Streptokoky v nosu - příznaky a typy infekce, farmakoterapie, možné komplikace, očkování

Dýchací cesty - hlavní brána pro infekci přenášené vzdušné kapičky způsobem, protože většina onemocnění tohoto typu začíná s výskytem nachlazení. Situace a konstantní přítomnost určitých bakterií v nosní sliznici se zhoršují. Jedním z nich je streptokok. Jak je to nebezpečné a kdy potřebuje léčbu?

Co je streptokok v nosu

sférické fakultativně anaerobní (vzduch pro život není nutná) rod Streptococcus bakterie žijí na sliznici dýchacích cest a trávicího traktu, pochvy, močové trubice, v ústech, a to i u zdravých lidí. Podmíněně patogenní mikroflóra se stává nebezpečnou pouze tehdy, když je snížená imunita nebo další infekce zvenčí. To je většinou způsobeno vzduchem přenášenými kapkami, takže se bakterie usazují v nosohltanu.

Typy streptokoků

Moderní medicína zná asi 100 typů těchto mikroorganismů, které se liší ve svých biochemických vlastnostech. Podle typu hemolýzy erytrocytů (destrukce jejich membrán) byly Brownem klasifikovány3 kategorie. Alfa-hemolytické vyvolat částečnou destrukci stěny. V této skupině, z nichž nejznámější streptokoků

• , Streptococcus pneumoniae - je hlavním původcem pneumonie (zánět plic), bronchitida, meningitida (ve sliznici mozku) a hrtanu, rinitida. Kromě respiračního onemocnění může přispět k rozvoji endokarditidy (zánět vnitřní výstelky srdce), zánět pobřišnice (zánět pobřišnice), osteomyelitida (hnisavou nekrotické procesu v kosti a kostní dřeně). Uložena v dýchacím traktu.
• Streptococcus salivarius - přítomný v ústech (sliny) a do nosu, krku. Existují dobré bakterie, protože to snižuje riziko bolestí v krku, bolest v krku a jiných infekcí dýchacích cest (horní).
• , Streptococcus mitis - je původcem infekční endokarditidy, ale zpočátku uložena v horních cestách dýchacích (nos, hrdlo).

vedle kategorie v klasifikaci Brown je beta-hemolytické streptokoky, které jsou považovány za nebezpečné pro člověka, protože zcela zničit červené krvinky. Ve stejné době, kdy produkovat několik různých toxinů, které mohou způsobit vážné patologické stavy, autoimunitních onemocnění, uvádí fatální. Zde, odborníci rozlišují

• Streptococcus pyogenes (dřívější název - haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus - sjednoceni v serohruppu A, což způsobuje velké množství infekčních nemocí, od bolestí v krku, spálu a revmatismu k cystitida, endometritidy a záněty pochvy.
• Streptococcus agalactiae - ovlivňuje střeva a močové soustavy, zvláště často u dětí a matek, stávatpříčinou neurologických poruch a meningitidy. Serogr.
• , Streptococcus faecalis - v moderní medicíně označován jako enterokoky, je původce septiků procesů (krevní infekce).

Klasifikace podle Browna a třetí kategorie streptokoky - gama hemolytická nebo nehemolitychni nezpůsobují zničení stěn červených krvinek, lékařský význam mají jen málo. Odděleně se lékaři ve skupině přidělené Streptococcus viridans, který je přítomen v mikroflóře nosu, úst a střeva zdravé lidské imunodeficience, ale může fungovat jako původce pneumonie, faryngitida, revmatismu, endokarditida.

Jak bylo předáno

Nejběžnější způsob streptokok infekce je ve vzduchu, význam, který roste v průběhu chladných epidemií. Koncentrace virů, bakterií a hub v životním prostředí se zvyšuje. Ve stísněných prostorech s velkou koncentrací lidí, kýcháním a kašláním jsou hlavními přenašeči patogenů. Po nárazu do nosu hematogenního (s krví) nebo lymphogenous (s lymfy) by roznestysya Mohou celém těle. Kromě cesty kapek vzduchu existují:

• Vzduchový prach je důležitý pro osoby, které jsou v uzavřené místnosti bez pravidelného větrání. Základem prachových částic jsou sluschenoho epitel, pyl, zvířecí srst, takže aktivně plemeno patogeny.
• Contact-domestic - k infekci dochází při použití společného snemocné (nebo nosné) předměty: ručníky, šálky a talíře, ložní prádlo. Zvláště vysoké riziko infekce v přítomnosti poškozené kůže (otevřené rány), sliznice nosu nebo úst.
• pohlaví - výhradně pro streptokokových infekcí, které infikují vagíny a močovou trubici vysílaný z vozidla (ne nutně pacienta) při pohlavním styku.
• potravní (fekálně-orální, potraviny) - v jídle se špinavýma rukama (kvůli poruše základní hygieny).

