Plavix - indikace k užívání léku, vedlejší účinky, analogy a recenze
Obsah
Každoročně je ve světě zaznamenáno přibližně 35 milionů aterotrombotických komplikací, které v některých případech vedou k smrtelnému výsledku nebo významně snižují očekávanou délku života. Plavix lék snižuje riziko recidivy kardiovaskulárních onemocnění. Spolu s užíváním léku se doporučuje změnit způsob života a stravy na snížení hladiny cholesterolu v krvi.
Pokyny pro aplikaci přípravku Plavix
Trh lékáren představuje velký výběr léčiv, jejichž účinnou látkou je klopidogrel. Jedním z osvědčených léků této skupiny je Plavix tablety. Farmakokinetické vlastnosti léčiva vyžadují přísné dodržování režimu podávání a dávkování. Pokyny pro použití drogy obsahují všechny potřebné informace o léčivém přípravku.
Struktura a forma uvolnění
Léčivo je k dispozici pouze ve formě tablety, potažené filmemrůžový obal s rytinami 300 a 1332 na obou stranách. Jeho složení:
| Název | Hmotnost, mg /ks. |
| Clopidogrel hydrosulfát (základní látka) | 391,5 |
| Pokud jde o klopidogrel | 300 |
| Volitelné součásti | |
| manitol | 275,7 |
| Makrogol 6000 | 136 |
| Mikrokrystalická celulóza (s nízkým obsahem vody) | 124 |
| Nízký substituovaný glykoprotein | 51,6 |
| Ricinový hydrogenovaný olej | 13,2 |
| Složení skořápky: opadray růžová (monohydrát laktosy, oxid titaničitý, hypromelosa, triacetin, červený oxid železitý), karnaubský vosk | 30 |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Clopidogrel, který je součástí léku, je antiagregační. To má tu vlastnost, že inhibují agregaci (zabraňuje slepování) složku krevních destiček a na aktivní metabolit selektivně inhibuje vazbu adenosin difosfát (ADP) receptorů na krevních destičkách, což vede k potlačování trombózy. Vzhledem k nevratné vazbě se destičky stanou imunitou k ADP po dobu 7-10 dnů.
u pacientů po infarktu myokardu, je nemoc diagnostikována aterotrombotycheskoy okluzivní onemocnění periferních tepen, akutní koronární syndrom léčivo snižuje riziko ischemických komplikací. Clopidogrel dosáhne své maximální koncentrace 45 minut po absorpci 50% vázané na plazmatické proteiny o 98%. Metabolismus látky probíhá v játrechtvorbu aktivních metabolitů. Vylučují se močí a výkaly po dobu 12-120 hodin.
Co pomáhá společnosti Plavix
Použití léčiva znázorněno, aby se zabránilo aterotrombotycheskyh komplikací u pacientů s akutním koronárním syndromem. Dodává se ve dvou formách: bez zvednutí segmentu ST (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu), včetně pacientů po stenting během perkutánní koronární intervence, a elevace (akutní infarkt myokardu). Často se lék užívá společně s kyselinou acetylsalicylovou (aspirinem).
Způsob podání a dávkování
Léky Plavix je předepsán pro orální podávání bez ohledu na výživu. Dávka 300 mg je určena pro naplnění pacientů s akutním koronárním syndromem. Stav aterotrombotycheskyh komplikací bez elevace ST segmentu léčených s počáteční dávkou 300 mg, pak se pokračuje při 75 mg jednou denně v kombinaci s aspirinem 75-325 mg. Maximální účinek léku se objeví ve třetím měsíci léčby a rychlost může trvat až jeden rok.
V případě akutního koronárního syndromu s ST elevací přiřazené dávce 75 mg jednou denně s jedinou dávkou 300 mg zahajovací dávka v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou nebo trombolytické. Terapie trvá čtyři týdny. Pacienti nad 75 let nedostanou nasycenou dávku léku. Při nízké metabolismu ukazuje úvodní dávku 600 mg a 150 mg údržbu.
