Léky na pankreatitidu - seznam léků s léčivou léčbou zánětu pankreatu

Těžké bolesti v horní části břicha, zvracení žlučí, nevolnost může naznačovat pankreatitidu - zánět slinivky břišní. V tomto případě tělo produkuje trávicí enzymy místo toho, aby šlo do duodena, zůstaly v žláze a začaly trávit. To vede k uvolnění toxinů, které jsou vylučovány do krve, dosahují ledvin, srdce, plíce a mozku a zničí jejich tkáně. Včasné užívání léků proti pankreatitidě zabrání takovým účinkům, normalizuje činnost pankreatu.

Symptomy pankreatitidy

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují metabolismus bílkovin, tuků, sacharidů - inzulin, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a nachází se v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s dvanáctníkem. Váží železo asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm,šířka - od 3 do 9 cm, tloušťka 2-3 cm.

, zánět slinivky břišní může dojít při akutních a chronických forem, klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtící, protože toxiny mohou vyvolat nekróza tkáně žlázy a jiné orgány, infekce, hnisavé procesy. I při včasné léčbě moderními prostředky je mortalita 15%.

jasně definovaná klinický obraz akutní zánět slinivky břišní tam, takže přesná diagnóza vyžaduje dodatečné testy. V akutní formy nemoci, pankreatické cysty vznikají často falešné, že příčinou bolestí v jiných orgánech, které porušují propagace potravin prostřednictvím žaludku a střev. Kromě toho se patologie projevuje následujícími příznaky:

• akutní bolest v horní části žaludku, dávat zpět do levé strany;
• nevolnost;
• zvracet žluč, nevede úlevu;
• nadýmání;
• dehydratace;
• se může vyvinout žloutenka, doprovázené zežloutnutí kůže, tmavá moč, výkaly světla;
• V některých případech se cyanotické místa v okolí pupku nebo na levé straně břicha, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází k nevratným změnám. Nakrčila, úzké úžiny, buňky jsou nahrazeny pojivové tkáně, ze které se tělo přestává fungovat, snížení syntézy trávicích enzymů, hormonů. Pro Chronická pankreatitida smыtaya charakteristickým klinickým obrazem, jeho symptomy mohou být snadno zaměnit s jinými onemocněnímitrávicí systém.

Nemoc se vyvíjí postupně a dlouho se neznává. Patologie se projevuje jako trvalá nebo periodická bolest břicha, v blízkosti levého hypochondria, může být podána napříč. Toto onemocnění doprovází nevolnost, zvracení, puchýře, pálení žáhy, nepříjemnou kyselou chuť v ústech. Hnačka se může střídat s zácpou, částečky nezdravé potravy se vyskytují s výkaly. Možná ostrá ztráta hmotnosti, vzhled cévních skvrn. Jak syntetizuje pankreatický inzulín, chronická pankreatitida je často doprovázena diabetes mellitus.

Léčba pankreatitidy u dospělých

Po zjištění příznaků typických pro zánět pankreatu naléhavě vyhledejte lékařskou pomoc a podrobte se průzkumu. Na základě výsledků analýzy pak lékař stanoví schéma léčby. Stanoví akce zaměřené na:

• úleva od symptomů bolesti;
• odstranění zánětu pankreatu a sousedních orgánů;
• eliminaci symptomů doprovázejících enzymovou insuficienci pankreatu;
• prevence komplikací.

Čím dříve spustíte léčbu, tím je pravděpodobnější, že uspějete. Všechny léky od dospělých pacientů s pankreatitidou by měly být podávány lékařem v předepsané dávce. Pro léčení pankreatu, spasmolytik, antacid, anti-enzymů jsou předepsány blokátory H-2. Léčiva obsahující polypeptid aprotininu jsou dobře podporovány. Souběžně s užíváním léků stanovených postupů pro čištění těla z pankreatických enzymů, stravy.

Spasmolytika s pankreatitidou

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech, použití antispazmodiky. Relaxují na hladkých svalech, což usnadňuje odstranění enzymů v kanálech s pankreasem. Spazmolitici - dočasné opatření: po ukončení jejich činnosti se bolesti vrátí, takže hlavní terapie by měla směřovat k normalizaci práce těla. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce a zřídka podkožní injekce. Při chronickém zánětu se používají tablety.

Al-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analogový Drotaverin se často používá k úlevě od bolesti. Účinnou látkou těchto léčiv je drotaverin hydrochlorid. Přístroj odstraňuje křeče svalů trávicího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku, mozkových cév. Účinky léků po perorálním podání se dostávají po čtvrtinu hodiny po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy:

• pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
• , intravenózní injekcí, 2 ml média, zředit 8-10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, ​​pomalu vstoupit po dobu 5 minut;
• tablety: průměrná denní dávka je 80 mg, maximální denní dávka je 240 mg.

