Clexan - návod k použití a analogy léku

K prevenci trombózy, cévních katastrof a jiných kardiovaskulárních potíží jsou předepsány injekce přípravku Klexan. Léčivo patří do skupiny heparinů s nízkou molekulovou hmotností, má několik kontraindikací, mělo by být používáno pouze pod dohledem lékaře.

Struktura a forma výroby

Clexane se vyrábí jako injekční roztoky: od plně průhledné až bledě žluté kapaliny ve skleněných injekčních stříkačkách. Jeden kartónový obal obsahuje 1 až 5 blistrů s 2 stříkačkami v každé. Oficiální mezinárodní název Clexan - Enoxaparin, latinský název - clexane.

Jako pomocná složka obsahuje roztok injekční vodu. Aktivní účinnou látkou je enoxaparin sodný s nízkou molekulovou hmotností. Dávkovací stříkačka 1 měří mezinárodní jednotky anti-HA MoA a je:

Objem stříkaček Dávka anti-HA MoA
0,2 ml 2000
0,4 ml 4000
0,6 ml 6000
0,8 ml 8000
1 ml 10.000

Vlastnosti složek přípravku

Léčivo patří do skupiny nízkomolekulárních antikoagulancií třídy heparinu. Clexan má vysokou anti-Xa aktivitu a relativně nízkou schopnost inhibovat trombin. Mechanismus farmakologického účinku léku se aktivuje protein antitrombin, který zpomaluje aktivitu faktoru X, aniž by významný vliv na syntézu destiček.

pod vlivem enoxaparinu se mohou mírně lišit v APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas - období, během něhož krevní sraženina vytvořená po přistoupení k chloridu vápenatého nebo jiného činidla). Biologická dostupnost účinné látky v podkožní cestě je 100%. Enoxaparin je zcela metabolizován játry, 40% je vylučováno ledvinami. Poločas je 4 hodiny (s jednorázovým užíváním) a 7 hodin (s více vstupy).

Co pro Clexan jmenuje?

Léčivo se používá k léčbě a prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Podle pokynů jsou hlavními údaji pro podávání injekcí:

  • profylaxe žilní embolie nebo trombózy po chirurgickém zákroku;
  • léčba nekomplikovaného tromboembolismu plicních artérií hluboké žilní trombózy;
  • prevence trombózy u dlouhodobě nemocnýchsledovat odpočinek v lůžku - srdeční selhání, těžké infekce, respirační selhání, revmatické nemoci;
  • léčení anginy pectoris;
  • terapie infarktu myokardu bez Q;
  • léčba akutního srdečního záchvatu u osob s vyšším úsekem ST.

Jak se bodnout Kleksan

Pokyny k droze říká, že vstoupit do řešení měly být hluboce podkožně v levé nebo pravé straně břicha, kdy je pacient v poloze na břiše. Po injekci se nedoporučuje masírovat nebo třepat místo podání léků. Dávkování a počet injekcí závisí na diagnóze:

Dávkování Násobnost vstupu Doba léčby
Léčba hluboké žilní trombózy 1,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta 1 den /den 10 dní
Prevence trombózy, embolie 40 mg 1 den /den 6-14 dnů
Pacienti se středním rizikem vzniku krevních sraženin 20 mg 1 den /den 2 hodiny před chirurgickým zákrokem, pak podle rozhodnutí lékaře
Pacienti s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin 30-40 mg 1-2krát /den 10 dní

Zvláštní pokyny

Klexan je zakázáno podávat intramuskulárně, těhotné a kojící ženy a děti. Pokyny dále obsahují následující pokyny pro léčbu:

  • V případě, necitlivost nebo brnění v končetinách, porušení hmatových vjemů, střevní poruchy nebo dysfunkcemočový měchýř, musíte přestat používat přípravek Clexan a okamžitě kontaktovat lékaře.
  • Léčivo významně neovlivňuje psychomotorické schopnosti člověka. Řízení auta nebo účast na práci s vysokou koncentrací pozornosti může být v průběhu léčby.
  • V souladu s pokyny k dávkování a multiplicitou uvedenými v pokynech pro dávkování léčivý přípravek neovlivňuje syntézu krevních destiček a dobu krvácení.
  • Během léčby musí být pravidelně prováděny krevní testy, aby byl včas monitorován a detekován možné krvácení.
  • Od 15 do 21 dnů léčby pacient zvyšuje pravděpodobnost vzniku trombocytopenie (stav charakterizovaný poklesem počtu trombocytů). Pokud je léčba předepsána po dobu delší než 10 dní, je nutné sledovat parametry krve a porovnat je s počátečními údaji z laboratorního vyšetření.
  • Pacienti s játry, ledvinami, staršími osobami musí kontaktovat lékaře, aby upravili léčebný režim.

Léčivá interakce

Návod k použití Clexan varuje, že léčivo je přísně zakázáno kombinovat nebo střídat s jinými nízkomolekulárními hepariny. Během léčby je důležité vzít v úvahu schopnost injekčního roztoku interagovat s jinými léky:

  • zvyšuje terapeutický účinek enoxaparinu v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou, deriváty warfarinu, klopidogrel, dipyridamol, tiklopidin fibrinolytické.
  • Plazmatické náhražky, drogy, diuretika a peniciliny zvyšují účinnost přípravku Clexan.
  • Současné užívání nízkomolekulárních heparinů a NSAID zvyšuje riziko krvácení (krvácení).
  • Antihistaminika, srdeční glykosidy, kouření, tetracyklinové antibiotika snižují účinnost přípravku Clexan.
  • Současná léčba heparinu s nízkou molekulovou hmotností a antikonvulziva, antiarytmických léků nebo beta-blokátory snižuje účinnost druhé.

