Fentanyl - Instrukce: složení a působení léku, analogy a recenze

S bolesti různého původu lékaři předepisují léky proti bolesti. Jedním z nejoblíbenějších léků je fentanyl, který patří opioidům. Má silný účinek na zmírnění bolestivých syndromů, ale může být návyková. Pokyny pro správné použití nápravy viz příručku Fentanyl. Dávejte pozor na samoléčbu a samoléčbu.

Co je fentanyl

Podle přijaté lékařské klasifikace lék Fentanyl patří do skupiny analgetik, opiátů, derivátů fenylpiperidinu. Účinná látka je stejný název jako léčivý přípravek, který je k dispozici ve dvou podobách. Lékaři říkají, že droga je několikanásobně lepší než Morphine, což dělá drogu univerzální ve své aplikaci.

Struktura a forma uvolnění

Fentanyl je dostupný ve formě náplastí s mikrozásobníky účinné látky a injekčního roztoku. Složení, vlastnosti přípravku:

transdermální náplast Řešení
Popis Měkký transdermální terapeutický systém, ze kterého se účinná látka uvolňuje v různých dávkách Průhledná, bezbarvá kapalina
Koncentrace fentanylu, mg 1,38, 2,75, 5,5, 8,25 nebo 11 na 1 systému 0,05 na 1 ml
Sklad Hidroksyetyltselyuloza, kopolymeru ethylenu a vinylacetátu, polyэtylentereftalatnaya fólie dymetykonovыy alkohol, vrstva lepidla, dipropylenglykol, hyproloza, fluoru složení vrstva polyester, polyakrylát Voda, monohydrát kyseliny citronové
Balení 5 kusů teplovzdorné látky ve svazku Ampuly o objemu 2 ml, blistry po 5 ampulkách, balení po 1,2 nebo 20 blistrech

Farmakologické vlastnosti

léčiva patří k opioidního agonisty receptoru sedativum inhibiční účinek na dechového centra, zpomaluje srdeční frekvenci, má malý vliv na krevní tlak. Při intravenózní sedace analgetický účinek začíná vyvíjet po 1-3 minut, intramuskulární - 10-15 minut. Po jedné aplikaci se lék netrvá déle než půl hodiny.

, provozní složku metabolismu v játrech hydroxylací a dealkylyrovanyya, 75% podané dávky se vyloučí močí jako kognitivní metabolitů na 10% - nezměněných 9% pochází z výkalů. Po získání látky do těla, se zjistí, ve svalech a tukové tkáni odvozené z 20-60 minut vazby v 79% na plazmatické proteiny, se nachází v mateřském mléce. Spojuje schopnost plazmatického proteinu k poklesuzvýšení ionizace.

Indikace k použití

V návodu k použití jsou indikovány údaje o použití tohoto léku trankvilizéru. Patří sem:

  • neuroleptanalgézie (v kombinační léčbě s Droperidolem, Meperidinem);
  • Premedikace při léčbě určitých obvodů;
  • anestezie pro krátkodobé operace bez operací;
  • další prostředky pro chirurgické operace při lokální anestézii;
  • silná bolest v infarktu myokardu, plic, ledvin a jaterní kolika;
  • pooperační bolest;
  • chronická bolest s onkologickými onemocněními;
  • syndrom bolestivého bolesti nebo těžkého chronického syndromu u dětí starších dvou let, kteří dříve užívali opioidní analgetika.

Pokyny pro použití fentanylu

Lék je předepisován pouze zkušenými zdravotnickými pracovníky, kteří jsou si vědomi použití silných opioidů k ​​léčbě chronické bolesti. Při užívání léku nebo náplastí můžete použít alespoň jiné anestetikum. Fentanyl je předepisován pouze pacientům rezistentním na opioidy. Jedná se o pacienty užívající 60 mg morfinu, 30 mg oxykodonu nebo 8 mg hydromorfonu denně nebo jiné opioidy nejméně jeden týden denně. Na začátku léčby by měla být věnována pozornost sledování reakcí těla během prvních 24-72 hodin léčby.

Fentanylová náplast

V souladu s pokyny se omítka Fentanyl používá pro kožní anestezii s onkologií,těžké chronické bolesti. Aplikuje se po dobu 72 hodin na plochý povrch kůže (hrudník, záda, předloktí). Lékařům doporučujeme, aby na kůži používali náplast s minimálními vlasy, aniž by byly zřejmé příznaky alergického podráždění, poškození (rány, popáleniny, vředy). V závislosti na závažnosti bolesti je vybrána určitá velikost náplasti.

Pro malé děti je vhodné aplikovat náplast na horní část zad. Pokud jsou vlasy ve vybrané oblasti, je třeba je odstranit, ale ne břitvy. Před nástřikem očistěte pokožku teplou vodou bez mýdla. Aplikujte Fentanyl okamžitě po vyjmutí z obalu, je zakázáno používat poškozené obaly se známkami deprese. Změňte náplast každých 72 hodin, použijte jinou oblast pokožky pro další aplikaci.

Pokud je problém s přilnavostí, lepte lepicí pásku navíc lepicí páskou. Je zakázáno používat na místo přilepení náplasti zdroje tepla (varné desky, elektrické přikrývky) k zaslání místa upevnění topných zařízení, lamp pro spálení. S omítkou není dovoleno opalovat se, používat teplé a hydromasážní koupele, používat vyhřívané vodní lázně.