Jaké choroby vyvolávají streptokok v nosu

se usadil v patogenu horních cest dýchacích často způsobuje zánět hrtanu (zánět v krku), zánět průdušek nebo průdušnice, zánět hltanu (zánět hltanu lymfatické tkáně), spálu, akutní zánět mandlí (zánět mandlí), zánět vedlejších nosních dutin (zánět vedlejších nosních dutin). Nejslabší projevem streptokokové infekce je považován rýma - rýma, která v nepřítomnosti léčby proudí do uvedených onemocnění. Pokud nebyla provedena správná léčba, mohou se vyvinout:

• hnisavý středový zánět středního ucha;
• chronická lymfadenitida (zánět v lymfatických uzlinách);
• pneumonie (možná také jako nezávislé primární onemocnění);
• meningitida (také ne vždy komplikace);
• závažné alergické reakce;
• revmatická horečka (s angínou a faryngitidou);
• revmatoidní artritida (nevyléčitelná);
• sepse.

Příznaky

Přesný význam Klinický obraz je dán konkrétní nemoci, která způsobí strep-li dále zánět v nose tak neučinívlevo, tam bude jen hrabání dutin a nemrtvých. Mohou doplňovat rhinophonia hlas, bolesti hlavy, v případě, že nemoc trvá několik dní a těžce postižených nosní dýchání. Při průniku streptokoků pod stavové zvýšení klinického obrazu existují následující příznaky:

• horečka až po febrilní (38 stupňové) hodnoty;
• obecná slabost, ospalost, letargie;
• intoxikační syndrom - spavost těla, horečka, svalová bolest (s angínou);
• zimnice, kýchání;
• silná bolest při požití, jídla;
• hyperemie (zčervenání) a zvětšení hltanu, mandle (s angínou);
• , což představuje nárůst v regionálních lymfatických uzlin (v spála je velmi silná, je těžké otevřít ústa pacienta);
• povrstvený jazyk (šedavý plak, žlutý);
• ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.

Když je příčinou strep faryngitida, průběh nemoci je rychlá, začíná s ostrou bolest v krku, škrábavé, zvýšením teploty na 38 stupňů. Těžké stavy trvají až 3 dny, kromě toho mohou být vedle výše uvedených příznaků přítomny:

• útok hlenu;
• závratě;
• poruchy spánku.

Streptococcus pneumoniae v nosu dítěte

alfa-hemolytické streptokoky začíná činnost v těle dítěte, pokud je imunitní systém potlačen, byly nedávno přeneseny chřipka, spalničky, plané neštovice, nachlazení, nebo je dítě v nepříznivých životních podmínkách. Vrchol výskytu podle statistik klesá na jaře a na podzim.Streptococcus pneumoniae v nose dítěte vede k zánětu a výskytem rýmy, ale později mikroorganismus vstoupí nosohltan, což komplikuje klinický obraz. Výskyt infekce bude následující:

• hojné nemrtví, kýchání;
• silná bolest při polykání slin;
• pocit stlačení hrdla po celou dobu;
• zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více;
• zvětšení regionálních lymfatických uzlin (submandibulární), bolest během zlomeniny;
• průjem, nevolnost, zvracení (v nejmenších případech s angínou);
• , vyrážka na tvářích, v záhybech kůže (spálou);
• pokryté jazykem (šedá šarla).

U těhotných žen

V těle těhotenství žena je obzvlášť citlivé na jakékoli infekční nemoci může dojít i studené tvrdé hemolytického streptokoka a velmi nebezpečné, pokud vstoupí do vagíny. infekce dýchacích cest se projevuje jako v non-těhotné ženy, ale může teplota vzrůst na 39-40 stupňů, a když infikovaných genitálií bude pociťovat bolest v podbřišku, močového měchýře, časté močení. Mikroorganismy Streptococcus pyogenes a Streptococcus agalactiae mohou vést k

• cystitida;
• endometritida (zánět sliznice dělohy);
• vaginitida;
• piodermie;
• glomerulonefritida (zánět ledvin glomerulů);
• angina (nebezpečí nemožnosti použití těžkých léků).

