Hystereo-rektoskopie: jak se postupuje
Obsah
Minimální invazivní metody chirurgického zákroku umožňují diagnostiku a odstranění patologických patologií s minimálním rizikem komplikací a vedlejších účinků. Tato kategorie netraumatických postupů zahrnuje hysterorechestézu, kterou chirurg provádí v nemocničním prostředí. Operace se vyznačuje krátkou dobou zotavení, je prováděna za účasti mikroskopických nástrojů pod kontrolou speciálních optických zařízení.
Co je hysteroreceptoskopie
Jedná se o neinvazivní techniku, při níž se provádí nejen podrobné vyšetření vnitřního povrchu dělohy, ale také operace s bezpečným transcervikálním přístupem. Po takovém chirurgickém zákroku se obnovení těla uskuteční v co nejkratším čase. Jedná se o relativně nový směr v gynekologické chirurgii, který byl možný díky zlepšení technické podpory.
Při diagnostice a chirurgické manipulaci se používají elektrické přístroje - hystereoselectoskop (endoskopickýtrubice a LED, jiný světelný zdroj), mikroskopická videokamera. Moderní optický systém pomáhá řídit proces, minimalizovat riziko pooperačních komplikací. Proto se tato moderní metoda liší v malotramatichnostyu.
Indikace pro hysteroreceposkopii
Lékař před stanovením postupu vyhodnotí potenciální rizika a naléhavost chirurgického zákroku, provádí podrobnou diagnostiku celého organismu a určuje odpověď pacienta na anestezii. Vedení hystereestoskopie je přísně striktně určeno pro jmenování specialisty v následujících klinických případech:
- adhezivní proces pánevních orgánů;
- benigní nádory na stěnách dělohy (papilomy, nádory, cysty);
- diagnostikované myomu dělohy;
- vytvoření dělení děložní dutiny;
- polypóza děložního čípku a vnitřní děložní vrstva;
- chronická endometrióza a endometritida;
- menstruační poruchy různé etiologie;
- "očista" po potratu, potratu, mimořádném těhotenství;
- resekce nitroděložní šroubovice z dutiny dělohy;
- fyziologická patologie vývoje dělohy.
Vhodný chirurgický zákrok při komplikované hyperplasii těla reprodukčního systému ženy, podezřelé z vzniku a vývoje maligních novotvarů. Ve druhém případě je hysteroreceptoskopie povoleno pouze za účelem spolehlivé diagnostiky a vizuálního vyšetření možného zaměření patologie.
Hystereo-rektoskopie submukózního uzlu - téma, kteréZvláštní pozornost si zaslouží, protože přítomnost polypů a myomy v děloze je častou příčinou menstruačních poruch, vznik vnetsyklycheskyh krvácení, bolest a to zejména v kritických dnech. Po komplexní diagnózy a celkovém stavu histerorezektoskopiyi žena vrací k normálu po plánované obnovy obnoví menstruační cyklus.
Kontraindikace pro hysteroreceposkopii
Lékaři uvádějí, že hysterorestékopie dělohy není prováděna u všech pacientů ani na lékařských indikacích. Existují tato důležitá omezení, jejichž porušování pouze komplikuje klinický obraz, způsobuje vážné komplikace se zdravím. Kontraindikace jsou následující:
- infekční onemocnění pánevních orgánů;
- hojné krvácení nejasné povahy;
- narušení koagulace krve;
- určité nemoci srdce, jater, plic a ledvin;
- progresivní těhotenství;
- zánětlivé procesy děložního čípku;
- děložní myom od 7 cm v průměru;
- pohlavní nebo parazitní onemocnění reprodukčního systému;
- stenóza cervikálního kanálu;
- zhoubných nádorů dělohy.
Výhody postupu
V kavernózním provozu může docházet k adheznímu procesu, který v budoucnu vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok, dlouhá rehabilitační doba. Pokud jde o hysteroreceposkopii, takové potenciální komplikace se neočekávají. Mezi další výhody této minimálně invazivní metody, lékaři rozlišují:
- Nízká traumatická chirurgická metoda - žádné pooperační jizvení, jizvy;
- krátkodobá rehabilitace;
- minimální riziko vzniku infekčních procesů v pooperačním období;
- úplné zachování reprodukčních funkcí ženy.
