Hypoxie - co to je, příčiny akutních a chronických, způsoby léčby, komplikace a prevence

Stav těla, ve kterém nejsou buňky a tkáně nasyceny kyslíkem, se nazývá hypoxie. Stává se to u dospělých, dětí a dokonce i dítě v děloze. Tento stav je považován za patologický. To vede k závažným a někdy i nevratným změnám v životně důležitých orgánech, včetně srdce, mozku, centrálního nervového systému, ledvin a jater. K prevenci komplikací pomáhají speciální farmakologické metody a léky. Jsou zaměřeny na zvýšení množství kyslíku dodaného do tkání a snížení jejich potřeby.

Co je hypoxie

Medicína definuje tento pojem jako patologický stav, při kterém se v těle objevuje nedostatek kyslíku. Vzniká v případě porušení likvidace této látky na úrovni buněk nebo nedostatek inhalačního vzduchu. Termín je tvořen dvěma řeckými slovy - hypo a oxygenem, které jsou překládány jako "malé" a "kyslík". Na úrovni domácnosti je hypoxie hladovění kyslíkem, protože všechny buňky těla trpí nedostatkem.

Odůvodnění

Obecná příčina kyslíkuhladovění může být nedostatek kyslíku přichází do těla nebo pozastavení jeho absorpci tělní tkáně. To usnadňují nepříznivé vnější faktory nebo určité nemoci a podmínky. Je-li anoxie způsobené nedostatkem kyslíku ve vdechovaném vzduchu, forma patologie se nazývá exogenní. Jeho příčiny jsou:

  • zůstat v jamkách, doly, ponorek nebo v jiných uzavřených prostorách, které nemají připojení k životnímu prostředí;
  • byl schopen ve městě, silný obsah plynu;
  • špatné větrání prostor;
  • porucha aparátu anestezie a dýchání;
  • najít v místnosti, kde mnoho lidí;
  • vypouštěná atmosféra ve výšce (choroba piloti, horská a vysokohorská onemocnění).

V případě, že patologie byla výsledkem onemocnění nebo stav těla, se nazývá endogenní. Příčiny tohoto typu hladovění kyslíkem jsou:

  • onemocnění dýchacích cest, jako je azbestóza (azbest usazování prachu v plicích), pneumotorax, hemotoraxem (plnění pleurální dutiny se vzduchem nebo krev), bronchospasmus, bronchitidy, pneumonie;
  • přítomnost cizích těl v průduškách, například po náhodném požití;
  • získané nebo vrozené srdeční onemocnění;
  • zlomeniny a posun hrudních kostí;
  • , při onemocnění nebo srdce, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, obliterace perikardu, myokardu (srdeční náhrady svalů pojivové tkáně);
  • zranění, nádory adalší nemoci mozku, poškozují dýchací centrum centrálního nervového systému;
  • žilní hyperémie (hypertenze);
  • stagnační jevy v systému horní nebo spodní duté žíly;
  • akutní ztráta krve;
  • asfyxie (udušení) jakékoliv povahy;
  • prudké zúžení cév v různých orgánech.

Hypoxie plodu

Nedostatek kyslíku je pro nenarozené dítě velmi nebezpečný. Způsobuje vážné komplikace: v počátečních stádiích těhotenství - zpomalení nebo patologii vývoje plodu, pozdě - poškození centrálního nervového systému. Kyslík nalačno dítě je způsobeno některými systémovými nemocemi těhotné ženy, včetně:

  • patologie kardiovaskulárního systému, vedoucí k cévním křečemi a zhoršení dodávek krve plodu;
  • onemocnění vnitřních orgánů, jako je pyelonefritida a zánět močového systému;
  • anemie nedostatku železa, která porušuje dodávky kyslíku do tkání;
  • chronické respirační onemocnění, jako je bronchiální astma nebo astmatická bronchitida;
  • narušení činnosti endokrinního systému.

Hypocyty v těhotenství jsou často spojovány se škodlivými návyky ženy. Těhotným ženám je přísně zakázáno kouřit a pít alkohol. Všechny toxiny se dostávají do krve dítěte a vedou k vážným komplikacím. Fetální hypoxie je také spojena s dalšími poruchami:

  • anomálie vývoje placenty nebo pupeční šňůry;
  • nadměrné těhotenství;
  • zvýšený tón dělohy;
  • předčasné oddělení placenty;
  • infekce plodu;
  • neslučitelnost krve plodu s mateřskou krví Rh faktorem;
  • prodloužená komprese hlavy v narozeném kanálu;
  • zabalte pupečníku kolem krku;
  • do dýchacího traktu hlenu nebo plodové vody.

