Roaccutane - jak užívat akné a denní dávku léčby, aktivní složky a kontraindikace

Těžká forma akné vede k vzniku hrubých jizev na obličeji, pigmentačních míst, která způsobují vážné psychologické problémy. V tomto případě lékař někdy přiřadí Rookkutan. Tento lék potlačuje činnost mazových žláz, což snižuje projevy těžkých forem akné. Ačkoli se lék ukázal jako účinný, má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací, takže lék předepisuje nikoliv všem.

Pokyny pro aplikaci Roaccutanu

Léčivou látku Roaccutane vyrábí švýcarská farmaceutická společnost F. Hoffmann-La Roche, založená v roce 1896. Lék se objevil před více než třiceti lety a byl prvním lékem, jehož účinnou látkou je isotretinoin, druh retinódií rozpustných v tucích (deriváty vitaminu A). Látka je schopna měnit keratinocyty, normalizovat oxidační a redukční procesy, potlačit funkci mazových žláz. Aktivně se používá v dermatologii při léčbě vulgárního akné, hnisavých formací a akné.

Složení auvolnění

Roaccutane akné vyroben ve formě hnědočervené kapslí v balení 30 a 100, v nichž se žlutá suspenze. Jedna tableta může obsahovat 10 nebo 20 mg isotretinoin a pomocné látky, které podporují absorpci léčiva

Pomocná látka	Dávka pomocných složek (mg)
isotretinoin, 10 mg	isotretinoin, 20 mg
rafinovaný sójový olej	107,92	215,84
žlutý včelí vosk	7,68	15,36
hydrogenovaný olej ze sojového oleje	7,68	15,36
částečně hydrogenovaný sójový olej	30,72	61,44

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pokyny k droze říká, že isotretinoin je stereoyzomerom (chemické sloučeniny se stejnou strukturou, ale jinou prostorovým uspořádáním atomů), trans-retinová kyselina. Takzvaná jedna z forem vitaminu A ve formě karboxylové kyseliny. Ačkoli tam Roaccutane na trhu již více než 30 let, její přesný vliv na tělo není znám. Nicméně, bylo zjištěno, že nejen inhibuje mazových žláz, ale také snižuje jejich velikost, vyznačující se tím, protizánětlivým účinkem na kůži.

Princip účinku léku akné je vysvětleno následovně. Patologická zahušťování vrchní vrstvy pokožky a vlasových folikulů způsobuje korneotsytiv olupování kůže (vločky) mazových žláz, což je důvod, proč tam je zablokování jeho keratinu a mazu. Výsledkem je komedon, druhcysty, které se objevují v bílé nebo černé akné. Často je vzdělávání doprovázeno zánětlivými procesy.

po absorpci do krevního isotretinoin se váže na krevní bílkoviny nejsou v interakci s jadernými receptory kyseliny retinové. Po určité době, účinná látka přechází do tretyonyn a jiné látky, které narušují syntézu proteinu a expresi genu. To vede k poklesu mazových kanálků, k poklesu jejich aktivity.

V důsledku snížené produkce mastné sekrety Hlavní složka, která podporuje růst a vývoj Propionibacterium acnes, bakterií, které způsobují akné a zánět kůže. Snížená syntéza mazu inhibuje růst a množení mikroorganismů, což vede ke snížení vyrážky. Tato Roaccutane antibakteriální a antimikrobiální aktivitu nemá.

rozdělí na účinnou látku v játrech a ledvinách, takže opustit tělo sestávající z výkalů a moči, ve stejném množství. Poločas rozpadu léku - 19 hodin, úplně mimo tělo za 30 hodin. Přirozený obsah retinoid v těle navrácena 14 dní po ukončení léčby.

