Předčasný vrchol ve věku 30-40 let

Gynekologie rozlišuje jeden z nejnaléhavějších problémů - brzký vrchol. Jedná se o patologický jev, ve kterém žena zastaví zrání vajíčka, menstruace a přichází v sekundární neplodnosti. Z důvodu zhoršení situace v oblasti životního prostředí, podvýživy, prodlouženého nekontrolovaného užívání hormonální antikoncepce je menopauza "mladší". Nejstarší věk vrcholu je 25-27 let.

Co je časné vyvrcholení?

Některé změny ženského těla s nedostatkem estrogenu se nazývají časné (menopauza až do 45 let) nebo předčasné (vrcholové 40 let nebo starší) klimakterické, tj. Ukončení menstruačního cyklu. Obvykle se hladina pohlavních hormonů ukončí cyklickou ovulací ve věku 47-52 let. Patologie se vyvíjí v důsledku anamnézy zátěže, vzniku nádorů (cyst), aseptických zánětlivých procesů, fibróz dělohy, traum.

Předčasný klimakteriální nástup nebo ranný vrchol je běžnou patologií u žen, podle statistik je s ním 15% sexuálně zralých sexuálních pracovníků. Někteřígynekologové nazývají případy předčasného ukončení menstruačního syndromu vyčerpaných vaječníků. Jedná se o předčasné ukončení fungování vaječníků u žen mladších 40 let, kteří neměli žádné předchozí změny v menstruačním, reprodukčním cyklu. Syndrom vyčerpání ovarií je doprovázeno amenoreou, neplodností a poruchami autonomního nervového systému.

fáze vývoje

Předčasné vyvrcholení má následující fáze vývoje:

  1. Premenopauza. Toto je období mezi prvními příznaky a posledním menstruačním krvácením. Premenopauza trvá normálně od 6 do 8 let. Při výskytu hormonálních poruch dochází rychle (1-2 roky). Charakterizováno poruchami spánku, únavou, pocením, noční tachykardií. Navíc se menstruační cyklus stává nepravidelným, bolestivým, žena zaznamenává absence sekrecí (oligomenorrhea).
  2. Menopauza. Neexistuje lunární období během roku po poslední menstruaci. Menopauza je doprovázena změnou emočního stavu, podrážděním, depresivním stavem. Často žena zaznamenává kolísání krevního tlaku, tělesné teploty (příliv), pocení a zčervenání obličeje.
  3. Postmenopauzální. Jedná se o období po menopauze ve věku 65-69 let. Charakterizován stabilizací fyzického, duševního stavu.

Příčiny raného vyvrcholení

Předčasné vyhynutí reprodukční funkce ženského genitálního systému je spojeno se snížením nebo přerušením syntézy pohlavních hormonů. Pravděpodobně předčasné vyvrcholení vede k následujícímfaktory:

  1. Genetické anomálie. Detekovaly geny, které způsobují předčasné ovariální funkce a snižují citlivost na folikuly stimulující hormon. Předčasná menopauza se vyskytuje u některých dědičných onemocnění (galaktosemie, blefarofymóza atd.).
  2. Novinka vaječníků. Hromadné tumory s rychlým růstem mohou poškodit zdravou folikulární tkáň.
  3. Chirurgické manipulace na vaječnících. Resekce (odběr) vaječníků se provádí s jejich traumatickým poraněním, mimořádným těhotenstvím, léčbou benigních a maligních novotvarů.
  4. Účinky intenzivního paprsku. Radiační terapie způsobuje vývoj adenomu vaječníků, což je skleróza normálních tkání.
  5. Chemoterapie. Syntéza estrogenu je významně narušena při léčbě nádorů s použitím léků, které inhibují buněčné dělení.
  6. Autoimunitní onemocnění. Současně dochází k nahrazení zdravých folikulů, které byly zjizveny, jizva tkáně. Ovariální patologie se vyskytuje u Addisonovy choroby, diabetes mellitus 1. typu, salpingoforeitidy a některých dalších onemocnění.

Známky

Prvním příznakem časného zániku ovariální funkce je nestabilita menstruačního cyklu. Doba mezi menstruací se zvýší na 40 nebo více dní, v některých případech se zkracuje. Výběr se stává nevýrazný nebo bohatý. Na konci premenopauzální periody se objevuje sekundární amenorea - absence menstruace po dobu 6 měsíců. Došlo k poklesulibido Při patologických změnách nebo malých panvových nádorech během pohlavního styku vznikají ostré bolesti.

