Chronický zánět mandlí: Příčiny a příznaky zánětu mandlí, léčba onemocnění

Příčina vzniku tonzilitidy v chronické formě spočívá v konstantní přítomnosti bakteriální infekce. Mikroby působivý subjekt odpovědný za ochrannou funkci - amygdala a tak snížit odolnost organismu, neustále inhibice lokální imunitní odezvu. Diagnóza chronické angíny často umístěny po obnovení anginy pectoris, léčení, které mají silné antibiotikum.

Co je to chronická tonzilitida

Chronický zánět mandlí v důsledku konstantní aktivitu bakterií, které se nacházejí v tkáních. Často jsou patogeny infekce streptokoky a stafylokoky. Imunitní buňky mandle nemají čas zabývat se přetrvávající infekce, která se promění do chronického produkovaného prostřednictvím bakteriální rezistence vůči určitým skupinám antibiotik a vystavení nepříznivým faktorům životního prostředí na oslabené tělo.

Příznaky

Známky chronické tonzilitidy u dospělých jsou podobné příznakům s podobnou diagnózou u dětí. Pacient s chronickým zánětemmandle cítí následující příznaky:

  • bolest v krku, která se liší od těžce znatelného až po silné, v závislosti na aktivitě bakteriálních infekcí;
  • zánět sliznice, edém palatinových oblouků;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • špatný dech;
  • bolestivé, mírně zvětšené lymfatické uzliny (cervikální, submandibulární).

Doktor dokáže správně diagnostikovat chronický zánět. Popsané příznaky chronické tonzilitidy mohou být konzistentní s dalšími onemocněními krku a dýchacího traktu. Chronický zánět palatinových tonzilů u dospělých pacientů může být méně závažný než u dětí. Proto správná diagnóza takového onemocnění nezbytně zahrnuje laboratorní studii - bakteriální kultury z dutiny pro detekci zánětlivého činidla. Laboratorní vyšetření je nezbytné pro výběr antibiotické terapie.

Teplota

Vliv cizorodých látek, které způsobují proces zánětu, naše tělo vždy splňuje zvýšení teploty. To znamená, že imunitní systém bojuje s onemocněním. Nicméně, v moderní lékařské praxe stále běžný jev chronických zánětů bez horečky nebo subfebrile konstantní tělesné teplotě (37 ° -38 °). Subfrediální nebo normální tělesná teplota s ohnisky zánětu v tonzilitidě naznačují velmi oslabený imunitní systém. To může být riziko výskytu:

  • intoxikace organismu;
  • intoxikace tkání kardiovaskulárního systému;
  • poškození ledvinné tkáně.

mandle při chronické tonzilitidě

Velmi důležitým bariérovým orgánem jsou mandle, které postihují tonzilitidu. V chronickém průběhu onemocnění se patogenní bakterie aktivně šíří v tkáních a jsou vystaveny imunitním buňkám. Pokud se imunitní systém dokáže vypořádat s bakteriemi, hrdlo a žlázy mohou vypadat jen zapálené, bez viditelného plaku. Častější případy infekce však svědčí následující změny v mandlích:

  • zarudnutí;
  • zvýšení velikosti;
  • načechraná látka;
  • deska bílé nebo nažloutlé barvy;
  • hnisavé zátky.

Symptomy při exacerbaci

Známky exacerbace tonzilitidy jsou podobné příznakům akutní tonzilitidy. Přispívá k výskytu tohoto stavu oslabení imunitního systému. Exacerbace tonzilitidy nastává s výraznějšími příznaky než chronickým zánětem. Tonsillitida v akutní formě se nazývá angina, s onemocněním se objevuje:

  • ostrý bolest v krku;
  • bolesti kloubů, bederní;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení a bolest lymfatických uzlin;
  • potíže s polykáním;
  • vysoká tělesná teplota;
  • obecná slabost.

Klasifikace

Často, pokud máte anginu pectoris, jsou pozorovány pouze příznaky popsané výše. Pokud jsou standardní příznaky spojeny porušeními vnitřních orgánů, přetrvávající cervikální nebo submandibulární lymfadenitidou, pak je taková angína již toxická a alergická a existuje riziko vývoje závažných komplikací. Chronickéonemocnění mandlí se klasifikuje podle stupně vývoje:

  1. Kompenzační - stadium tonzilitidy, což je stav, kdy lokální imunita stále vyléčí patogenními bakteriemi, ale v mandlích se již objevilo centrum nevolnosti infekce. Často neexistují opakující se zánětlivé onemocnění krku.
  2. Dekompenzované - v této fázi tonzilitídy dochází častě k chinům, mohou se objevit komplikace v podobě abscesu, porážky vnitřních orgánů (ledviny, srdce). V dekompenzovaném stadiu je možné diagnostikovat několik infekčních center kromě hrdla - onemocnění nosu, uší.