Indikace k použití

úprava Roaccutane předepsán těžké akné, který je doprovázen zjizvení hnoyachkiv, stařeckých skvrn a není vystaven dalšími terapiemi. Efektivní prášky Roaccutane as následujícími nemocemi:

• pytyryaz zrzavé vlasy - porušení keratinizace kůže, která svítí červeně-oranžových shelushaschymysya skvrny, žloutnutípokožka;
• palmar-plantární forma keratodermy - zvýšená keratinizace kůže dlaní a chodidel;
• ichtyóza - porušení keratinizace, kvůli které se objevují "rybí" váhy;
• , folikulární keratóza - zvýšená rohovatění vrchní vrstvy kůže, z níž vločky nemají čas se oddělit a hromadit v vlasových folikulů;
• purulentní hydradient - purulentní zánět mazových žláz;
• folikulitida - zánět vlasového folikulu (předepište, zda se patogen týká gram-negativní flóry);
• růžové akné (těžká varianta proudu).

Způsob podání a dávkování

se Roaccutane jednou nebo dvakrát denně s jídlem, léky s potravinami 100% zvyšuje její biologickou dostupnost v porovnání s ohledem prázdný žaludek. Dávkování je stanoveno individuálně lékařem v závislosti na průběhu onemocnění a individuálních vlastnostech organismu. Doporučená denní dávka léku je:

• Léčba akné - 0,5-1 mg na kilogram tělesné hmotnosti.
• V případě narušení keratinizace dávkování - 4 mg /kg. Léčba trvá čtyři měsíce, během nichž se dávka postupně snižuje.
• Pokud má pacient těžkou renální insuficienci, je léčba předepisována v nižší dávce, postupně se zvyšuje na maximální tolerovanou hodnotu, avšak nejvýše 1 mg /kg.
• V závažné formě může být akné u zdravé osoby zvýšeno na 2 mg /kg.

Aby se předešlo poruchám, mělo by být léčba mezi 120 a 150 mg /kg. Z tohoto důvodu trvání léčby závisí na frekvenci užívání adenní dávka. Úplná remise může být dosažena během 16-24 týdnů od zahájení léčby. Ve většině případů vagální akné úplně zmizí po jediném průběhu léčby. Zlepšení pokožky je pozorováno během 2 měsíců po posledním podání kapsle. V případě recidivy může lékař předepsat opakovanou léčbu ve stejné dávce jako poprvé.

Zvláštní pokyny

Během léčby je nutné kontrolovat činnost jater a hladinu jaterních enzymů. Pro tento účel musí být biochemický krevní test podán před začátkem léčby, jeden měsíc po první kapsli a poté každé 3 měsíce, pokud nejsou žádné další indikace. Pokud byly jaterní enzymy vyšší než normální, měla by být dávka snížena nebo lék obecně zrušen.

Je nutné stanovit koncentraci lipidů (cholesterolu) v krvi před léčbou, jeden měsíc po zahájení léčby a poté každé tři měsíce. Izotretinoin je schopen vyvolat jejich růst, což způsobuje akutní pankreatitidu. Pokud koncentrace triglyceridů přesáhne 800 mg /dl, léčivo by mělo být přerušeno. Počet lipidů se normalizuje dietou po snížení dávky, čímž se Roaccutane zruší.

, v průběhu léčby a po dobu šesti měsíců po dokončení, aby se zabránilo laserové ošetření, hluboké chemické dermabraze (odstranění horní vrstvy epidermis a mrtvých buněk). Důvodem je hypo - nebo hyperpigmentace kůže. Během této doby nelze provádět voskovou epilaci v důsledku možnosti jizvy, zánětu kůže,oddělení epidermis.

Vzhledem k tomu, Roaccutane zvyšuje citlivost na UV záření v průběhu léčby a po určitou dobu poté, aby se zabránilo expozici slunečnímu záření, vysoké oslunění, lze navštívit solária. Doporučuje se použít ochranu kvalitní opalovací krém minimálně SPF 15. Léčba Isotretinoin je lepší projít zimu, umožní kůži na léto se zotavit.