Fentanyl v ampulích

Léčivo jako roztok může být podáváno intramuskulárně nebo intravenózně. U premedikace u dospělých a po operaci jsou všichni pacienti podáváni intramuskulárně 1-2 ml léku. Pro anestezii se nitrožilně aplikuje anestetický roztok 2-4 ml, pro analgetiku neuroleptik - 4-12 ml intravenózně každých 20 minut. Operace podMístní anestezie může vyžadovat intramuskulární nebo intravenózní injekci 0,5-1 ml každých 20-30 minut. Pro snížení závažné bolesti se podává 0,5-2 ml. U dětí ve věku od 2 do 12 let je tělesná hmotnost 04 ml /kg tělesné hmotnosti.

Zvláštní pokyny

Látka se týká silných opioidů, takže aplikace vyžaduje přísné dodržování pokynů, aby se zabránilo vývoji respirační deprese. Zvláštní pokyny pro použití fentanylu:

  • anesteziolog by měl podávat lék pro anestezii za podmínek resuscitace;
  • intravenózní dávka 10-500 μg může způsobit ostrý útlum dýchání až do apnoe;
  • užívání během těhotenství je možné převyšovat přínos pro matku nad rizikem plodu;
  • účinná látka se během laktace vylučuje mateřským mlékem;
  • ženy ve fertilním věku léčené přípravkem Fentanyl by měly být pečlivě střeženy.

Léčivá interakce

Kombinace přípravku Fentanyl s některými léky a drogami je nebezpečná a zakázaná. Možné kombinace a rizika:

  • při kombinaci s inzulinovými přípravky je nutná úprava dávky anestetika;
  • je zakázána kombinace s antidepresivy, izoenzymy cytochromové játry, inhibitory monoaminooxidázy, hypnotika;
  • vzájemně posilují účinky léků, které potlačují centrální nervový systém;
  • barbituráty, fenobarbital redukuje analgetický účinek, rozvíjí křížovou toleranci;
  • oxid dusnýposiluje svalovou rigiditu;
  • lék Naloxone aktivuje respirační funkci, čímž eliminuje analgezie anestezie;
  • není možné roztok smíchat v jedné nádobě s jinými vstřikovacími kapalinami.

Nežádoucí účinky

Při užívání přípravku Fentanil lze vyvinout vedlejší účinky. Mezi běžné reakce na léčivo patří:

  • ospalost, halucinace, rigidita svalů, euforie, neurologický zmatek vědomí;
  • bradykardie, zvracení, nevolnost, zácpa;
  • dechová paralýza;
  • deprese dýchání, bronchospazmus, retence moči;
  • kožní vyrážka, alergie, svědění, erytém;
  • drogová závislost;
  • hypotenze, bronchokonstrikce.

Předávkování

Při nadměrném podávání roztoku najednou dochází k útlaku dýchacího centra až po apnoe. Existuje nevolnost, zvracení, smrt je nepravděpodobná. K léčbě příznaků předávkování lékem je třeba provést resuscitační opatření, inhalační kyslík. Pacientům jsou podáváni antagonisté, antagonisté opioidních receptorů (naloxon, nalorfin), respirační analeptikum. V komplikovaných případech se provádí umělá ventilace plic.

Kontraindikace

Lék je předepsán opatrně během těhotenství. Kontraindikace pro jeho použití jsou:

  • bronchiální astma;
  • narkotická závislost včetně historie;
  • stavy charakterizované inhibicí dýchacího centra;
  • porodnická chirurgie;
  • kojení;
  • věk do dvou let;
  • zvýšená citlivost na složky nebo opioidní analgetika;
  • střevní obstrukce.

Podmínky prodeje a skladování

Recept na fentanyl je dán lékařem, bez kterého se lék neprodává. Produkt je skladován při teplotě do 25 stupňů po dobu tří let.

Analogy

Na trhu se nacházejí náhrady a synonyma léčiva, které obsahují buď stejnou účinnou látku nebo podobně, ale mají podobné účinky. Analogy Fentanilu zahrnují:

  • Lunndin, Fendivia - přímé synonyma se stejnou účinnou látkou;
  • Fentadol, Dolphorin, Durohezik Matrix - omítka se stejnou složkou směsi na bázi akrylových nebo polyethylentereftalátových polymerů, ethylen-vinyl.

Videa

Recenze

Larisa, 48 let

Mám chronické onemocnění jater, které trpí kolikou. Pít pilulku není možné, stejně jako zdraví se zhoršuje. Musíte použít fentanylovou náplast. Chytím ji na hrudi nebo zádech během exacerbace a trvám asi tři dny. Sádra je dobře lepidla, nespadá, nezpůsobuje nepohodlí, účinně odstraňuje bolest.

Anatoly, 63 let

Po utrpení infarktu myokardu jsem často začal trpět bolesti srdce. Nejprve jsem pil pilulky, ale lékaři říkali, že v mém věku to bylo nebezpečné a předepsal fentanylovou náplast. Je vhodné používat je, ale neustále zapomínám, kolik času uplynulo od lepení, ale musím se změnitkaždé tři dny Cena za to není také skvělá.

Olesya, 37 let

Moje dítě čekalo na malou operaci pod místní anestezií. Aby se zajistilo, lékaři se rozhodli dávat synovi přípravek Fentanyl - během zákroku injekčně podali několik ml anestetického roztoku. Bál jsem se, že by se syn cítil zasahovat, ale ne - klidně provedl operaci, po níž mu znovu podal řešení. Nebyla tam žádná nevolnost.

Dmitry, 56 let

Mám rakovinu prostaty ve třetí fázi. Jsem neustále trýznivá bolestí, takže používám léky s fentanylem, když podstupuji chemoterapii. Odolávají slabým účinkům, účinek je nejsilnější, ale tablety nelze opít a injekce jsou velmi bolestivé. Musíme vydržet a očekávat, že ozařování přinese výsledky a nebude muset trpět více.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.