Kvůli nedostatku estrogenu dochází k přílivu: žena cítí horečku, její obličej se zčervená, pot, je zvýrazněn, dochází k záchvatům dechu. Pacient se otravuje, stěžuje si na poruchy spánku, prudké změny v emocionálním stavu a sníženou pracovní kapacitu. Nehormonální patologické změny v myokardu vedou k dušnosti, tachykardii, arytmii, srdeční selhání během tělesné aktivity.

V období ranné menopauzy a postmenopauzální pokožky se stává suchá, vypadají vrásky, vlasy a nehty jsou matné a křehké. Urogenitální syndrom se rozvíjí: falešně naléhá na močení, močovou inkontinenci při kašli, kýchání, ostré pohyby. Během pozdní postmenopauzy může vzrůst arteriální tlak, artritida, artritida.

Důsledky vyvrcholení u žen

Včasné vyvrcholení znamená dysfunkční děložní krvácení, neplodnost a další nemoci, které přímo souvisejí s nedostatkem pohlavních hormonů. Bez včasné léčby se rozvíjí osteoporóza se sklonem k zlomeninám, ateroskleróza, hypertenze, infarkt myokardu a mrtvice. Při absenci estrogenu se vyvinou nebo zesilují endokrinní patologie (tyroiditida Hishimoto), nadledvinová nedostatečnost, vasomotorické poruchy. Riziko vzniku rakovinových onemocnění reprodukčního systému se zvyšuje.

Diagnostika

Včasná detekce časných příznakůnástup menopauzy pomáhá nejen zabránit vzniku závažných komplikací, ale také zlepšit kvalitu života ženy. Diagnóza předčasného vyvrcholení zahrnuje:

  1. Konzultace a vyšetření gynekologa. Při shromažďování anamnézy je zjištěn standardní klinický obraz, který se odhaduje analýzou (index Kuppermana). Při vizuálním vyšetření v zrcadlech zůstává symptom "žáka" negativní
    2. .
  2. Krevní test na obsah hormonů. V počátečním období vývoje počátečního vyvrcholení klesá obsah estradiolu, globulinu, inhibuje a koncentrace folikuly stimulujícího hormonu se zvyšuje. Kromě toho dochází ke změně hladiny androgenů.
  3. Kolpotsitologicheskoe průzkum. Současně dochází k posunu vlevo od indexu zrání (IC) se zvýšeným obsahem parabazálních, bazálních buněk epitelu vagíny.
  4. Studium metabolismu lipidů. V časné menopauze se koncentrace cholesterolu a lipoproteinu s nízkou hustotou v krvi zvyšuje a obsah lipoproteinů s vysokou hustotou klesá.
  5. Transvaginální ultrazvuk (ultrazvuk). Tato studie odhaluje ztenčení endometria, hypoechoických oblastí charakteristických pro myometriovou fibrózu, v postmenopauzálním - sinechii, malé akumulaci tekutiny v děloze.
  6. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Pomáhá potvrdit přítomnost maligních novotvarů, určit přesnou velikost, přítomnost metastáz apod.
  7. Během postmenopauzálních, laboratorních a instrumentálních studií hrají důležitou rolipomoci určit a definovat možnému rozvoji komplikací a počítač Dopplerova elektrokardiografie (pro detekci patologie srdečního svalu), mamografie, rentgenové vyšetření, cytologie nátěrů pro detekci cervikální karcinom rakoviny markery.

Těžká rozvíjet brzy menopauza je třeba odlišit od onemocnění endokrinních orgánů, nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy, hypotalamu. Vyjasnit diagnózu vyžaduje dodatečné konzultace endokrinologa, onkologa, neurolog a terapeuta. V některých případech může být nutné přezkoumat lékařský genetik a provádět nějaký výzkum na přítomnosti chromozomálních poruch.

Léčba předčasného vyvrcholení

Integrovaná terapie s předčasným vyvrcholením zahrnuje:

  1. Vymezení léčiv, které normalizují hladinu estrogenu.
  2. Aplikace plazmaferézy k eliminaci symptomů.
  3. Použití nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik.
  4. Při identifikaci rakoviny je podávána chemoterapie, radiační terapie, chirurgické odstranění nádoru.
  5. Použití tradičních receptů na léčení symptomů.