řídil auto během léčby vyžaduje zvláštní péči: v důsledku snížení zrakové ostrosti, špatný zdravotní stav, řidič nemusí být schopen včas reagovat na naléhavé situace. Ze stejného důvodu je třeba dbát opatrnosti na osoby, jejichž povolání je spojeno s činnostmi vyžadujícími vysokou koncentraci pozornosti, reakční rychlostí.

Lékové interakce

Před podáním isotretinoinu byste měl vždy informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte. Neslučitelnost léčiv může způsobit nežádoucí vedlejší účinky:

• Současné podávání Roaccutane jiných retinoidů vede k vysoké koncentraci vitamínu hypervitaminózy a související problémy.
• Použití léků tetracyklinu skupiny vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a snížení účinnosti isotretinoinu.
• , léky, které mohou zvýšit citlivost na UV záření (sulfonamidy, thiazidy), přičemž isotretinoin se zvýšeným rizikem spálení.
• Roaccutane zhoršuje účinky léků, napřjejichž složky jsou progesteron, takže během léčby by neměly používat antikoncepce obsahující tento hormon.

Roaccutan a alkohol

Při léčbě izotretinoinem je kategoricky nemožné užít alkohol. Ethanol je toxická látka, která po absorpci vstupuje do krevního oběhu a cirkuluje po celém těle, otravuje každou buňku v těle. Pro neutralizaci nemůže být játra, která je schopna zpracovávat jen určité množství ethanolu po určitou dobu, nemůže být urychlena.

Pro zpracování izotretinoinu odpovídá i játra. Jeho kombinace s alkoholem zvyšuje zátěž tohoto orgánu, což může vést ke smrti hepatocytů, což vyvolává různé patologie. Proto Roakkutan prakticky nepředepisuje alkoholici. Pokud se lékař neodvážil učinit tento krok, pacient musí neustále darovat krev k měření hladiny lipidů a glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky a předávkování

Přesný účinek isotretinoinu na tělo nebyl studován a je v procesu výzkumu, ale je známo, že má mnoho vedlejších účinků. Z tohoto důvodu jsou pilulky z akné Roaccutane předepisovány pouze v extrémních případech. Vezměte léky opatrně, abyste postupovali podle pokynů lékaře: předávkování může způsobit vážné zdravotní potíže.

Častým vedlejším účinkem isotretinoinu je suchost kůže, rtů, sliznic. Možné krvácení z nosu, krvácení, chrapot, zánět oka. Ze strany pokožky a jejích příloh lze pozorovat následujícíProjevy:

• , závažné kožní léze - závažná vyrážka, svědění, pálení, dermatitida, exacerbace akné, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza;
• nadměrné pocení;
• paronychia - zánět okolonogtevogo oblasti;
• onyhodystrofyya - změny ve struktuře a barvě nehtů;
• pyohennaya granulom - nádorové červené, modré nebo hnědé skvrny tvořené rozšířených kapilár;
• , zvýšený růst granulace (mnoho mladých a nových krevních cév buňky), tkáně, která se vytvořila v průběhu hojení ran;
• ztenčení a vypadávání vlasů;
• nadměrný růst vlasů na těle žen;
• zvýšená pigmentace;
• vysoká citlivost na ultrafialové nebo viditelné záření;
• alergie na sluneční záření;
• kožní predispozice ke zranění;
• olupování kůže na podrážkách a dlaních.

Může být problémy s pohybového systému: bolesti svalů, bolesti kloubů (artralgie) v předloktí, artritida, abnormální kostní výrůstky. Možná, že ukládání vápníku na vazy a šlachy, snížení hustoty kostí. Mladí lidé Roaccutane může způsobit předčasné uzavření růstových zón epifyzárních, ze které si člověk přestane růst.

lze na centrální nervový systém: poruchami chování jsou deprese, myšlenky na sebevraždu, psychóza, nadměrná únava, bolesti hlavy, křeče, neuritida. Zrušení léku ne vždy zlepšuje emoční stav pacientů. Je to možnézvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k pseudotumoru mozku, který je doprovázen migrénou, zvracením, poškozením zraku, edémem optického nervu.

