Metapred - návod k použití, kontraindikace, vedlejší účinky, analogy, mechanismus účinku

Patologická aktivita lidského imunitního systému a zánětlivé procesy, které se vyskytují v těle, mohou být pod kontrolou léku Metipred. Praxe užívání drogy prokázala svou účinnost. Důležitá podmínka úspěšné aplikace je v souladu s léčebným režimem návodu k použití.

Struktura a forma výroby

Metopred vyrábí farmaceutické společnosti ve dvou formách: pilulky a lyofilizát pro přípravu roztoku. Odrůdy mají tyto vlastnosti:

  1. Lyofilizát je nažloutlý nebo bílý hygroskopický prášek pro intramuskulární a intravenózní podání. Do účinné látky se přidává rozpouštědlo - čirá kapalina, která nemá žádnou barvu. Nalijte do ampulí 250 mg, vody na injekci (rozpouštědlo) - v ampulích (4 ml).
  2. Tablety téměřbílá, s kulatým tvarem se zkosenými hranami, (je vyryto na stejné straně - ORN 346) s plochou příčné oddělující linie. Tablety mají dávku 16 mg, balené ve 100 nebo 30 baleních v kontejnerech nebo lahvičkách.

Složení obou lékových forem je uvedeno v následující tabulce:

Sklad 1 tableta 1 lahvička
Methylprednisolon (účinná látka) 4/16 mg 250 mg (ve formě sukcinátu sodného)
Pomocné komponenty: Monohydrát laktózy, mastek, kukuřičný škrob, stearan hořečnatý, purifikovaná voda, želatina hydroxid sodný

Farmakologické účinky

Návod k použití Metypreda (Metypred) se týká přípravy glukokortikosteroidů syntetického původu. Léčba má antialergický, imunosupresivní a protizánětlivý účinek, snižuje intenzitu růstu protilátek. Droga inhibuje interakci B - a T lymfocytů, migraci T-buněk, inhibuje proliferaci lymfocytů, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů endogenními katecholaminy.

Metypreda alergenní aktivita je spojena se sníženou produkcí mediátorů alergie, inhibice produkce protilátek, inhibice lymfoidní a pojivových tkání. Souběžně se snižuje hladina B- a T-lymfocytů, bazofilů a žírných buněk. Inhibicí uvolňování eosinofilů ze zánětlivých mediátorů se objevuje protizánětlivý účinek léčiva.

Aktivní složka kompozice stabilizuje membrány organel, indukuje tvorbu lipokortinu, snižujepočet mrtvých buněk. Léky se zvyšuje odbourávání bílkovin ve svalu, zvyšuje tvorbu ledvin a jater albumin, globulin snižuje plazma. Aktivní složka je rychle a dobře absorbována (o 70%), je spojena s krevními proteiny o 62%. metabolizmu léčiv v játrech metabolity vylučovány ledvinami, mozek pronikajícími membrány a placenty.

Proč jmenovat Metropred

Indikace pro použití Metypreda důsledku farmakokinetických vlastností účinné složky léčiva. Lék má výrazný terapeutický účinek na řadu patologických stavů a ​​onemocnění:

  • rakovina plic;
  • nefrotický syndrom;
  • pojivová tkáň patologie (nodulární periarteritis, dermatomyozitida, sklerodermie);
  • roztroušená skleróza;
  • vrozená hyperplázie nadledvin;
  • , hyperkalcémie způsobená rakovinou, zvracení a nevolnost v období cytostatické terapie;
  • , intersticiální plicní patologie (fibrózu, akutní alveolitida, sarkoidóza třetinu a druhý stupeň);
    • 86) beryllia a Lefferův syndrom;
  • hepatitida;
  • subakutní tyroiditida;
  • Blood patologii a choroby krve (эrytroblastopenyya, Hodgkinova choroba, autoimunní hemolytická anémie, hypoplastická anémie эrytroydnaya, agranulocytóza, lymfoidní a myeloidní leukémie, panmyelopatyya, sekundární trombocytopenie u typu pro dospělé, trombocytopenická purpura);
  • renální patologie autoimunitního původu;
  • ulcerózní kolitida;
  • profylaxe vyloučení v procesu transplantace orgánů;
  • konjunktivitida;
  • edém mozku v důsledku předchozího parenterálního užívání glukokortikosteroidů;
  • nedostatečnost nadledvin sekundárního a primárního typu;
  • , chronickou nebo akutní alergické patologie (léková vyrážka, kopřivka, senná rýma, angioedém);
  • bronchiální astma;
  • , chronické nebo akutní zánět kloubů (synovitida, bursitidy, epikondylitidy, juvenilní artritida, humeroskapulární periartritida, artritidy, dnavé a psoriatická artritida, nespecifické tendosynovit, ankylozující spondylitida, osteoartritida, Stillova syndrom u dospělých);
  • pulzní terapie při léčení patologických stavů, u nichž je účinná farmakoterapie glukokortikosteroidy;
  • sympatická oftalmie, přední uveitida a těžká pomalu neuritida, oční nerv nemoc;
  • Nemoci kůže (exfoliativní dermatitida, ekzém, pemphigus, Stevens-Johnsonův syndrom, seboroická dermatitida, atopická dermatitida a kontaktní, toksydermiya psoriáza, bulózní dermatitida herpetiformis).

