Glukagon - mechanismus působení a vliv na systémy nebo orgány v lidském těle

Látka glukagon je jedním z hormonů pankreatu, hormonu, působí jako katalyzátor štěpení glykogenu. Funkce glukagonu spočívají v regulaci obsahu cukru v krvi a tónu hladkého svalu dutých orgánů. Tento hormon je široce využíván pro farmakologickou léčbu pacientů s diabetem, onemocnění slinivky a při selhání funkce.

Co je glukagon

Hormon glukagon je proteinové tajemství zvířat a člověk, který je produkován pankreasem. Chemickou strukturou je glukagon polypeptid, z něhož jedna molekula obsahuje 29 aminokyselin. Stimuluje štěpení jater a svalů zdroje sacharidů - glykogenu, což zvyšuje obsah glukózy v krevní plazmě. Hormon je přirozený antagonista inzulínu, stimulátoru pankreatické syntézy.

Pro použití k léčebným účelům se látka syntetizuje uměle nebo z pankreasu zvířat (prasatanebo býků). Glukagon se uvolňuje v roztoku pro intravenózní infuzi nebo pro injekce (subkutánní, intramuskulární). Výrobek obsahuje glukagonu hydrochlorid - 0, 02 mg, 0,1 mg glycerol, fenol - 0, 005 mg sterilní vodu nebo chlorid sodný.

Mechanismus účinku

Hormon má hyperglykemický a antispazmodický účinek. Molekuly látky se váží na specifické receptory na buněčném povrchu terče a nepřímo aktivuje enzym adenylátcyklázu, který převádí adenosintrifosfátu do cyklického adenosin monofosfátu zvyšuje aktivitu argininu a fosforylázy. Ten nese štěpení glykogenu v játrech a svalové glukózy, glykogen synthetasy ynatyvyruet, blahodaya, které jsou stimulovány glykogenolýzy a glukoneogenezi.

v myokardu a hladkého svalstva receptorů glukagonu stimuluje druhý typ, zvyšuje se koncentrace intracelulárního enzymu ynozytoltryfosfata snižuje vápník a draslík, což vede k relaxaci hladkého svalstva žaludku, střeva. Kromě toho je hormon stimuluje uvolňování katecholaminů (adrenalin, noradrenalin) a kortizol a růstový hormon. Poskytuje pozitivní chronotropní účinek.

Hormony glukagonu a inzulínu úzce spolupracují v lidském těle. Zvýšená inzulínu v plazmě, což je způsobeno působením glukagonu, snižuje tvorbu glukózy, glykogenu, laktóza. Glukoneogeneze se zpomaluje a aminokyseliny uvolněné během tohoto procesu se používají k biosyntéze bílkovin a regeneraci tkání.Zvýšení množství glukagonu způsobeného účinkem inzulínu zvyšuje tvorbu glukózy a lipidů. Tato interakce poskytuje optimální obsah cukru.

Nástup hyperglykemické působení intravenózní podávání léčiva obsahující glukagonu - od 3 do 10 minut, intramuskulární - až půl hodiny subkutánní - 20-45 minut trvání dvou hodin. Clearance hormon je 6 až 25 hodin v závislosti na přítomnosti chronických jaterních patologií nebo vylučovacího systému a způsobu podávání.

Kde se vyrábí

Sekrece hormonu ve zvláštních oblastech přípravy slinivky ostrůvků - A-buněk. Kromě toho se malé množství této látky tvoří ve střevě a žaludku. Glukagon je syntetizován ve formě velkého předchůdce - proglukagonu. V krevní plazmě je hormon ve volné formě, což způsobuje jeho rychlý úpadek. Při výrobě látek, které mají vliv na stav slinivky, s pankreatitidou, nádory, traumatem, sekrece glukagonu může zvýšit nebo snížit.

Norma v krvi

U normálních dětí a dospělých se hladina glukagonového hormonu liší. Ve věku 3-4 až 14-15 let, průměrný obsah účinné složky, které se 0-150 pg /ml normální hormonu u dospělých bez chronických onemocnění endokrinního systému se pohybuje v rozmezí od 20 do 100 pg /ml v některých případech i obsah tajemství fyziologicky zvýšené, která je zpravidla spojena s intenzivní fyzickou aktivitou.

Indikace proaplikace glukagonu

Syntetický glukagon se používá v medicíně ke korekci závažných forem hypoglykemie, kdy z nějakého důvodu nelze podávat intravenózní glukózu. Látka se používá pro některé laboratorní a instrumentální diagnostické studie, například při rentgenovém vyšetření gastrointestinálního traktu s použitím bária za sníženého tlaku, pro diagnostiku krvácení z tenkého střeva. Pokud je to nutné, hormon se používá u šokové terapie u pacientů s duševními poruchami.

Po extrakci pankreatu (pankreatektomii) potřebuje pacient substituční terapii, která se provádí s glukagonovými přípravky po celou dobu života. Dále se lék užívá ke zmírnění určitých naléhavých stavů, jako je obstrukce jícnu, hltanu, horních cest dýchacích třetími stranami nebo křeče hladkého svalstva střeva, žlučníku. Hormon může zmírnit bolest během renální koliky (když je uretra blokována kamenem).

Způsob podání a dávkování

Podle pokynů se lék užívá intravenózně, intramuskulárně nebo subkutánně. Pro zmírnění závažných hypoglykemických stavů je nutné podávat 1 mg glukagonu dospělým a dětem s hmotností nad 20 kg. U dětí s nižší tělesnou hmotností se doporučuje podávat léky s dávkou 0,5 mg. V případě potřeby se lék opakuje každých 10 až 15 minut.