Mezi vedlejší účinky, které vedly ke ztrátě zraku, strachu ze světla, zhoršení schopnosti vidět ve tmě, rušivé vnímání barev, zhoršující se citlivost chuťových receptorů. Byly zaznamenány případy lentikulárních kataraktů, suché rohovky (xerophthalmia) kvůli porušení bolestí v krku, zánětu rohovky, očních víček, očních sliznic. Existují problémy s nosením kontaktních čoček, proto je třeba je nahradit brýlemi. Možné: ztráta ostrosti, bronchospazmus (u astmatiků), často zapálené a krvácející dásně.

Ze strany trávicího a močového systému na Roaccutane jsou možná následující reakce:

• nevolnost;
• průjem;
• pankreatitida;
• zánět střeva;
• krvácení
• kolitida;
• vysoká aktivita jaterních enzymů;
• hepatitida;
• glomerulonefritida - porážka ledvinových glomerulů.

Léky mohou změnit strukturu krve, vyvolat anémii, zvýšit ESR, snížit počet bílých krvinek, změnit počet krevních destiček na větší nebo menší straně. Krevní testy mohou ukázat snížení množství lipoproteinů s vysokou hustotou (dobrý cholesterol), abnormálně zvýšených hladin lipidů, kyseliny močové. Pravděpodobně vzhled bílkovin a krve v moči. Člověk se nakazí.

Ve vzácných případech může podávání isotretinoinu vyvolat vzhleddiabetes mellitus U pacientů, jejichž povolání je spojeno se zvýšenou fyzickou aktivitou, je možné zvýšit enzym srdeční frekvenci, sval a mozek. Ve stejné kategorii byly zaznamenány závažné případy rabdomyolýzy (destrukce svalových buněk), což často vedlo k hospitalizaci a dokonce smrtelným následkům.

Pokud budou včas reagovat, jsou výše uvedené komplikace ve většině případů reverzibilní. Po snížení dávky nebo po přerušení léčby se tělo dostane do normálu. V některých případech zůstávají problémy navždy, takže je velmi důležité, aby léky pod kontrolou lékaře, informovaly jej o nejmenším nemoci, podstoupily obecný a biochemický krevní test, podstoupily další studie.

Kontraindikace

Roakcutan má silný teratogenní (embryotoxický) účinek. Léky mohou narušit normální embryonální vývoj dítěte, což může způsobit, že dítě vstoupí na svět s vážnými vadami. Mezi nimi:

• hydrocefalus - porušení vývoje mozku v důsledku nadměrné akumulace tekutiny v něm;
• vady vývoje malého mozku;
• příliš úzký nebo chybějící sluchový kanál, nedostatečně vyvinutá ušní lalok;
• mikroftalmie - snížená velikost oční bulvy;
• kardiovaskulární patologie;
• mikrocefalie - snížená velikost lebky a mozku;
• ústa vlků;
• patologie thymusové žlázy;
• vertebrální hernie;
• spoje prstů;
• zničení příštítných tělísek.

Vzhledem k obrovskému riziku pro dítě před podáním léku musí lékař zajistit, aby žena nečekala na dítě, a proto by měli všichni pacienti provést krevní test na těhotenství. Při absenci těhotenství může být léčba přípravkem Roaccutane zahájena teprve třetí den po zahájení měsíce. Všechna tato data jsou dokumentována certifikáty a jsou zaznamenána na kartě pacienta.

V souvislosti s pohlavním stykem při léčbě isotretinoinem by se mělo použít několik antikoncepčních metod k omezení možnosti koncepce. Pokud během léčby došlo k sexuálním kontaktům, pět týdnů po poslední dávce léku je třeba provést opakovaný těhotenský test, aby se zajistilo, že není přítomen.