Clexan a alkohol

Je přísně zakázáno současně používat roztok s alkoholem nebo nápojů na bázi alkoholu. Nedodržení těchto pokynů může vést ke zvýšení vedlejších účinků, selhání jater, hemoragické mrtvice (náhlé ochrnutí, která vznikla v důsledku prasknutí tepen a krvácení do mozku).

Nežádoucí účinky

Přípravek Clexan zvyšuje riziko krvácení, zejména při současném podávání jiných léků ovlivňujících hemostázu. Při zjišťování poruch krevního oběhu musíte okamžitě přestat užívat lék. Mezi další vedlejší účinky přípravku Clexan patří:

Tělo nebo systém Často Zřídka
Nervové Bolest hlavy.
Krvácení Hematom, nazální krvácení, trombocytopenie. Intrakraniální krvácení, retroperitoneální krvácení.
Imunitní Alergie(erytém, svědění). Anafylaktický šok.
Jaterní a žlučové cesty Zvýšená aktivita transamináz (jaterních enzymů). cholestatická léze jater.
kostní sval Osteoporóza (při užívání léku po dobu delší než 3 měsíce).
Kůže a měkká podkožní tkáň Zánět, otok v místě vpichu, těsnění měkkých tkání. Nekróza kůže.

Předávkování

Případy předávkování léky jsou značně zřídka. Klinicky se projevují zvýšené nežádoucí účinky a zvýšené riziko krvácení. Při předávkování pacient vykazuje pomalé zavedení neutralizující látky - prostatického síranu. Jeden miligram tohoto léčiva zcela potlačuje působení 1 mg enoxaparinu. Zavedení protamin sulfátu se nevyžaduje, jestliže uplynulo od počátku předávkování nejvýše 12 hodin.

Kontraindikace

Přípravek Clexane se používá pouze v souladu s pokyny a pod dohledem lékaře. Tento lék obsahuje řadu kategorických kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před zahájením léčby. Patří sem:

  • individuální nesnášenlivost vůči Clexanovi;
  • podmínky spojené se zvýšeným rizikem krvácení - potrat, riziko potratu, aneuryzma aorty, hemoragická mrtvice;
  • věk dětí (do 18 let);
  • umísťování umělých srdečních chlopní do těla pacienta.

S opatrností jsou injekce předepsány starším pacientům, osobám s onemocněním jaternebo ledviny. Mezi další relativní kontraindikace patří:

  • patologie, které jsou doprovázeny porušením hemostázy - hemofilie, výrazná vaskulitida, trombocytopenie, hypokoagulace;
  • erozivní ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
  • nedávná ischemická mrtvice;
  • komplikovaný diabetes mellitus;
  • nedávné porod, oftalmologické nebo neurologické chirurgické zákroky;
  • provedení spinální epidurální anestézie;
  • punkce míchy;
  • použití nitroděložní antikoncepce;
  • perikarditida;
  • endokarditida bakteriální povahy;
  • Těžká arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak).

Podmínky prodeje a skladování

Látka je vydána výhradně na lékařský předpis. Uchovávejte přípravek Clexan podle pokynů při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Analogy

Při absenci přípravku Clexan v lékárně může lékař předepsat jiné léky se stejnou zásadou účinku. Analogy se stejnou aktivní složkou jsou:

  • Clexan 300 - je k dispozici v lahvičkách o objemu 3 ml, má zcela podobné indikace a kontraindikace, stejně jako Clexan. Dostupné pouze na lékařský předpis.
  • Novarparin je injekční roztok. K dispozici ve skleněných injekčních stříkačkách po 1 nebo 2 ks. na obalu s pokyny. Používá se k prevenci a léčbě trombózy.
  • Enoxarin - Nízkomolekulární heparin je dostupný v dávkovačích stříkaček pro 2, 4, 8000 anti-Ha Mo. Je určen k léčbě trombózyhluboké žíly

Fraxiparin nebo Clexan - lepší

V případě individuální intolerance na sodnou sůl enoxaparinu jsou léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi, ale jsou předepsány jiné látky. Analog Clexanu na bázi vápníku nadropararnia - Fraxiparin. Lék má stejný seznam indikací, kontraindikace, vedlejší účinky. Byly provedeny podrobné srovnávací studie mezi přípravkem Clexan a přípravkem Fraxiparin, proto by měl být zvolen prioritní léčivý přípravek lékařem.

VideaVidea

Recenze

Marina, 29 let

Zrodil jsem svou první dceru nouzovou císařskou sekcí. Důvodem je jednoduchá-těžká pre-eklampsie. Když jsem otěhotněla podruhé, porodník mi okamžitě navrhl, aby Clexan normalizoval parametry krve. Doky byly provedeny samy, seděly v pozici. Nebyly žádné vedlejší účinky a syn se sám narodil zcela zdravý.

Diana, 37 let

Dostal jsem operaci k odstranění křečových žil. Během postupu došlo k velmi vysokému riziku přeměny krevních sraženin, takže před týdnem jsem začal klepat na Klexana. Přestože tato droga podle pokynů vzápětí způsobuje alergie, po něm jsem měl hrozné hematomy a kožní vyrážku.

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.