V závislosti na lokalizaci zánětu a jeho charakteristických rysech je tonzilitida klasifikována:

  • lakunární - zánět je lokalizován pouze na mezerách (fyziologické deprese v tkáních) mandlí;
  • sklerotická - je zde hojný růst postižené tkáně v mandlích;
  • lakunární parenchymatózní - zánět se vyvíjí v tkáni v mezerách a lymfodenitidě;
  • flegmonózní - lokalizovaná v lymfadenoidní tkáni palatinových mandlí.

Odůvodnění

Chronické formy tonzilitidy se vyvíjejí po postinfekčních onemocněních krku a nosu, častěji po nesprávně léčené angine pectoris. Imunitní funkce mandlí může být potlačena herpesovým virem typu 4, který zasahuje do práce celého imunitního systému. Příčina tonzilitidy a její přeměna na chronickou formu může být u jiných chronických infekčních onemocněnínazofaryngu Například se často projevuje onemocnění v důsledku chronické faryngitidy, sinusitidy.

Léčba chronické tonzilitidy

Je třeba se zaměřit na komplexní léčbu chronických infekcí. Je nutné nejen zbavit se krbu a nepříjemných příznaků, ale také identifikovat příčinu onemocnění. Léčba tonzilitidy v chronické formě by měla být pod dohledem lékaře, protože jen odborník po správné diagnostice fáze onemocnění bude schopen říci, co dělat v chronické tonzilitidě, jmenovat komplexní terapii. Pro správnou diagnózu jsou studovány nejen lokální příznaky. Tyto analýzy je nezbytné předložit:

  • obecné klinické vyšetření krve;
  • analýza moči (detekce onemocnění ledvin);
  • bakteriální kultivace z ústní dutiny, nosu (pro identifikaci patogenu a výběr správné antibakteriální terapie).

Léčba

V chronickém průběhu onemocnění v kompenzovaném stádiu je možné konzervativní terapii. Integrovaná léčba v tomto případě je jmenování řady léků potřebných pro účinnou léčbu chronického zánětu mandlí. Mezi seznamem léků patří častěji:

  1. Antibiotika (nutné). Přiřaďte léky na základě výsledků analýz. Pro každou skupinu patogenů jsou vybrány vybrané antibakteriální látky:
  2. Peniciliny jsou předepsány v boji proti některým streptokokům. Přípravky této skupiny zahrnují Amoxiclav, Amoxicillin, odolnější - Augmentin, Flemoclav (odpřidání kyseliny klavulanové), kombinační lék ampymox;
  3. makrolidy - Larithromycin, Josamycin, Azithromycin (Azitral, Sumamed);
  4. Cefalosporiny - Tsefurokvsym, ceftriaxon, cefoperazon, Tseftybuten cefepim;
  5. Je-li zjištěno, Staphylococcus aureus, jmenovat aminoglykosidy třetí generace, jak se snižuje riziko vedlejších účinků z ledvin (amikacinu).
  6. fluorochinolony, ofloxacin, moxifloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, lefloksatsyn, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin.
  7. analgetika pro úlevu od silné bolesti v krku s angíny - Stopanhin, Faringosept, Falymynt a další. Bolest pilulky, roztoky pro vyplachování a spreje ve složení jsou nejen léky proti bolesti, ale také protizánětlivé a antiseptické složky.
  8. Antihistaminika se používá při alergenizaci těla, aby se zabránilo nástupu komplikací. Účinné léky - Suprastin, Loratadine - rychle a jemně odstraňují příznaky intoxikace, zlepšují pohodu.
  9. změkčovadla pomoci léčit podrážděnou hrdlo sliznici, eliminovat podráždění, zarudnutí a bolest (Tonzylotren, Falymynt, Tantum Verde).
  10. Imunostimulanty zvyšují lokální imunitu, pomáhají rychleji se vypořádat s chronickými onemocněními a snižují riziko komplikací. Mezi tyto imunostimulanty patří Imudon (mohou být děti od 3 let), IRS-19 - imunostimulant bakteriálního původu, může být předepsán dětemod 3 měsíců.
  11. Přiřaďte probiotika jako souběžný lék na obnovu střevní mikroflóry, která je narušena užíváním antibakteriálních léčiv. Probiotika jsou mikroorganismy, které mohou být užitečné pro střeva. Přiřaďte Bifiform, Linex, Enterol a další.

Lokální léčba

Integrovaná terapie se provádí pomocí místních léčebných metod, které si lékař zvolí odděleně v každém konkrétním případě. Důležitou úlohu při léčbě exacerbace tonzilitidy hrají následující metody lokální léčby:

  • vymývání mezery;
  • oplachování hrdla;
  • mazání povrchu mandlí pomocí léčivých roztoků;
  • odsávání patologického obsahu z mezer.