Při použití hormonu sPro diagnostické účely může být množství podávaného léčiva v rozmezí od 0,5 mg do 2 mg. Poté, co pacienti injekce se doporučuje, aby se rychle uhlohydráty k obnovení glykogenu a prevenci počtu opakování hypoglykémie. Pokud by použití léků neposkytlo pozitivní výsledek, doporučuje se okamžitě injikovat intravenózní glukózu.

, Intoxikace beta-blokátory - intravenózní infuze v dávce 0,005 mg /kg, pak kapat rychlostí 0,5 mg /h. Ospalost jícnu cizími tělísky - intravenózní proud, 2 mg (v případě potřeby opakujte po 5 až 10 minutách). Před zavedením léčiv, musí být rozpuštěny, se lék není použit v koncentracích vyšších než 1 mg /ml-li nutné zadat hormonální dávky, která přesahuje 2 mg by měl být dále zředěn sterilní vodě pro injekce.

Zvláštní pokyny

Používání léků vyžaduje neustálé monitorování hladiny glukózy v krvi. Dávejte si pozor na lék předepisuje pacientům s podezřením na tumoru pankreatu (ynsulomu) u pacientů s anamnézou hypofyzární hyperfunkce. Droga má účinek dopadu pouze v přítomnosti glykogenu, tak to není účinný u pacientů, kteří jsou na redukční diety, hlad, nedostatek fungování nadledvinek nebo chronické hypoglykémie.

Během těhotenství

biosyntetickou glukagon není hemoplatsentarnыy bariéra a neproniká do krevního oběhu plodu, tak léky, kteréobsahující tento hormon na skladě, může být úspěšně použit pro farmakologické léčby u těhotných žen, v jakékoli fázi v nepřítomnosti specifických kontraindikací pro použití. Při použití látky během laktace je třeba dbát.

V dětství

pacientů jako děti (do 6 let) přípravky obsahující glukagonu jmenovaného v malých dávkách, většina kurzy (kromě kritických podmínkách závažné hypoglykemie). Nepřetržité používání drogových závislostí může způsobit dítě zcela přestat dělat svůj vlastní hormon slinivky břišní.

Léčba

V aplikaci léčiva a beta-blokátory možné těžké tachykardie, hypertenze a akutní srdeční selhání. Farmakologický účinek znamená zvýšení hypoglykemická léčiva - ACE inhibitory (Kapotena, enalapril), histamin blokátory receptorů (indomethacin), některé antifungální činidla, antikoagulancia (warfarin).

Nežádoucí účinky

Při použití léku k léčbě hypoglykemie, tyto nežádoucí účinky:

• duševní poruchy;
• křeče;
• anafylaktický šok;
• změna svalových reflexů;
• hypothyroidní kóma;
• nevolnost;
• závratě;
• mdloby;
• nespavost;
• poruchy trávení;
• divertikulóza tlustého střeva;

Předávkování

Při významném přebytku jednorázové nebo denní dávky lékunežádoucích kombinací skupin farmakologických léčiv, jsou možné následující účinky:

• tachykardie;
• potlačení centrálního nervového systému;
• hyperglykemická kóma;
• zvracení;
• zvýšená teplota;
• smrtelný výsledek.

Kontraindikace

Hormon by neměl být používán k léčbě v následujících případech:

• chronické nemoci kardiovaskulárního systému;
• cystická fibróza;
• nadváhu (abdominální obezita);
• nedostatečná funkce ledvin;
• chronická hepatitida;
• cirhóza jater;
• degenerativní onemocnění centrálního nervového systému;
• zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.

Podmínky prodeje a skladování

Léčivé přípravky by měly být skladovány na suchém, chladném místě, které je chráněno před přímým slunečním světlem a které nejsou přístupné malým dětem a domácím zvířatům. Vyvarujte se mrazivých léků. Farmakologické léky jsou vydávány z lékáren předpisem lékaře.

Analogy

Je-li použití přípravku Glucagon pro léčbu kontraindikováno z jakéhokoli důvodu, používají se jiné léčivé přípravky se stejným účinkem. Doposud farmaceutický trh obsahuje následující léky na náhradu:

• GlucoseGen;
• glukosurin;
• HypoKit.

Recenze

Vladimir, 46 let

užívám Glucagon po mnoho let po rakovině pankreatu a jeho částečném odstranění. Několik měsíců po startuterapie si všimla, že imunitní systém výrazně poklesl, stal se častěji nemocným. Navíc nauzea často dochází ihned po jídle nebo v noci. Lék je pro mě nezbytný, takže musím přijmout vedlejší účinky.

Alexandra, 56 let

První typ I diabetes, hypoglykemie pro mě - jedna z nejčastějších podmínkách. Vždy vždy s sebou noste jednu nebo dvě ampule s glukagonem. Lék byl podáván jednou musím několikrát nemocnici v hypoglykemického kómatu, výrazné vedlejší účinky nebyly jen trochu nevolnost a závratě.

Margarita, 30 let

Ošetřující lékař (endokrinolog) je určen k opakování v průběhu tří léků Glukagon, jako první dala pozitivní výsledek v nárůstu krevního cukru jednotek 3 a 5. dietní i nadále sledovat snad ještě odrazí zpět, aniž by statiny, což jsou je to velmi drahé, ale musí být neustále.

Sergei, 52 let

lékař jmenovaný vzít drogu v kombinaci s metforminem, což je o několik měsíců sníží dávku metforminu, žádné vedlejší účinky (pouze na začátku těchto léků, opravdu trpí nevolností ve večerních hodinách). Techniky obecně spokojen s výrazně lepšímu zdraví, uvedl, že tlak byl stabilní.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují samostatnou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních vlastností konkrétního pacienta.