Způsob podání a dávkování

Metypreda dávkování a trvání léčby je stanovena lékařem individuálně na základě stupně zanedbávání onemocnění a dostupné důkazy. Tablety se užívají perorálně (voda je umyta), čas - s jídlem nebo ihned po jídle. Denní objem léku se odebírá najednou. Při stanovení dvojnásobné dávky - za den.

Je-li denní dávka velmi vysokáje velká, pak je přijatelné rozdělit příjem na 2-4 přiblížení (aby byla hlavní část ráno). Počáteční dávka by měla být v rozmezí 48 mg. Při léčbě nezávažných patologií je možné užívat nízké dávky. Schémata pro léčbu běžných stavů u pacientů užívají Metopred:

    107) transplantace orgánů: rychlostí 7 mg na kg;
  • roztroušená skleróza: 200 mg;
  • edém mozku: 200-1000 mg.

K přípravě roztoku v lahvičce s lyofilizátorem se přidá rozpouštědlo. Injekce se podává intravenózně nebo intramuskulárně, pomalu. Při život ohrožujících podmínkách se roztok injikuje intravenózně 30 mg na kg po dobu 30 minut. V průběhu pulzní terapie při léčbě patologických stavů, při kterých se účinně užívají glukokortikosteroidy a při akutních onemocněních, se Methproved podává intravenózně:

  • opuštěný stav: 4 dny rychlostí 30 mg /kg denně nebo 3, 5, 7 dnů 1000 mg denně;
  • systémový lupus erythematodes: 3 dny - 1000 mg denně;
  • roztroušená skleróza: 5 nebo 3 dny při 1000 mg denně.

V terminálních stádiích rakoviny se podává 125 mg denně - 2 měsíce (ke zmírnění utrpení). Pokud se v průběhu chemoterapie vyskytnou nežádoucí účinky ve formě zvracení, pak se Metipred podává intravenózně po dobu pěti minut. Léčivo se podává hodinu před podáním chemoterapeutického léčiva, okamžitě na počátku chemoterapie a po ukončení chemoterapie.

Počáteční dávka u jiných indikací je 10-500 mg intravenózně (v závislosti na patologii). Dávkování do250 mg se podává nejméně pět minut, vysoké dávky - nejméně 30 minut. V budoucnu se podávání dá provést intravenózně, přičemž doba trvání závisí na reakci pacienta na terapii a na jeho stavu. Děti mají předepsané nízké denní dávky (nejméně 0,5 mg na kg hmotnosti).

Metopred pro revmatoidní artritidu

Postup stanovení předepsané dávky pro revmatoidní artritidu by měl trvat nejméně půl hodiny. Pokud během týdne léčby nedošlo k žádným zlepšením, v případě potřeby se kurz může opakovat. Léčba by měla trvat jeden až čtyři dny v dávce 1000 mg denně. Druhá verze terapeutického kurzu zahrnuje léčbu po dobu půl roku - 1000 mg měsíčně.

S nadledvinovou nedostatečností

Vzhledem k nediferencovanému mineralokortikoidnímu účinku pro substituční léčbu adrenální insuficience se doporučuje používat Metpropid v kombinaci s minerální kortikoidy. Dávka se stanoví z poměru 0,18 ml na kilogram hmotnosti pacienta. Druhá možnost pro výpočet denní dávky - 3,33 mg na čtvereční. metr plochy povrchu těla. Příjem vypočtené dávky lze rozdělit na tři přístupy.