Pokud se v mandlí mandlí vyrábějí hnisavé zátky, je pacientovi přidělen postup pro vyprášení mezer nebo sání obsahu mandlí. Chlupaté zátky vypadají jako bílé kousky na povrchu mandlí a na rozdíl od plaku nejsou během vypláchnutí odstraněny. Proto je doporučeno proplachování pomocí antibiotických nebo antiseptických roztoků. Absorpce obsahu z mezer se provádí současně s mytí. Pro takový postup použijte speciální zátku. Při méně závažné formě onemocnění je účinné vyplachování hrdlem roztoky:

  • furatsilina;
  • manganistan draselný;
  • soda;
  • peroxid vodíku;
  • propolis (několik kapek alkoholového roztoku na sklenici vody);
  • mořská sůl.

Fyzioterapeutické metody

S častými exacerbacemi lakonovitých bolestí v krku se mandle stávají zdrojem opětovné infekce. V některých případech je nutné uchýlit se k operaci, ale předtím, než učiní rozhodnutí o odstranění lékař předepíše průběh fyzikální terapie, která může obnovit funkci mandlí. Existují následující metody:

  1. oteplování, mandle vystavení UV - paprsky, které zabíjejí škodlivé bakterie, které se nacházejí v tkáních postiženého orgánu.
  2. , ultrazvukový nebo mikrovlnná terapie, elektroforéza slouží k přerušení hnisající hmoty v mandlích, což přispívá k jejich odstranění a čištění tkáních infikovaných orgánů. Tyto metody mohou být bolestivé.
  3. Vdechnutí - zahřívání vlhkou párou, která pomáhá očistit od hnisavého obsahu.
  4. Laserová terapie. Laser nemá prakticky žádné kontraindikace. S jeho pomocí se provádí sanace krku, procedura je bezbolestná.

Chirurgická léčba

Je-li integrovaný léčení angíny po dobu několika let nepomůže, prominutí lhůty se zkrátí, mandle ztrácejí své ochranné funkce nebo pozorované porušení jiných orgánů, lékaři doporučují řešit problém chirurgicky. Většina infekcí trpí srdce a ledviny, mandlí infekce jsou konstantní oheň, který se šíří do vnitřních orgánů. Postup odstranění mandlí palatin nebo odstranění lymfatické tkáně se nazývá tonzilektomie. Tato operace není považována za komplikovanou a provedena několikametody:

  • laserové odstranění (radiofrekvenční, uhlíkový laser);
  • řez se skalpelem;
  • elektrokoagulace;
  • ultrazvukový skalpel.

Období zotavení po operaci laseru je rychlejší (3-4 dny) než po klasické operaci (týden a více). Laser zavře krevní cévy, což výrazně snižuje ztráty krve. Po operaci, bez ohledu na způsob provádění, v prvních dnech se řídí následujícími pravidly:

  • je jen teplé jídlo;
  • Vyhýbejte se produktům, které se "drží na krku" (například sušenky);
  • V prvních třech dnech je lepší používat pouze měkké potraviny (potraviny nesmí být slané, koření zakázáno);
  • pije více tekutin;
  • zkuste mluvit méně, aby vaše hrdlo není nabité.

Populární metody

Boj s akutním zánětem krku s tonzilitidou mohou být lidovými metodami. Tato léčba by však měla být projednána s lékařem. V lidové medicíně jsou nejčastějšími způsoby léčby hrdla výplachové bujóny léčivých bylin:

  • heřmánek;
  • měsíček;
  • listy a kořeny lopuchu;
  • léčivé šalvěje;
  • dubová kůra.

kloktadlo červená řepa šťáva může (1 šálek šťávy + 1 ch. L. jablečného octa), tinktura z česneku (2 stroužky naplněné šálek vroucí vody a trvají na tom, 40 minut). Je užitečné žvýkat propolis a dělat pleťové krémy na krku, ale touto metodou je třeba být zvláště čistý, protože to může být individuální nesnášenlivost, která vyvolávávývoj alergických reakcí.

Důsledky

Při přechodu tonzilitidy do chronické formy dochází ke snížení imunitní odpovědi těla, což může ovlivnit práci vnitřních orgánů. V těžkých případech, kdy se projevují známky intoxikace, se objevují některé komplikace. Dlouhodobé infekce vedou ke komplikacím souvisejícím se srdečním selháním, onemocněním ledvin. Tonsillitida v běžné formě je často doprovázena revmatismem, tonsilardiálním syndromem. Vážné poškození zdraví je způsobeno toxiny uvolňovanými během anginy pectoris.

Prevence

Nebezpečná, prodloužená tonzilitida může být nejen vyléčena, pokud se problém přiblížíte složitým způsobem, ale také jej zabráníte. Pokud dítě často trpí tonzilitidou, problém spočívá v oslabené imunitě. Abychom zabránili onemocnění, je nutné:

  • k uhasení;
  • správně jíst, aby tělo dostalo všechny potřebné prvky a vitamíny;
  • opustit studené nápoje sýtené oxidem uhličitým (oxid uhličitý, který je v nápoji, dráždí hrdlo);
  • včasná léčba infekčních onemocnění nosohltanu, nachlazení;
  • provádět hygienu ústní dutiny;
  • pro sledování zdraví zubů a žaludku.

Fotografie hrdla u chronické tonzilitidy

Videa