Léky

Vzhledem k tomu, že příznaky ranného vyvrcholení jsou spojeny s nízkými hladinami estrogenu, pak se provádí především korekce, normalizace hormonálního pozadí. Pro tuto ženu jsou předepsány následující léky:

  1. substituční hormonální terapie (HRT). V závislosti nazákladní onemocnění, která se vyvinula v důsledku menopauzy v raném věku, pro léčení hormonálních přípravků používaných hypotalamu, hypofýzy, estrogeny, progestogeny, kombinace estrogenu s progestinem nebo androgen. Vzhledem k tomu, že potenciální vedlejší účinky užívání hormonálních léků, přítomnost absolutní a relativní kontraindikace zvláštního režimu a podmínky takové léčby by si měli vybrat gynekologa individuálně. Jeden z nejpopulárnějších drog v této kategorii jsou považovány Duphaston, Эstofem, Remens a Angelique.
  2. Phytoestrogenní farmakologické látky. Pokud jsou kontraindikace hormonální substituční terapii doporučuje fytoэstrohennыe prostředků syntetizovaných s použitím rostlinného materiálu. Tyto pilulky obsahují molekulu složenou z nesteroidní estrogen typu účinku.
  3. Místní užívání léčiv obsahujících estrogen. Určení čípků, masti, krémů a gelů (např. Estragel, Divygel) je nezbytné pro involuční změny v sliznici vagíny, infekcí a zánětů.
  4. Provádění symptomatické terapie. V přítomnosti různých syndromů časné menopauzy, které zhoršují kvalitu života žen předepsaných léků, které usnadňují její stav (sedativa, antihypertenziva, atd.). Například kapky Climadinone, Climar kapsle. Nevýhodou takové léčby je krátkodobá eliminaci symptomů.

Lidové prostředky

Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky vyvrcholení, snížit množství přílivy a zlepšit spánek pomůžetekoucí vodu. K přípravě tohoto produktu potřebujete 3 položky. l suché semínky této rostliny nalijte sklenici vroucí vody, trvat nejméně 12 hodin. Potom vyprázdněte obsah a rozbalte tři sklenice teplé vody. Infuze by se měla užívat 3-4krát denně po 100 mililitrech po jídle. Průběh léčby je jeden měsíc.

Červená jetel obsahuje velké množství přírodních fytoestrogenů, stopových prvků, antioxidantů a vitamínů. Pro přípravu lektvarů je třeba 2 polévkové lžíce. l nalít suchou trávu se sklenicí horké vařící vody a trvat na 6-8 hodin. Krmte a vezměte poloviční sklenici každé ráno před jídlem. Průběh léčby je 2-3 týdny.

Předpověď

V nepřítomnosti vaječníků poškození tkáně pomocí hormonální substituční terapie pomáhá snížit symptomy menopauzy při asi 90%, snížení závažnosti urogenitálních abnormalit v 85%, zlepšení vlasů, kůže a nehtů. Někdy je možné obnovit a udržet cyklickou menstruaci (až u 15% pacientů). Ženy, které pravidelně podstupují léčbu gonadotropinem, snižují riziko onkologických patologií.

Prevence rané menopauzy

Vzhledem k možným faktorům, důvodům pro předčasné ukončení menstruace a plodnosti, je třeba pro prevenci dodržovat následující doporučení:

  • vést správný způsob života;
  • vyvážené stravování;
  • zahrnout do stravy čerstvé ovoce, zeleninu;
  • ke snížení počtu použitých sacharidů;
  • pitívitamíny;
  • pro sledování stavu pánevních orgánů, alespoň jednou nebo dvakrát za rok navštívit gynekologa;
  • opatrně, aby se ochránili během příležitostného pohlavního styku;
  • , aby se zabránilo potratům, zraněním.

Pro jako prevence a léčba možných komplikací v průběhu časné menopauzy se mohou používat určité sedativa, činidla, která zvyšují výměnné-trofický procesy v mozku a srdce, vápníku a křemíku. Účinná rehabilitace a masáže zachovat svalový tonus pánevního dna a funkčního stavu pohybového aparátu.

Videa

Informace uvedené v tomto článku je úvodní povahy. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.