Známky

Určení hypoxie u lidí může být z určitých důvodů. Existují příznaky společné pro všechny typy hladovění kyslíkem. Vykazují se, když mozek pohlcuje méně své části kyslíku. Při této poruše jsou pozorovány následující příznaky:

  1. vyvolaný nervový systém. Má výrazný charakter. Pacient si stěžuje na nevolnost, bolesti hlavy a závratě. Někdy dochází ke zhoršení zraku a dokonce ke ztrátě vědomí.
  2. Zvýšená vzrušivost. Člověk přestává ovládat jazyk a pohyby, cítí se ve stavu euforie.
  3. Změna tónu pleti. Lidská tvář začíná kvitnout a pak bliká nebo zčervenává. Studený pocit naznačuje, že se mozek snaží vypořádat se samotným stavem.
  4. Porážka mozku. Vyvíjí se v těžkých formách kyslíkového nalačno, může vést k edému mozku. Tento stav je doprovázen ztrátou všech reflexů a narušení práce a struktury orgánů. Pacient vstoupí do stavu komatu.

Akutní hypoxie

Symptomy kyslíkové insuficience jsou poněkud odlišné pro akutní a chronické formy. V případě rychlého kyslíkového hladovění se neobjevují žádné příznaky, protože do 2-3 minut nastanesmrt Tento stav je velmi nebezpečný a vyžaduje nouzovou pomoc. Akutní forma hypoxie se rozvíjí po dobu 2-3 hodin a je charakterizována následujícími rysy:

  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • změna celkového objemu krve;
  • dýchání se stává nerythemickým;
  • kómu a agonii s následným letálním výsledkem, pokud hypoxie nebyla eliminována v počátečním stádiu.

Chronická

Tato forma hypoxie se projevuje hypoxickým syndromem. V tomto případě existují příznaky z centrálního nervového systému. Citlivost na hladování kyslíkem je mozek. V tkáních orgánu se objevují hemoragie, nekróza a další známky destrukce buněk. V rané fázi tyto změny způsobují stav euforie a motorických poruch.

Při progresi hypoxie je mozková kůra potlačena. Příznaky připomínající intoxikaci alkoholem. Pacient cítil následující:

  • křeče;
  • ospalost;
  • nevolnost, zvracení;
  • spontánní výtok moči, výkaly;
  • porušení vědomí;
  • hluk uší;
  • retardace;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • porušení koordinace pohybu;
  • letargie.

V případě záchvatů je možné vyvinout opistotonus - stav, kdy člověk ohýbá oblouk, jeho svaly na krku a zádech jsou roztažitelné, hlava je odhodlána zpět a paže ohnuta v loktech. Vypadá to jako most. Kromě označeníInhibice mozkové kůry s hypoxií je pozorována:

  • bolest v srdci;
  • prudký pokles vaskulárního tónu;
  • tachykardie;
  • nižší tělesná teplota;
  • dušnost;
  • deprese;
  • pokles krevního tlaku;
  • kyanóza - cyanóza kůže;
  • nerythemické dýchání;
  • delirium - "bílá horečka";
  • Korsakovský syndrom - ztráta orientace, amnézie, nahrazení skutečných událostí fiktivní.

Typy hypoxie

Podle druhu prevalence kyslíkového nalačno je hypoxie běžná nebo lokální. Nejrozsáhlejší klasifikace rozděluje tento stav na druh v závislosti na etiologii, tj. Na příčinách výskytu. Ano, hypoxie se stane:

  1. Exogenní. Také se nazývá hypoxická hypoxie, která je způsobena faktory prostředí. Patologie se vyvíjí kvůli nedostatku kyslíku v těle.
  2. Endogenní. Spojeno s cizími nemocemi nebo poruchami.

Endogenní hypoxie je rozdělena do několika podtypů v závislosti na etiologii. Každý druh má určitou příčinu výskytu:

  1. Respirační (plicní, respirační). Vyvíjí se kvůli překážkám v oblasti plicních alveol, které neumožňují hemoglobinovi okamžitě vázat kyslík.
  2. Cirkulační. Existuje porucha procesů cirkulace krve. V rámci mechanismu rozvoje je rozdělen na ischemické a stagnující.
  3. Gemichnaya. Je pozorován rychlým poklesem hemoglobinu. Gemická hypoxie je anemická nebozpůsobené zhoršením kvality hemoglobinu.
  4. Látka. To je spojeno s ukončením absorpce kyslíku v důsledku potlačení aktivity enzymů. Hypoxie látky je pozorována při záření, otravy jedovatými látkami mikrobů, oxidu uhelnatého nebo solí těžkých kovů.
  5. Substrát. Na pozadí normální přepravy kyslíku je nedostatek užitečných látek. To je často pozorováno u diabetes mellitus nebo prodloužené hladovění.
  6. Nabíjení. Vyskytuje se po těžké fyzické aktivitě.
  7. Smíšené. Je to nejzávažnější typ, pozoruje se u vážných život ohrožujících patologií, například při kómatu nebo otravě.