Účinně odstraňuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku. Léky uvolňují hladké svaly orgánů trávicího urogenitálního a respiračního systému a odstraňují křeče ventilu, který je zodpovědný za odtok šťávy z pankreatu. Vydávejte nápravu ve formě tablet, svíček,injekce jsou různí výrobci. Dávkování pro dospělé léky:

• tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka - 0,6 g;
• subkutánní a intramuskulární injekce pankreatitidy: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální dávka - 5 ml denně - 15 ml

Platyfilin snižuje spazmus svalů břišní dutiny, snižuje tón hladkého svalstva žlučovodů a žlučníku. Uvolnění antispazmodických tablet nebo injekcí různých výrobců. Pro úlevu od akutní bolesti určete tipy: roztok se injektuje subkutánně 1-2 ml dvakrát nebo třikrát denně, maximální denní dávka - 15 ml, jednou ne více než 5 ml

Atropin uvolňuje hladký sval trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. Vyrábějí se ve formě tablet a injekcí různých výrobců. K odstranění akutní bolesti se subkutánně podá 1 ml 0,1% roztoku síranu atropinu dvakrát nebo třikrát denně. Lék působí excitably na nervový systém, srdce, proto by měl být pečlivě užíván pod dohledem lékaře.

Přípravky enzymů a enzymů při pankreatitidě

Aby normalizoval kyselost žaludeční šťávy, lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované slinivkou břišní. Je to amyláza, podporuje zpracování škrobu a cukru, stejně jako proteázu a lipázu (první štěpí spojení mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhými tuky). Enzymové přípravky na pankreatitidu podporují práci pankreatu, dovoltevyhnout se vyčerpání, kvalitativně strávit potravu, zbavit se průjem, nevolnosti, nadýmání, plynatosti.

Enzymy obsahující pankreatin jsou předepsány pro léčbu pankreatu. Rozkládá tuky, bílkoviny a uhlohydráty, nahrazuje amylasu, lipázu, proteázu:

• Festální. Kromě pankreatinu v kompozici - hemicelulóza, extrakt ze žlučníkové žluče. Léky nejenom podporují trávení a vstřebávání potravin, ale také rozklad celulózy, zlepšují přidělování žluče, aktivují lipázu. Dávka: 1 tableta denně po jídle nebo po jídle.
• Creon. Forma uvolňování - kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávkování závisí na klinickém obrazu onemocnění během nebo po jídle.
• Pansinorm 10000 a 20000. Emitované v kapslích, vypijte 1 tabletu a jíst třikrát denně.
• Digestal. Formulář pro uvolnění je dražé. Po jídle nebo po jídle 1-2 kusy. třikrát denně.
• Mesim 10000 a 20000. Vydávány v tabletách, kapslích, dražéch. Užívejte před 1-2 dávkami nebo po nich. jednou nebo třikrát denně.

Při otoku pankreatu potlačuje jeho aktivitu. Za tímto účelem lékař předepisuje intravenózní podávání anti-enzymových přípravků. Mezi nimi by měl být vybrán Contrikal nebo jeho analogový Apotinin. Inaktivují proteázu, mají inhibiční účinek na systém kalicreatin-kinin - skupiny proteinů, které se aktivně podílejí na zánětlivých procesech, koagulaci krve, vzniku bolesti.

Antacida

Zánět pankreatu způsobuje, že žaludek uvolňuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselostkoroduje okolní tkáně, způsobuje silnou bolest, neutralizuje činnost trávicích enzymů. Aby se zlepšilo působení enzymových přípravků a zabránilo poškození stěn žaludku, lékaři předepisují antacidy, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Léky v této skupině jsou charakterizovány obalovými účinky, chrání před škodlivými účinky, zlepšují syntézu uhlovodíků, zabraňují plynatosti.