Zvláštní pokyny

Podle instrukcí se připravený roztok uchovává při pokojové teplotě po dobu 12 hodin. Při skladování v chladničce se může používat během dne. Další zvláštní pokyny:

  1. Ke snížení nežádoucích účinků jsou pacienti předepisováni antacida, zvyšují příjem draslíku s jídlem a léky. Dieta by mělazahrnout bohaté na bílkoviny a vitamíny potraviny, s omezením tuků, solí, sacharidů.
  2. Účinek léku se zvyšuje s cirhózou jater, hypotyreózou. Může zvýšit projevy emoční nestability, psychotických poruch. Pokud má pacient psychózu v minulosti, je lék předepisován opatrně.
  3. Během stresu (po operacích, úrazech, infekčních nemocech) se zvyšuje dávka glukokortikosteroidů.
  4. V případě náhlého vysazení vysokých dávek léčby se může vyskytnout abstinenční syndrom. Jeho příznaky zahrnují nevolnost, anorexii, celkovou slabost, stav inhibice, bolesti svalů a kostí. Možná exacerbace nemoci.
  5. Při léčbě přípravkem Metipredom neočkují, protože snižují jeho účinnost.
  6. Léčba dětí tímto způsobem vyžaduje pečlivé sledování dynamiky růstu.
  7. Při nadledvinové nedostatečnosti je vhodné kombinovat Metopred s mineralokortikoidy.
  8. Pokud má pacient diabetes, řídí hladinu cukru v krvi, případně upravit dávku hypoglykemických tablet.
  9. Během léčby je třeba neustále sledovat rentgenovými zářeními pro systém kostí a kloubů, pořizovat fotografie štětců, páteře.
  10. Při latentních infekčních onemocněních ledvin nebo močových cest může MetiPreda způsobit leukocyturiu. Podobně zvyšuje hladinu metabolitů oksyketokortikosteroidov.

Během těhotenství

Léky Metipred jsou předepsány v prvním trimestru těhotenství pouze po celý živots opatrností. Během kojení je zakázáno, aby se účinné látky pronikají do mateřského mléka. V IVF (in vitro fertilizace) může předepsat léky na regulaci hladiny hormonů. Aplikace je uvedeno pouze na lékařský předpis.

Lékové interakce

Metypred léčiva mohou interagovat s jinými léky, což způsobuje negativní důsledky. Některé z nich jsou popsány v příručce:

  1. nástroj zvyšuje metabolismus a snižuje koncentraci isoniazid plazmy Mekselytenu, snižuje praziquantel, snižuje účinnost růstového hormonu.
  2. , kombinace léčiv s nitráty nebo m holynoblokatoramy zvýšený nitrooční tlak, vitamin D - snížený dopad na střevní absorpci vápníku.
  3. Metypred snižuje účinnost inzulínu, perorálních antidiabetik, antihypertenziv, nepřímé antikoagulantů, tolerance zhoršuje srdeční glykosidy (což je komorová vývoj nebezpečné arytmie) urychluje odnětí aspirinu.
  4. Kombinace léčiva paracetamol vede k hepatotoksychnossty a etanolu, trombolytiky, antikoagulancii a NSAID - эrozyyam nebo krvácení, ulcerace gastrointestinálního traktu.
  5. Současné podávání přípravku Indomethacin zvyšuje riziko nežádoucích účinků.
  6. Kombinace Metypreda natryysoderzhaschymy znamená způsobuje otok, zvýšený tlak diuretiky nebo amfotericin B- zvýšené vylučování draslíku z těla (což je nebezpečné pro rozvoj srdečního selhání).
  7. Kombinace azatioprinu, mexylanu a neuroleptik vedou k rozvoji katarakty.
  8. Kombinace léku s imunosupresivními léky zvyšuje riziko vzniku lymfomu, infekcí.