Nevýhody postupu
Výhody hysterorechestézy jsou větší, ale existují nevýhody takové progresivní metody chirurgického zákroku. Hlavní nedostatky tohoto postupu představují možnost takových komplikací:
- traumatické poškození sousedních orgánů;
- spojování sekundárních infekcí;
- hojné krvácení s použitím laparoskopie;
- neúplné odstranění centra patologie;
- komplikace hlavních onemocnění organismu.
Příprava na hysteroreceposkopii
Přípravný proces začíná úplným klinickým vyšetřením ženského těla a řadou laboratorních testů biologických tekutin. V druhém případě mluvíme o obecných vyšetřeních krve a moči, rozboru vaginální flóry, hepatitidy, HIV a syfilisových testů. Je také nutné předat biochemický krevní test. Jiné diagnostické metody jsou:
- fluorografické vyšetření;
- ultrazvuk pánevních orgánů;
- EKG.
Hystereo-rektoskopie zahrnuje důkladnou předoperační přípravu: je nutné vyčistit střevní dutinu, proto lékaři provádějí čisticí klystýr. Je důležité nic jíst, vzhledem k budoucnosti anestezie. Před chirurgickým zákrokem je nutné zcela vyprázdnit močový měchýř,Osušte dobře, vždy ohoďte vlasy v perineu a vejci. Postup pro hystereze se provádí v průběhu 5-7 dnů cyklu, kdy pacient končí kritické dny.
Metoda držení hysterorechestézy
První věc pacienta je umístěna na zvláštní židli a vykonává celkovou anestezii. Když byla aktivována analgetika, přes vagin a děložní čípku se do děložní dutiny zavede hysterezextekoskop. Pak se pomocí nástroje vyčerpá speciální řešení, které rozšiřuje stěny porodního orgánu a vytváří světelné paprsky. Je mnohem lepší vidět zaměření patologie a snižovat riziko komplikací. Doba hysteroreceposkopie je 40-60 minut. Po ukončení léčby se po určité době pacient odchýlí od anestezie.
Hystereionální resekce endometriálního polypu
Chirurg používá speciální nástroje a provádí operaci pod kontrolou moderního optického systému. Sekvence akcí je následující:
- Zavedení speciální tekutiny do děložní dutiny pro nucené rozšíření stěn dělohy, "osvětlení" centra patologie.
- Úvod přes cervikální kanál dělohy přímo do organismu porodu mikropočítače, který vizualizuje průběh operace.
- Zavedení speciálního hysteroresekoskopu s následným odstraněním polypu pomocí háčku nebo smyčky.
- Koagulace (pálení) polypu.
- Diferenciace benigních nádorů histologickou metodou.
Hystereoselectoskopie děložních fibroidů
Odtoto onemocnění je doprovázeno silné krvácení a potíže s otěhotněním lékaři předepisují hysterorezektoskopycheskoy z myomektomií, což dále pomáhá žen v reprodukčním věku prožít radost z mateřství. Sekvence chirurgické manipulaci s děložním myomu následujícím způsobem:
- Řezání řezací smyčky elektrodou.
- pro odstranění nádorových fragmentů po každé mezní elektrodou nebo vakuové kyretáž po úplném odstranění nádoru.
- Koagulace postižené oblasti, aby se zabránilo extrémně nežádoucímu zánětu, komplikacím.
Období rehabilitace
Pacient je propuštěn druhý den po histerorezektoskopiyi a doba zotavení trvá po dobu 2 týdnů. Nebuďte překvapeni, pokud v průběhu dotyčného o bolesti v děloze, sporé krvácení z pochvy období. Je důležité upustit od pohlavního styku po celý měsíc. Další omezení jsou uvedena níže:
- Je důležité zabránit nadměrné fyzické aktivitě;
- by měla vyloučit hypotermii těla;
- nemůže mít horké koupele, sauna, pára (aby se zabránilo přehřátí);
- Je zakázáno vyděsit;
- podle zákazu návštěvy bazénu, otevřené rybníky.
Pacientovi se doporučuje dodržovat pravidla osobní hygieny, v případě potřeby vyměnit koupel se sprchovým koutem a podrobit se úplnému lékařské terapii pro zrychlené zotavení zraněných děložních tkání. Recepce není vyloučenahormonální léky. Doporučení odborníků týkající se období obnovy jsou uvedena níže:
- se použije za studena do oblasti rakoviny po dobu 20 minut třikrát denně;
- 1 sprcha jednou denně, provádět genitální záchod dvakrát denně;
- používejte léky při jmenování lékaře.
histerorezektoskopiya případě schválení, je důležité, aby se zabránilo vzniku akutní infekce, nebo celkový stav ženy se zhoršuje. Mezi možnými komplikacemi lékaři rozlišují následující nebezpečné nemoci:
- vaskulární embolie dělohy;
- hematometrie (děložní křeče s krvácením);
- perforace děložní stěny, která je nutně potřebuje včasné resuscitaci;
- diagnostikovaná neplodnost;
- infekčních onemocnění.