Zvláštní pokyny
Během prvních týdnůléčba klopidogrelem nebo po invazivním kardiologickém výkonu nebo operaci je třeba sledovat pacienty pro příznaky skrytého krvácení výjimky. Zvláštní pokyny pro použití drogy:
- Vzhledem k riziku krvácení z tepen a hematologických nežádoucích účinků v průběhu lékařského ošetření by měla pravidelně analyzovat stav počtu krevních destiček.
- Léčivo se pečlivě se zraněním, chirurgie, léčba NSAID, heparinu, inhibitory glykoproteinu, náchylnost ke krvácení zranění na sliznici gastrointestinálního traktu.
- Pět až sedm dní před operací by měla být tableta zastavena.
- Byly popsány případy vývoje získané hemofilie po podání klopidogrelu.
- Tabletu nelze použít, pokud trvá méně než týden po akutní mrtvici.
- V případě, že pacient v minulosti alergickou reakci na hematologických nebo tyenopyrydynы, může opakovat léčby klopidogrel.
- Látka neovlivňuje schopnost osoby řídit automobily.
Během těhotenství
Tablety Plavix se nedoporučuje používat během březosti, vyjma případů, kdy je to nutné brát. Podle studií na zvířatech neodhalily účinku klopidogrelu na těhotenství, embryonální a postnatální vývoj, dodávky. Účinná látka a její metabolity pronikají domateřského mléka a může mít negativní vliv na dítě, takže užívání tablet je kontraindikováno při laktaci.
V dětství
Používání tablet je zakázáno u dětí a dospívajících mladších 18 let. To je způsobeno nedostatkem údajů o bezpečnosti a účinnosti léku v rostoucím organismu. Kromě toho se děti a mladiství jsou méně náchylné k rozvoji komplikací kardiovaskulárního systému a srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda, která je indikací k léku.
Lékové interakce
Ne všechny léky lze kombinovat s léky. Některé kombinace jsou nebezpečné a způsobují nežádoucí účinky:
- Pozor kombinovat léky s warfarinem, blokátory receptoru glykoproteinu, aspirin, heparin, trombolytiky (fibrin specifické nebo nespecifické), NSAID (naproxen), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tiklopidin. To vede ke zvýšenému riziku krvácení z arterií aterosklerózy.
- se nedoporučuje míchat léčiva s omeprazolem, karbamazepin, chloramfenikol, flukonazol, ciprofloxacin, cimetidin, protože nižší koncentrace aktivního metabolitu v krvi a protonů.
- povolené kombinace léků s atenolol, nifedipin, fenobarbital, estrogenu, digoxinu, theofylinu, antacida, fenytoin, tolbutamid, diuretika, beta-blokátory, činidla snižující hladinu lipidů, koronárnívazodilatační látka, inzulín.
- Clopidogrel zvyšuje systémovou expozici repaglinidu. Je třeba dbát na jejich kombinování.
Nežádoucí účinky přípravku Plavix
Při užívání léku ze systému a orgánů se mohou objevit negativní vedlejší účinky. Toto jsou následující příznaky:
- bolest hlavy, vertigo (pocit kolem sebe), parestézie, závratě, okluze;
- dyspepsie, ulcerace žaludku a dvanáctníku, průjem, zvracení, nevolnost, zácpa, břišní distenze, gastritida;
- vyrážka, svědění kůže;
- eozinofilie, leukopenie;
- zvyšují dobu krvácení;
- subkutánní, intramuskulární krvácení, krvácení se smrtonosným koncem, hematurie;
- agranulocytóza, hemofilie, purpura, anémie, granulocytopenie, pancytopenie, trombocytopenie, atriální fibrilace;
- anafylaktické reakce, alergie;
- poruchy chuti, zmatenost, halucinace;
- vaskulitida, snížení tlaku;
- bronchospazmus, pneumonie;
- kolitida, pankreatitida, akutní jaterní selhání, stomatitida, hepatitida;
- dermatitida, erytém, nekrolýza, lékařská citlivost, pustulóza, ekzém, ploché lišejníky, bulózní vyrážka, hematomy, angioneurotický edém;
- artralgie, myalgie, artritida;
- glomerulonefritida;
- gynekomastie, hemoragická horečka.