Nežádoucí účinky Metireda

V závislosti na tom, jak dlouho byla lék užíván a v jakém dávkování závisí závažnost a četnost výskytu nežádoucích účinků. Možné reakce podle pokynů jsou:

  • leukocyturia, průtok krve do obličeje, abstinenční syndrom, exacerbace nebo rozvoj infekcí;
  • svědění;
  • pomalé hojení ran, tendence k kandidóze, pyoderma, petechiae, striyam;
  • narušení růstu a osifikace u dětí, prasknutí šlach, steroidní myopatie;
  • hypokalémie, hypernatrémie (zvýšené pocení, přírůstek hmotnosti), hypokalcemie;
  • náhlá ztráta vědomí, trofická porucha rohovky, bakteriální infekce oka;
  • delirium, záchvaty, dezorientace, bolest hlavy, euforie, pseudoturální cerebellum, halucinace, vertigo, psychóza, závratě, paranoia, nespavost;
  • svalová slabost;
  • hyperkoagulace, trombóza, zvýšení tlaku, bradykardie, arytmie;
  • hyperpigmentace, hypercholesterolemie, hypoalbuminémie;
  • nekróza, nekrolýza, nephtoroutilitis;
  • osteoporóza, stronhyloidóza, exophthalmos, ekchymóza;
  • nevolnost, škytavka, zvracení, pankreatitida, plynatost, steroidní žaludek, poruchy trávení;
  • syndrom zpožděné pohlavního vývoje Cushing (strie, svalová slabost, amenorea, hirsutismus u žen, dysmenorey, rostoucí tlak měsíc tvář, obezita), inhibice nadledvin.

Předávkování

Jestliže jste užil /a roztok nebo tabletu Metopred po dlouhou dobu ve zvýšených dávkách, může dojít k předávkování. Její příznaky jsou podle pokynů zvýšené nežádoucí účinky. Při léčbě je nutné se obrátit na lékaře, abyste snížili akceptovanou dávku, abyste provedli symptomatickou léčbu. Nebyly zjištěny specifické antidotumy pro léky.

Kontraindikace

Jedinou kontraindikací užívání léčiv je individuální nesnášenlivost složek kompozice. Používejte s opatrností v následujících stavech:

  • hypopalbumemie;
  • těhotenství;
  • uzavřený nebo otevřený glaukom;
  • poliomyelitida;
  • závažná chronická renální, srdeční nebo jaterní nedostatečnost;
  • diabetes mellitus;
  • meningitida;
  • hypotyreóza;
  • Illenko Cushingova choroba;
  • tyreotoxikóza;
  • přenášený infarkt myokardu;
  • hyperlipidemie;
  • arteriální hypertenze;
  • imunodeficience;
  • lymfadenitida;
  • období před a po očkování;
  • systémová mykóza, amebiáza, spalnička, herpes simplex, kuřecí neštovice, latentní nebo aktivní tuberkulóza, viremická fáze herpetického herpesu;
  • vřed duodena nebo žaludku, divertikulitida, střevní anastomóza, gastritida, ezofagitida, latentní nebo akutní peptický vřed.

Podmínky prodeje a skladování

Metprod je lék na předpis, který je uchováván při teplotě 15-25 stupňů v nepřístupném místě pro děti po dobu 5 let.

Methyprandové analogy

Ke nahrazení drogy mohou být přiděleny finanční prostředky s podobným složením nebo jinými složkami, ale se stejným účinkem. Patří mezi ně:

  • Medrol - glukokortikoidní tablety na bázi methylprednisolonu;
  • Lemod - syntetické glukokortikoidy ve formě tablet a lyofilizátů pro přípravu roztoku obsahujícího methylprednisolon.

Videa

Recenze

Sergey, 39 let

Všiml jsem si chyby, protože jsem toužil prodloužit dobu nosení čoček na více než měsíc. V důsledku toho byly oči zapálené, hněvivé. Oftalmolog vykřikl a řekl mi, že jsem na pokraji ztráty zraku. Jmenoval Metiredův kurz. Ukázalo se jasně na pokyny, protože se velmi bál o následky. V důsledku toho bylo zachráněno zdraví oka.

Olga, 47 let

Potkal jsem revmatoidní artritidu. Po několik let intenzivní léčby přípravkem Methiprid se tento stav jednoznačně zlepšil, ale onemocnění je příliš silné, než aby to úplně porazilo. Hlavní věc, s akutními zánětlivými procesy v kloubech se podařilo zvládnout. Léčba pokračuje a současně hledám další možnosti ochrany kloubů.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poraditna léčbu založenou na individuálních charakteristikách konkrétního pacienta.