Nebezpečí expoziceStreptococcus pohlavních orgánů je možné infekce povstanou, což vede k intrauterinní infekci plodu, porušení jejího růstu a rozvoje. U novorozenců se mohou vyskytnout neurologické poruchy, meningitida, pneumonie, a pro matky s vysokým rizikem poporodní sepse (šestinedělí horečky), jejichž úmrtnost je 65%.

Diagnostika

Hlavní způsob kontroly pro patogenní streptokoky v těle je považován za mikrobiologický rozbor, na který z nosní sliznice se Sterilním bavlněným smotkem tampónem přijata. Pokud je to nutné, další biomateriál odvozené z jiných ložisek infekce (z hltanu, sputum, moč). Používá se k určení séroskupiny - Streptococcus viridans, pneumokokům. Může být zapotřebí další:

• bakteriologické studie krve - trvá 8 dní vykonávané pro podezření na sepsi. Malé množství po zasetí biomateriálu (5 ml) odebraný z žíly na životní prostředí a tiohlikolevuyu cukru bujónu potvrdit nebo popřít její sterility. Pokud je zjištěna sepse, musí být identifikován identifikovaný streptokok.
• serodiagnosis - pomáhá detekci přítomnosti krevních protilátek streptokoky. SLA-O (Antystreptolyzyn-O), se objeví na dobu 7-14 dnů, což je akutní fáze infekce, protilátky proti hyaluronidázy vznikají při destrukci pojivové tkáně (revmatoidní podmínka). Metoda má maximální úroveň účinnosti.
• Expresní diagnostikainfekce způsobená streptokokem - objektivní výsledek, který pacient dostane po půl hodině po testu, předmětem studie je krev. Při expresní diagnostice 2 analýzy: reakce latexové aglutinace a ELISA (imunologická analýza, odhalující různé třídy imunoglobulinů), které mají vysokou specificitu a citlivost. Obě metody pomáhají diagnostikovat infekci v akutní fázi.

Lékař nutně provádí diferenciální diagnózu, protože infekce způsobené streptokokem a stafylokoky se projevují téměř shodně, ale vyžadují odlišné zacházení. V případě akutní potřeby může být pacientovi předepsáno instrumentální vyšetření:

• rentgenové vyšetření plic;
• ultrazvuk vnitřních orgánů;
• EKG (elektrokardiografie).

Léčba

Boj proti streptokokové infekci začíná tím, že pacientovi poskytne odpočinek v posteli a změní stravu. Dejte jí víc tekutiny (kompot, bylinný čaj, nízkotučný teplý vývar - zelenina, kuře) a čistá voda, děti zcela vylučují pevné pokrmy, ponechávají pouze viskózní kaše a bramborovou kaši. Je žádoucí odmítnout maso, zdůraznit mléčné výrobky. Terapeutická schéma proti streptokokům je lékařem založeným na výsledcích testů, nutně zahrnuje následující směry léčby:

• Etiotropní - boj proti infekčním činidlům je pomocí antibiotik uvnitř i zevně. Snižte jejich negativní dopad na střevní mikroflóru (aobnovit po působení streptokoků) pomáhá pro- prebiotika: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Imunostimulanty (IRS-19, Immunal, Lizobact), detoxikační léky (Enterosgel) se používají u všech skupin pacientů.
• Symptomatická - u dětí s alergickými reakcemi, užívání antihistaminik (Zodac, Suprastin). V případě potřeby použijte léky, které blokují nevolnost (Motifium, Cerupal), odstraňte teplo (Paracetamol).

Průměrná doba trvání boje proti streptokokům - 7-10 dní. Dodatečná podpora pomoc imunitní citrusové plody, šípky vývar, čerstvé plody rakytníku řešetlákového, kalina, brusinky, který by měl vstoupit do stravy. Mají několik dalších vlastností: posílí cévní stěnu, odstraňují toxiny. Místní symptomatická léčba streptokoků je také povinná:

• kloktání antiseptické řešení - dioksydynom, furatsyllinom, propolis tinktura, odvar z bylin (heřmánek, šalvěj);
• ohřívací komory na krku;
• spreje a pleťové vody s antibakteriálním, analgetickým, změkčujícím účinkem (Hexoral, Strepsils, Septolete);
• vazokonstrikční spreje s bohatým výtokem z nosu, lacerací (Pharmacolin).

