Každý prst sestává z několika falangů. Jejich úrazy jsou reprezentovány únavovými zlomeninami nebo mikrotrhlinami, u kterých se kost nezmění a kůže se nerozbije. Obzvláště častá je zlomenina palicové palanky, pokud klesá na něco těžkého, nebo člověk prostě nedokáže držet.
První pomoc při zlomenině špičky
Existují dva hlavní typy zlomenin: otevřené a uzavřené. Zpočátku je kůže poškozená a kosti mohou ležet ven. S uzavřenou zlomeninou je obtížnější, protože je často zaměňována s porážkou. Taktika pro první pomoc v případě zlomeniny prstu:
- Zavolejte rychlou a potom zvedněte končetinu, abyste jí poskytli stav, ve kterém by poškozená část nepřicházela do styku s okolními předměty. Hlavním důrazem je lepší na patě, aby byl zajištěn klid, aby se vyloučilo jakékoliv zatížení. Pod tím musíte něco dát.
- Aby oběť poskytla lék bez analgetik: Analgin, Nimzil, Meloksikam, Paracetamol, Aspirin, Ketanov nebo Ibufen. Je nutné užít 1-2 standardních dávek, jak je popsáno v pokynech pro dávkování.
- Imobilizace falangů, pokud jsou porušena, není vždy ospravedlnitelná, jak to může přinéstČlověk má bolesti, zejména v otevřeném traumatu.
- V případě potřeby použijte pro impregnaci bandáž a dvě tužky nebo talíře. Aplikují se na prst z opačných stran a polknou. Můžete také zabalit 2 sousední prsty.
- Pokud má člověk otevřenou zlomeninu, je nutné ošetřit ránu antiseptiky a aplikovat sterilní obvaz.
- Přidejte studený kompresní materiál do poškozené oblasti. Vyčistěte jej každých 5-10 minut. po dobu 2-3 minut, abyste vyloučili omrzliny.
Způsoby léčby
Po hospitalizaci pacienta rozhodne lékař o způsobu obnovy zlomených falangů. Chcete-li to provést, zajistěte, aby se rentgenové záření zastavily ve dvou projekcích, aby zjistily povahu poranění. Pak zvolte jednu z následujících terapií:
Způsob léčby | Klinický obraz |
Jednorázový uzavřený úložiště | Uzavřená zlomenina palce se zaujatostí. |
Extrakce skeletu | Pokud nelze kombinované fragmenty kostí udržet ve správné poloze i po opakovaných pokusech o jejich uzavření. |
Otevřený úložiště | Otevřené zlomeniny, fragmentace falangů a doprovodné prvky do mnoha částí. |
Uzavřená jednostupňová repozice
Jedná se o jeden z nejjednodušších metod léčby pacientů se zlomenou špičkou. V tomto případě lékaři provádějí následující manipulace:
- Místo úrazu je bolestivé s Lidocaine nebo Prokain, pak extrahuje falanges pro návrat kostitrosky v přirozeném postavení.
- Po úpravě lékař kontroluje povahu pohybu v plus-falange a interfalangeálních kloubech.
- Pokud mají všechny klouby normální pohyblivost, je prst mobilizován sádrovým obvazem.
Extrakce skeletu
Při této metodě léčby se pokoušíme o nahrazení četných fragmentů kostí protažením. K tomu činí odborníci:
- Pre-existující anestezie.
- Pak pomocí hřebíku nebo kůže vytvořte speciální knoflíky nebo nylonové nitě.
- Konce závitu jsou spojeny tak, aby se prstenec podobal na háček, který svírá na svobodný okraj, pevně připevněný k sádře.
- V této poloze zůstává velká končetina během 2-3 týdnů. Denně se ošetřuje jodem, zeleným nebo betadinem.
- Po uplynutí této doby se rozebírá struktura a prst je mobilizován sádrovcem po dobu dalších 2-3 týdnů.
Otevřený úložiště
Jedná se o kompletní operaci spojující četné kostní trosky a obnovení jejich fyziologické podoby. Indikace pro takové léčení:
- uzavřené zlomeniny s vícenásobným uzavřením;
- všechna otevřená zranění;
- komplikace po předchozích metodách přesunu.
Lékaři provádějí intraoséskou osteosyntézu - srovnání zlomenin kostí. V budoucnu jsou fixovány různými prvky:
- pletací jehly;
- desky;
- šrouby;
- kovového drátu.
Výběr konkrétních upevňovacích prvků závisí na tom, jak je palivo poškozeno. Na konci operaceje nainstalován odvodňovací systém a poté je aplikován dlouhý nebo uzavřený sádrový obvaz. Její pacient trvá 4-8 týdnů, vzhledem k závažnosti poranění.
Přilnavost sádry
Postup při aplikaci sádry, pokud je špička špičatá, není vždy používána. Sádrový pás se nepoužívá v následujících případech:
- Za přítomnosti zlomenin kostí, které se uzdravují.
- V pooperačním období, kdy byl chirurgický zákrok proveden na noze, s doprovodnou zlomeninou prstu, která slouží sekundární patologii.
- Při použití zařízení Ilizarov v případě více zranění.
Trvání nosení sádry se určí individuálně v závislosti na druhu zranění. Průměrná doba trvání:
- 2-3 týdny - při zlomeninách a uzavřených zlomeninách (obnovení plné kapacity trvá 1-2 týdny více);
- 3-4 týdny - s multidisciplinární a zlomeniny s posunem;
- 5-6 týdnů - s otevřenými traumaty a zlomeninami vyžadují otevřenou repozici.
Videa
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.