Také mezi kontraindikacemi:

• alergie na složky léku, včetně - na sóju;
• období laktace (izotretinoin vstupuje do mateřského mléka);
• věk do 12 let;
• selhání jater;
• vysoký obsah vitaminu A (hypervitaminóza);
• vysoký obsah lipidů v krvi;
• terapie tetracykliny a některými dalšími léky.

Za přítomnosti cukrovky je třeba posílit kontrolu nad množstvím glukózy v krvi. S opatrností je přípravek Roaccutane předepisován osobám trpícím depresí, obezitou, narušením metabolismu tuků, alkoholismem. Tito pacienti během léčby by měli být pod neustálým dohledem lékaře, předávat analýzy, hlásit nejmenší změny ve zdravotním stavu.

Podmínky prodeje a skladování

Přestože jsou předepsány lékyby měl být prodán na recept, ve skutečnosti, Roaccutane lze koupit bez předpisu. Uchovávejte pilulky při teplotě nepřesahující 25 stupňů, na tmavém místě chráněném před vlhkostí a světlem. Tento léčivý přípravek může být používán po dobu nepřesahující tři roky od data výroby uvedeného na obalu. Po uplynutí doby použitelnosti léku nelze opít.

Analogy

Existuje mnoho generik, analogů Roaccutane. Jsou to kopie původního léčivého přípravku, jehož účinnými látkami je isotretinoin, ale jsou mnohem levnější. Je třeba poznamenat, že ani těhotné ženy nemohou užívat i léky pro vnější použití. Mezi analogy medicíny lze rozlišit:

• Acnekutan (Švýcarsko) - má mírnější účinek na tělo, je snadnější strávit kvůli dalším látkám. Drogy se nesmí během jídla konzumovat. V tomto případě bude stravitelnost Acnecutanu 70%, zatímco u Roaccutane pouze 35%. Forma uvolňování - kapsle.
• Zitre (Indie) - analoge Roaccutanu je snadněji stravitelné než původní léčivý přípravek, ale delší postup terapie, tělo přináší léčení těžší. K dispozici v kapslích.
• Retasol (Indie) - považuje se za nejbezpečnější způsob, jak obsahovat izotretinoin, protože se používá nikoliv uvnitř, ale venku, takže se léčí pouze pokožkou bez ovlivnění jiných orgánů. Formulář pro uvolnění je řešením. Způsob aplikace: navlhčete bavlněný tampon v léku, očistěte obličej.
• Retinoid Masti (Rusko) - Vhodné pro suchou pokožku. Účinnost kdystřední a mírné akné. Plus je demokratická hodnota.

Recenze

Katya, 22 let

Pro mě byl Roaccutane spásou. Vyrážka byla silná, pupínky a pustuly po celé tváři. Antibiotika a masti nepomohly, kosmetologické postupy se ukázaly jako neúčinné. Pak předepsal doktor Roaccutane. Kůže přišla v pořádku za 2 měsíce, nevšimla si vedlejších účinků, neplánovala těhotenství a pilně užívala lék podle pokynů.

Valya, 19 let

Neměl jsem obyčejné pupínky, ale velmi velké, subkutánní, hluboké. Doktor předepsal Roaccutane. Napijte lék pátým měsícem. Kůže se zlepšila, ale je silně oloupána, suchá a prasklá na rány rtů, změkčující gely nepomáhají. Pak se objevila alergie, doktor řekl po nějakou dobu, aby přestal léčit. Když uběhla píšťalka, terapie byla obnovena.

Natasha, 17 let

Vůbec jsem drogu nepomohl. Přijata bez lékaře na vlastní nebezpečí. Nejen akné a jizvy zůstaly, tak o měsíc později "zasadila" imunitu, játra, zrak. Během léčby jsem byl nemocný, ale byl jsem varován před nežádoucími účinky, takže jsem nevěnoval pozornost a neuplatnil se na lékaře.

Informace uvedené v článku mají informativní povahu. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.