Antibiotika pro streptokokovou infekci

Podle oficiální lékařské údaje rodu Streptococcus bakterie jsou velmi citlivé na penicilin, cefalosporiny, aminoglykosidy, tetracykliny, a protože u většiny pacientů, lékaři předepisují antibiotika s těmito skupinami. To jeterapie snižuje počet infekčních agens, aby se zabránilo nové zánětlivých ložisek. Volba antibiotika závisí na závažnosti pacienta a individuálních charakteristik organismu

• polosyntetické peniciliny (amoxicilin, amoxiclav) a tradiční (ampicilin, benzylpenicilin) ​​jsou hlavními zástupci streptokokové infekce.
• , cefalosporiny (cefalexin, cefaclor) se doporučuje jako náhrada za penicilin.
• tetracyklinu (tetracyklin, doxycyklin) se širokým spektrem účinku a jmenovaného nesnášenlivosti vůči penicilinu série.

V závislosti na tom, co jsou výsledky analýzy ukázaly, streptokoky (zejména studie citlivosti mikroorganismu) v terapii, se mohou aplikovat makrolidy (erythromycin, clarithromycin, azithromycin), sulfonamidy (kotrimoxazol). Antibiotika se používají systémově (požití) a místní (krku spreje, nosní kapky). Nejúčinnější:

• ampicilin - semisyntetický širokospektrální penicilin, inhibuje syntézu buněčné stěny, což ukazuje baktericidní účinek. Zakázané u onemocnění krve, abnormální funkce jater, citlivost na ampicilin. Dávkování je stanoveno jednotlivě, perorální podání. Alergické reakce (kůže) se často vyskytují. Náklady na 20 tablet jsou 50-70 g.
• erytromycin - makrolidové antibiotikum, produkované tablet. Porušuje peptidové vazby mezi molekulami aminokyselin, blokuje syntézu proteinů. Vysoké dávky mají baktericidní účinek (zabíjejí patogennímikroorganismus). Dobře tolerována, zakázána kojení, ztráta sluchu. Jedna dávka - 250-500 mg, stanovená lékařem. Látka může být použita k prevenci streptokokové infekce. Cena 20 tablet je 100 gramů
• Doxycyklin - tetracyklin, potlačuje syntézu bakteriálních patogenů, vykazuje vysokou aktivitu proti pneumokokům, při perorálním podání dobře snáší. Zakázáno během těhotenství a u pacientů do 8 let věku. Přiřaďte 200 mg /den v první den a potom 100 mg /den. Cena 20 tobolek - 30-50 g.

Prevence

Pro ochranu streptokokových infekcí lékaři radí dětem a dospělým, aby věnovali zvláštní pozornost osobní hygieně: pravidelným a kvalitativním mytím rukou po návratu domů, kontaktu se zvířaty. Nezapomeňte kartáčovat zuby a ženy - správně umýt, obzvláště těhotné. Dále postupujte podle několika dalších pravidel:

• větrat prostory, kde jste, 2 x denně;
• Týdenní mokré čištění (platí pro filtr klimatizace);
• tvrdší, častěji na čerstvém vzduchu;
• Vyvarujte se sedavého životního stylu;
• sledují imunitu: jíst více ovoce a zeleniny, pít vitamínové komplexy (v případě potřeby);
• Během infekcí dýchacích cest vyvarujte se velkých davů;
• v rodině, kde je pacient, dostávají samostatné nádobí a osobní hygienu.

Očkování

Pro malé děti lékaři doporučují držet sepovinné očkování proti pneumokokové infekci, která je pro dítě nejnebezpečnější, protože způsobuje řadu závažných onemocnění. Očkování se provádí pomocí dvou cizích léků - Prevenar (americký) a Pnevmo-23 (francouzský). Tento přípravek je povolen pouze dětem starším 2 let a americká vakcína je povolena i pro 2 měsíce kojenců. Reakce obou variant u dětí je dobrá. Pokud se po nich objeví streptokok v nosu dítěte, infekce bude slabá.

Videa

Informace uvedené v článku jsou informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.