Následující klasifikace rozděluje hypoxii na druh s přihlédnutím k rychlosti hladovění kyslíkem. Nejnebezpečnější je to, co se projevuje velmi rychle, protože často vede k smrtelnému výsledku. Obecně existují následující typy hypoxie:

  • chronická - trvá několik týdnů až několik let;
  • spodní stavba - vyvíjí se do 5 hodin;
  • akutní - trvá nejdéle 2 hodiny;
  • blesk - trvá 2-3 minuty.

Stupně

Existuje klasifikace hypoxie a v závislosti na závažnosti příznaků a závažnosti nedostatku kyslíku. Vzhledem k těmto faktorům má nedostatek kyslíku následující stupně:

  1. Kritická. Hypoxický syndrom vede ke komatu nebo šoku, může skončit s agonií, smrtelným následkem.
  2. těžké. Nedostatek kyslíku je silně vyjádřen, vysoce rizikovývývoj komatózního stavu.
  3. Střední. Klinické příznaky hypoxie se objevují v klidu.
  4. Snadné. Nalévání kyslíkem se pozoruje pouze při fyzické aktivitě.

Důsledky

Nedostatek kyslíku ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. Důsledky závisí na období, ve kterém byla patologie vyloučena a na jak dlouho trvá. Pokud kompenzační mechanismy ještě nebyly vyčerpány a nedostatek kyslíku byl eliminován, pak nebudou mít žádné negativní důsledky. Když se patologie objevila během dekompenzace, komplikace jsou určovány délkou trvání kyslíkového hladovění.

Silnější než tento stav, je mozek ovlivněn, protože bez kyslíku to vydrží jen 3-4 minuty. Pak buňky mohou zemřít. Játra, ledviny a srdce mohou trvat asi 30-40 minut. Hlavní důsledky deficitu kyslíku:

  • vyčerpání rezerv na přizpůsobení;
  • útlum protinádorové ochrany;
  • snížení imunity;
  • zhoršení paměti a reakční rychlosti;
  • neuropsychiatrický syndrom;
  • psychóza;
  • demence;
  • parkinsonismus (třesoucí se paralýza);
  • nesnášenlivost k tělesné aktivitě;
  • mastná degenerace svalových buněk, myokardu, jater.

Důsledky pro dítě

Nedostatek kyslíku je jednou z častých příčin nejen mortality plodu, ale také výskytu jeho vývojových malformací. Důsledky závisí na trimestru těhotenství a stupni kyslíkového deficitu:

  1. První trimestr. V tomhleobdobí je položení orgánů, proto kvůli nedostatku kyslíku, zpožděnému vývoji embrya, vzniku abnormalit.
  2. Druhý trimestr. V této fázi jsou problémy s adaptací dítěte a patologií centrálního nervového systému. V případě chronické formy je možná smrt dítěte.
  3. Třetí trimestr. Nedostatek kyslíku způsobuje zpoždění ve vývoji z hlediska těhotenství. Také je možné vážné poškození nervového systému dítěte. Během porodu se hladovění kyslíkem stává příčinou udušení.

Důsledky fetální hypoxie u dítěte po narození

Odložené uvolnění kyslíku po narození dítěte vážně ovlivňuje jeho zdraví. Dítě se stává neklidným, snadno stimuluje, trpí vysokým svalovým tónem. Ta je vyjádřena častými záchvaty nohou nebo rukojetí, křeče, třesoucí se bradu. Mezi další příznaky patří letargie, častá prasknutí a neochota užívat prsa. Seznam závažnějších důsledků zahrnuje:

  • mrtvý;
  • úmrtí v časném období po porodu;
  • porušení nebo zpoždění psychomotorického a intelektuálního vývoje;
  • porážka cév a srdce;
  • onemocnění nervového systému;
  • problémy s orgány močových cest;
  • těžké oční choroby.

Jak zjistit hypoxii plodu

Podezření, že dítě je nedostatek kyslíku, může být pro vysokou motorickou aktivitu. Je to reflex, který se dítě snaží obnovit normální průtok krve a zvýšitkrve Těhotná žena cítí následující:

  • násilné míchání dítěte;
  • ostré silné impulsy, které přinášejí bolest a nepohodlí;
  • s nárůstem nedostatku kyslíku - postupné oslabení tahu, které může úplně zmizet.