Předávkování
Předávkování klopidogrelem vede ke zvýšení času krvácení a následných komplikací. Při krvácenísymptomatické léčebné opatření zaměřené na zastavení jejich ztráty krve. Antidota k účinné látce nebyla zjištěna. Pro rychlé obnovení prodlouženého času krvácení se provádí transfúze hmoty trombocytů.
Kontraindikace
Existují určitá omezení pro použití drogy. Ano, nelze jej použít v diagnostikovaných případech:
- zvýšená citlivost na aktivní složky;
- těžká jaterní nedostatečnost; 148) akutní krvácení, intrakraniální krvácení;
- intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukóza-galaktózy;
- těhotenství, kojení;
- akutní blokáda;
- do věku 18 let.
V některých případech by měla být použita droga. Mezi nejznámější z těchto situací patří:
- mírná jaterní nedostatečnost;
- nedostatečnost ledvin;
- gastrointestinální nebo intraokulární onemocnění;
- zvýšené riziko krvácení;
- nízká aktivita izoenzymů jater cytochromu;
- alergické reakce na anamnézu na thienopyridiny;
- nedávno utrpěli cerebrovaskulární nehodu nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu.
Podmínky prodeje a skladování
Droga může být zakoupena na předpis, skladována při teplotě nejvýše 30 ° s místem, které není přístupné dětem. Doba použitelnosti - nejvýše tři roky.
Analogy
Není-li lék určen k prodeji nebo není vhodný pro pacienta, může být nahrazen.Nejznámější analogy přípravku Plavix obsahují klopidogrel:
- Lopirel - antitrombotické činidlo z Malty;
- Silt - ruská droga s antiagresivními účinky;
- Coplavix je přípravek obsahující kyselinu acetylsalicylovou kromě klopidogrelu;
- Clopidogrel - kompletní analog, generický název tohoto léku;
- Egitromb - maďarská antiagregační léčba.
Brilantní nebo Plavix - lepší
Oba přípravky jsou analogy, které obsahují jako hlavní složku různé látky. V Brilinte je to tiqagrelor, který má antiagregační vlastnosti. Předepisuje se angina pectoris po infarktu myokardu k obnovení srdeční aktivity. Brilantní je drahý lék, jehož cena může dosáhnout až 6000 rublů. Výběr léku zůstává pro lékaře.
Videa
Recenze
Alexander, 52 let
Pro radost z nesprávného způsobu života dřív nebo později musí platit své zdraví a peníze. Opustila jsem se po diagnóze aterosklerózy. Když jsem studoval vyhlídky, uvědomil jsem si, že onemocnění je velmi nebezpečné. Já teď pravidelně užívám Plavix tablety. Lékař po nedávném průzkumu uvedl, že na obličeji došlo k významnému pokroku.
Nicholas, 57 let
Stovky tisíc lidí zemřou každý rok ze srdečních chorob v naší zemi. Ale protože život je snadné pokračovat. Profylaxe přípravkem Plavix je téměř zaručena, že ochrání před vznikem komplikací. Léky nejsou drahé, ale koneckonců se nemluvíme o nemrtvých. Můj kardiogram se stal mnohem lepšípo každoročním užívání tablet
Vladimir, 49 let
20 tisíc ročně není pro mě tolik, i když podle věku mám ještě všechno, abych byl více či méně. Bohužel srdeční onemocnění se zhoršovala a naplnila jsem řady pacientů s aterosklerózou. V současné době sleduji dnešní režim. Nepiju a nekuřu. Lék užívám po dobu 4 měsíců, krev se stala tekutinou, poté se ateroskleróza ustoupila. Musíme pouze chránit před zraněním a škrty.
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.