Hlavními účinnými látkami antacid používanými při léčbě zánětu pankreatu jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický, lokální anestetický účinek, mají laxativní účinek, zlepšují biliární sekreci a eliminují tvorbu plynu. Léky ve formě tablet před použitím by měly být důkladně rozdrceny nebo žvýkány. Pro stabilizaci acidobázické rovnováhy jsou předepsány následující prostředky:

• Gel Almagel. Dospělí jsou předepisováni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka - 16 hodin. Průběh léčby trvá 2-3 týdny.
• Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek a zastavuje bolest v horním gastrointestinálním traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze v hodině po jídle a před spaním. Průběh léčby - 2-3 měsíce.
• Tablety Gastratsid. Dávkování: 1-2 tablety 4x denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
• Tablety Alyumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Postup léčby - měsíc.
• Gelové a Pelmagelové pilulky. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze za půl hodinypo jídle Průběh léčby je 2-3 měsíce.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy současně s antacidami předepisují inhibitory sekrece - blokátory H2-histaminových receptorů. Tyto léky dělají histaminové receptory pro žaludeční buňky, které produkují kyselinu chlorovodíkovou. To snižuje jeho syntézu a proudění do lumen žaludku, který přispívá k léčbě pankreatitidy. Toto působení blokátorů na těle není omezeno: inhibitory sekrece činí žaludeční sliznici odolnější vůči agresivním faktorům, které přispívají k hojení.

H2 blokátory by měly být užívány s opatrností, striktně indikované lékařem, protože mohou způsobit řadu vedlejších účinků. Největší komplikace přináší jedna generace. Pro léčbu zánětu pankreatu jsou předepsány následující léky:

• Cimetidin. Přípravek se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi se pozoruje po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolest hlavy, poškození centrálního nervového systému, změny v složení krve, snížení imunity. O den později se z těla uvolní 48% účinné složky.
• Ranitidin. Lék patří do druhé generace. Jeho účinnost je 60krát vyšší než u Cimetidinu. Léky jsou užívány bez ohledu na jídlo. Lék poskytuje méně komplikací, které se vyznačují delší dobou trvání. Rychle se vstřebá do krve, maximální koncentrace se zjistí za 2 hodiny. Čtyřicet procent aktivníchlátka vystupuje z těla za den.
• Tablety Famotidine. Třetí generace léků je proto mnohem účinnější než Ranitidine, má méně nežádoucích účinků a je dobře snášen. Lék lze užívat bez ohledu na příjem potravy. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory H2-histaminových receptorů mají mnoho nevýhod. Nemohou udržovat požadovanou hladinu kyselosti po dobu delší než 18 hodin, po léčbě dochází k mnoha relapsům, tělo se rychle zvyká na drogy a je schopno odolat a léčivé přípravky jsou návykové. Největší nevýhodou blokátorů je to, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její zhoršení.

Inhibitory protonové pumpy

Nedávno začaly blokátory H2-histaminových receptorů nahrazovat účinnější a bezpečnější léky - inhibitory protonové pumpy (PPI). Jejich úkolem je zablokovat práci enzymů známých jako "protonová pumpa", které se přímo podílejí na syntéze kyseliny chlorovodíkové. Výhodou PPI je to, že po zrušení nejsou návykové, mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy a způsobit malý počet nežádoucích účinků.

Všechny inhibitory protonové pumpy jsou deriváty benzimidazolu, a proto mají stejný mechanismus účinku. Účinná látka léčiv se selektivně akumuluje v sekrečních tubulích, kdepod vlivem vysoké kyselosti budou transformovány a aktivovány blokováním práce enzymu. PPI jsou schopny kontrolovat syntézu kyseliny chlorovodíkové přes noc, bez ohledu na to, co stimuluje její výběr.

nejvíce studovaných této skupiny je trojitá terapie se omeprasol, jediná dávka, která poskytuje rychlé inhibici syntézy kyseliny chlorovodíkové. Při akutní zánět slinivky břišní léčivo podává v dávce 20 mg jednou denně, s recidivujícím - 40 mg /den, chronické - 60 mg /den. Po užití omeprazolu je produkce kyseliny chlorovodíkové snížena o 50%. Pokles kyslosti začíná po 2 hodinách, maximální účinek je pozorován čtvrtý den.

účinná léčiva s pankreatitidou je pantoprazol, prodávány pod názvy Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap Lék je účinný bez ohledu na příjem potravy, ale je lepší užít 10 minut před jídlem. Maximální koncentrace léků v krvi se pozoruje po 2, 5 hodinách, účinek trvá 24 hodin. Délku léčby určuje lékař.

Rabeprazol (analogy - Pariet, Razoi, Hayrabazol) se používá k léčbě pankreatitidy jako komplexní terapie. PPI začne potlačovat produkci kyseliny chlorovodíkové do hodiny po podání léků. Maximální snížení hladiny kyselosti v žaludku je fixováno dvě až čtyři hodiny po první dávce, což je stabilní účinek po 3 dnech léčby. V první den se index kyslosti sníží o 61%, osmý den léčby - o 88% počátečního čísla.