Při posledním znamení musí být žena v pohotovosti. Obecně platí, že fetální činnost v konzultacích žen je pozorována od 28. týdne daného období. Při stanovení intrauterinního deficitu kyslíku používají lékaři následující metody:

  1. Poslouchání tónů srdce. Pro tento účel se používá stetoskop - speciální porodnice. Umožňuje vyhodnotit tón, rytmus a srdeční frekvenci a zaznamenat zvuky třetích stran.
  2. Kardiotokografie. Jedná se o fixaci srdeční frekvence pomocí speciální ultrazvukové sondy.
  3. Doplerometry. To spočívá ve studiu abnormalit krevního toku mezi plodem a ženou. Metoda pomáhá určit stupeň závažnosti hladovění kyslíkem.

Kromě základních metod používaných laboratorními krevními testy pro hladinu hormonů a biochemické složení. Pro potvrzení hypoxie je studie plodové vody předepsána pro přítomnost původních výkalů - mekonium v ​​nich. Ukazuje uvolnění ledvinových svalů konečníku kvůli nedostatku kyslíku. Tato diagnostická metoda hraje důležitou roli v růstu pracovní síly. Bude záviset na celém procesu narození.

Léčba

Ve většině případůexistuje směsná forma nedostatku kyslíku. Z tohoto důvodu by přístup k léčbě měl být komplexní. Hyperbarická oxygenace se používá k podpoře zásobování buněk kyslíkem, což je postup pro injektáž tohoto plynu do plic pod tlakem. Poskytuje:

  • rozpouštění kyslíku přímo v krvi bez vazby na erytrocyty;
  • dodání do všech tkání a orgánů kyslíku;
  • expanze cév srdce a mozku;
  • práce orgánů v plné síle.

Pro oběhovou formu je ukázáno podávání kardiálních léků a léků, které zvyšují krevní tlak. V případě ztráty krve, která je neslučitelná se životním stavem, je nutná transfúze krve. Gemická hypoxie, navíc k hyperbarickému okysličení, je léčena následujícími postupy:

  • transfúze krve nebo erytrocytů;
  • zavedení léčiv, které působí jako enzymy;
  • plazmaferéza a hemosorpce (čištění krve);
  • zavedení nosičů kyslíku, glukózy nebo steroidních hormonů.

Během těhotenství je léčba nedostatku kyslíku zaměřena na normalizaci krevního oběhu v placentě. To pomáhá zajistit výživu a přívod kyslíku plodu. Použité drogy a metody:

  • uvolnit myometrium;
  • zlepšení reologie krve;
  • rozprostírají děložní placentární nádoby;
  • stimulují metabolismus v placentě a myometriu.

Každý den musí žena vdechnout směs vzduchu a kyslíku. LékyUrčí pouze lékaře. Specialista může předepsat následující léky:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • methionin;
  • heparin;
  • Kurantyl;
  • Vitamíny E a C;
  • kyselina glutamová;
  • Haloskarin;
  • Lipostabil.

V případě hladovění kyslíkem ve věku 28-32 týdnů je nutná nouzová dodávka. Totéž platí pro zhoršení biochemických parametrů krve, výskyt mekonia v plodové vodě, malovody. Jako přípravek pro porodnickou nebo chirurgickou léčbu porodu:

  • dýchání mokré kyslíkem;
  • intravenózní podávání glukózy;
  • Zavedení Sigetiny, kokarboxylázy a kyseliny askorbové, Eufilina.

Pokud při narození dítěte podezřelého z nedostatku kyslíku dostává lékařskou péči. Z dýchacího ústrojí odstraňte hlen a tekutinu, zahřejte dítě, v případě potřeby proveďte resuscitační opatření a snažte se eliminovat ohrožení života. Když se stav novorozence stabilizuje, nachází se v barokní komoře. Tam vychází výživná řešení. Při růstu se postupně zastavuje excitabilita, záchvaty, klepání pera a nohou, ale po dobu 5-6 měsíců je možné opakovat patologii.

Prevence hypoxie

Opatření k zabránění hladovění kyslíkem mají za cíl zabránit podmínkám, které k tomu vedou. Osoba musí mít aktivní životní styl, chodit častěji, hrát si sport a dobře se stravovat. Chronická onemocnění musí být léčena včas.Při práci ve vzdušných místnostech by měli být pravidelně větráni. Prevence těhotenství je následující:

  • používání kyslíkových koktejlů;
  • plavání;
  • zpěv (produkuje správné dýchání);
  • zaměstnání obyčejných záležitostí domácnosti (režim s nevýznamnou fyzickou aktivitou poskytuje svaly s kyslíkem);
  • poskytující klidné prostředí;
  • venkovní procházky;
  • zdravý zdravý spánek;
  • Vyvážená strava bohatá na draslík, železo, jod;
  • sledování pohybů plodu (v normálním případě se dítě pohybuje asi desetkrát denně);
  • pravidelné návštěvy lékaře.

Videa

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.