Přijetí drog po hysterereceposkopii
Dva týdny po operaci pacienta je lékař, není možné zapojení metod drog. V rámci integrované terapie se účastní zástupci následujících farmakologických skupin:
- Perorální antikoncepce. Po 3-4 měsících se samozřejmě sníží endometriální tkáně, normalizovat menstruační poruchy, chránit proti nechtěnému těhotenství, aby se úplné uzdravení reprodukčního systému (Yasmin, danazol, regulonu, Premaryn).
- Antibiotika. Zabezpečte prevenci bakteriální infekce v pooperačním období. Zvláště účinné v daném směru jsou zástupciFarmakologická skupina cefalosporinů má plný průběh 5-7 dní, například Ceftriaxon, Cefuroxim, Cephalexime.
- Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky poskytují v těle protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky, pracují systémově. Lékaři doporučují Diclofenac, Ibuprofen, který by měl trvat 7-14 dní.
- Pro úplné zničení patogenních mikroorganismů v pochvě jsou předepsána protizánětlivá činidla pro vnější použití. Například během 5 dnů v noci můžete použít Terzhinan, Betadin.
- Multivitamíny. Zástupci takové farmakologické skupiny obnovují narušenou hormonální rovnováhu, obnovují zraněné děložní tkáně, posilují lokální imunitu. Je žádoucí zdůraznit multivitamínové komplexy obsahující vitaminy A, E a B.
Pozitivní dynamika je pozorována již na samém začátku léčby. Zvláštní důraz je doporučen na následující léky:
- Diklofenak. Jedná se o zástupce farmakologické skupiny NSAID, která je dostupná ve formě tablet. Uveďte léčivo od prvního dne rehabilitace v doporučené dávce 1 tablety nejvýše 3krát denně. Od 3 dnů je žádoucí snížit dávku na 1 tabletu na noc. Doba přijetí je stanovena individuálně lékařem. Není nutné vyloučit účinek "závislosti" na léky.
- Ibuprofen. Další zástupce NSAID, který zmírňuje bolest, zánět, vysokou teplotu ve stavu horečky. Doporučené dávky - až 3-5 tablet až 4 denní přístupy. Individuální kurzléčbě. V pokynech jsou uvedeny kontraindikace, lékaři nevylučují vedlejší účinky, při absenci pozitivní dynamiky za 2 dny by měly nahradit analog léčivého přípravku.
- Regulátor. Jedná se o perorální antikoncepci pro nahrazení chybějících ženských hormonů jako důležitou součást substituční terapie. Na podání pilulky trvá 3 až 6 měsíců, přičemž denní dávka je stanovena zvláštním režimem. Je nutné vypít jednu tabletu denně denně bez přerušení. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, taková perorální antikoncepce je nahrazena Yarinou, Zhaninem.
- Danazol. Jedná se o antigonadotropiny, které brání růstu endometria. Léčivo je k dispozici ve formě kapslí, které jsou navrženy tak, aby po dobu několika týdnů bez přerušení dostávaly směrem dovnitř. Maximální denní dávka pro dospělé pacienty je 800 mg. Další informace byste měli konzultovat s odborníkem. Činnost v těle je systémová, droga je předepsána pro mnoho ženských onemocnění.
- Premarín. Je to lékařský přípravek, který zvyšuje koncentraci estrogenu v těle. Tablety je třeba užívat do 4 týdnů, protože přispívají k rychlé hojení rány po chirurgickém zákroku. Doporučená dávka je 625 mikrogramů - 1,25 mg denně, přičemž střídání perorálního podávání trvá 3 týdny s přestávkou 7 dní. Denní dávku může lékař zvýšit. Průběh léčby - několik týdnů.
Těhotenství po hysterorechestéze nedochází okamžitě, ale s plným lékařským průběhem a dodržováním všech lékůdoporučení, pravděpodobnost, že pacient pocítí nárůst radosti z mateřství v časech. Po skončení konzervativní léčby je nutná opětná diagnóza. Teprve po tom lékař dá cenné doporučení pro další plánování těhotenství.
Videa
Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.