Jiné léky proti pankreatitidě

Pro některépřípadů chronického zánětu slinivky břišní, lékaři předepsán sedativa, která uklidňuje nervový systém, snižují emocionální stres. Tyto prostředky nejen snížit depresi, ale také zvýšit účinek léků proti bolesti s pankreatitidou. Mezi takovými přípravky lze rozlišit:

• Doxepin;
• amitriptylin;
• glycin;
• Fenibut.

Při zánětu pankreatu může lékař předepsat hormonální léčbu. Pro potlačení vytváření pankreatu a žaludečním šťávám oktreotid používá - podobný hormonu somatostatinu, který se používá k léčbě nádorů. Kortikosteroidy (např. Prednison), předepsané v případě chronického zánětu byla spuštěna autoimunitního onemocnění. Hormonální terapie po určitou dobu jako dlouhodobé léčby může způsobit mnoho vedlejších účinků.

, chronická pankreatitida často dochází k trávení, doprovázené průjmem. Fermentační selhání zpomaluje trávení, což je důvod, proč je strava zachován v zažívacím traktu, a usadil se bakterie, které způsobují rozkladných procesů, což způsobuje průjem a nadýmání. S tímto problémem zvládnou sorbenty. Smecta s pankreatitidou neutralizovat tyto procesy, což eliminuje nepohodlí a stabilizaci židli. Droga vytváří ochranný sliznice, obálkování bakterie a toxiny a přináší jim ven s výkaly.

Antibiotika se používají k zabíjení patogenní bakterie, které způsobují infekční komplikace, prasknutí potrubípankreasu, stagnaci žluči, zánětu žlučových cest, výskyt cyst, bakteriální infekce. Léky na akutní pankreatitidu jsou předepsány při injekci, protože exacerbace by měla působit rychle. Antibiotika by se měla užívat pouze ve směru lékaře, neboť oni sami mohou poškodit pankreatické buňky a vyvolat zánět. Mezi takovými přípravky je třeba zdůraznit:

• Ceftriaxon, Cephotaxim ze skupiny cefalosporinů;
• Amoxiclav ze skupiny penicilinů;
• Tieny ze skupiny thienamycinů;
• Ampiox je kombinace antibiotik Ampicillin a Oxacillin;
• Vancomycin ze skupiny tricyklických glykopeptidů.

Aby se zabránilo edému pankreatu, aby se odstranily přebytečné enzymy a jedy z těla, lékaři předepisují diuretika - diuretika. Pokud je pankreatitida, Furosemid a Diacarb předepsány v kombinaci s doplňky draslíku. Péče o diuretika by měla být lékařem přísně předepsána, protože nesprávné použití může zničit buňky pankreatu, vyvolat růst kreatininu a močoviny v krvi, silné snížení krevního tlaku a jiné reakce.

Vlastnosti užívání léků pro pankreatitidu

Harmonogram léčby by měl jmenovat lékaře a vysvětlit, jaké léky na pankreas potřebují pít po jídle. Například enzymy pro pankreatitis nápoj současně s jídlem, zatímco antibiotika - po, inhibitory protonové pumpy - jednou denně. V případě potřeby je možné užívat anestetikumkdykoliv a přesně podle pokynů uvedených v dávce.

Všechny tablety s pankreatitidou by měly být omyty spoustou čisté pitné vody. Během nemoci kategoricky zakázal alkohol, který toxiny ničivě ovlivňuje všechny buňky těla, včetně - na pankreatu. Kombinování léků s ethanolem zvýší zátěž jater, ledvin a dalších orgánů zažívacího traktu, což vede k závažným komplikacím.

Každý lék může vyvolat nežádoucí účinky a mají kontraindikace, proto před jídlem by měl číst návod a informujte svého lékaře o všech chronických onemocnění. Pokud léky s pankreatitidou komplikací a vyvolaly vážné vedlejší účinky, mělo by okamžitě zrušit a nahradit nástroj s jinou látkou.

Doba trvání léčby pro jednotlivé léky je předepsána lékařem. Například antibiotika se nemohou opíjet déle než dva týdny, protože se bakterie stávají návykovými a léky se stávají neúčinnými. Přerušení předepsané léčby není možné, protože nejenže může snížit účinnost léčby, ale také vyvolat recidivu onemocnění.

Aby léčba byla účinná, měla by být strava důsledně dodržována. V akutní formy onemocnění v prvních dvou dnech půstu je uvedeno, pak si můžete začít užívat nízkokalorické jídlo. Ilegální mastný, kořeněné, slané, pepř, uzeniny, jiné potraviny stimulují sekreci žaludečních šťáv, tvorba plynu ve střevě. V chronické formě onemocnění, jejich použití takéomezit Miska by měla být vařená, vařená, vařená, pečená. Vezměte jídlo v malých porcích 5-6krát denně.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.