oligomenorhey: co to je, způsobuje primární a sekundární formy léčby a prevence, riziko neplodnosti

Měsíc, který pravidelně a v pravidelných intervalech přichází, je ukazatelem dobrého zdraví žen. Ale někdy je smyčka prodloužena a přidělení se stává nedostatečné. V takových případech je diagnostikována oligomenorrhea. Tento cyklus zneužití, ve kterém menstruační krvácení trvá déle než dva dny, a opakované nestabilní - v době od 36 dnů do šesti měsíců.

Podmínka se také nazývá hypomenstruální syndrom. To naznačuje, že jde o příznak různých onemocnění. Nicméně, oligomenorrhea je přiřazen samostatný kód ICD-10 N91.3-5. Nadpisy odrážejí primární, sekundární a neurčené narušení cyklu.

Příčiny selhání cyklu

Menstruační cyklus je komplexní hormonální regulace, a přímo měsíc - je výsledkem rozmnožovacích orgánů, které jsou naladěny otěhotnět. V případě poruchy jakéhokoliv spojení v tomto řetězci může do kategorie vzácných událostí přicházet menstruace. Existují dvě hlavní formy oligomenorrhey.

  1. primární. Dívka je od začátku nestabilní. Dokonce i několik let, že není normální měsíční zpoždění pocházet z krvácení trvá pouze dva až tři dny.
  2. Sekundární. Byla prokázána velká přestávka mezi menstruacínastavení normálního rytmu.

Příčinou hypomenstruálního syndromu je porušení rytmu sekrece nebo poměru hormonů. Ale v každém jednotlivém případě to může vést k zcela odlišným patologiím reprodukčních i jiných orgánů.

Skupina rizik

Primární oligomenorrhea u dospívajících se může stát znakem těchto stavů.

  • Abnormality genitálního vývoje. Vrozená nebo získaná hypoplázie dělohy. Zakoupený infantilismus je důsledkem těžkých onemocnění, nedostatku stravy a hypovitaminózy.
  • Nedostatek tělesné hmotnosti. Tuková tkáň je místem pro syntézu pohlavních hormonů. S jeho nevýhodou může být narušen proces tvorby estrogenů. Nízká hmotnost a hospodářská zvířata jsou často důsledkem nedostatku bílkovin a tuků v potravinách. Tyto látky působí jako stavební materiál pro hormony.
  • Ovariální dysfunkce. Porušení sekrece hormonů je způsobeno patologickými procesy ve vaječnících nebo hypofýze.

Důvody vzniku sekundární formy patologie jsou větší.

  • Hmotnost těla. Negativně ovlivňuje cyklus jako prudký pokles a nárůst. Nedostatek hmotnosti je způsoben nedostatkem látek pro syntézu hormonů a přebytek - s dodatečnou konverzí androgenů na estrogeny v tukové tkáni. Přebytky estrogenu narušují rovnováhu ostatních hormonů, potlačují ovulaci, nemají menstruaci.
  • Patologie mozku. Mohou zahrnovat účinky poranění hlavy, oběhové poruchy, stejně jako volumetrické vzdělávání, které produkuje hormony produkující nádory hypofýzy nebo naopak jeho atrofii. Negativní dopad nacyklus je schopen zajistit neuroinfekci.
  • Operace. Časté potraty, škrábání, chirurgická léčba patologie reprodukčních orgánů také vedou k oligomenorrhei.
  • Endokrinní patologie. Patří mezi ně onemocnění vaječníků (nádory, syndrom polycystických vaječníků), štítná žláza (hypo a hypertyreóza), nadledviny, diabetes mellitus.
  • Léky. Dlouhodobé podávání některých perorálních kontraceptiv (OC) může vést k vážnému zotavení přirozeného cyklu. Také porušení vedlo k léčbě jiných hormonálních prostředků, metoklopramidu, opiátů, užívání léků.
  • Načítá se. Ženské hormonální pozadí souvisí s úrovní stresových hormonů. Silné fyzické a duševní stresy, napětí, nervové vyčerpání vedou k selhání cyklu.

Fyziologická oligomenorhea je pozorována v premenopauzálním věku. U ženy se menstruace v jediném okamžiku nezastaví. Postupně dochází k prodloužení cyklu, někdy "v těchto dnech" chybí několik měsíců.

Související příznaky

Navíc k prodloužení doby mezi menstruací a zkrácení doby samotného krvácení existují další příznaky. Podle něj můžeme předpokládat příčinu patologie.

Výrazné rysy vzhledu žen trpících oligomenorheou:

  • mastná kůže;
  • akné;
  • obezita nebo nadváha;
  • nadměrný růst vlasů na obličeji, hrudníku.

Jiné příznaky onemocnění budou v souladu se základní patologií. Například, když jsou pozorovány mozkové nádorybolesti hlavy, závratě. Pokud vznikne nádor hypofýzy, který produkuje prolaktin - vylučovaný do mateřského mléka.

Někdy se obává:

  • kolísání tlaku;
  • necitlivost prstů;
  • poruchy spánku;
  • změna chuti k jídlu;
  • emoční porucha.

Neplodnost se stává silným důsledkem oligomenorey. Může být vyléčeno odstraněním příčiny porušení.

Diagnostika

Diagnóza začíná anamnézou. Takže můžete zjistit důvody selhání cyklu, které souvisejí s:

  • špatná výživa;
  • tuhé diety;
  • chronické namáhání;
  • těžká fyzická aktivita;
  • pomocí Qaidan.

Průzkum zahrnuje:

  • vaginální nátek;
  • testy krve a moči;
  • biochemická analýza;
  • hormonální profil;
  • Ultrazvuk pánve.

Lékař na základě výsledků provedených testů určí konkrétní studie. Například:

  • ultrazvuk štítné žlázy;
  • PCR-diagnostika sexuálních infekcí;
  • krevní test hormonů štítné žlázy;
  • RTG mozku;
  • MRI panvy;
  • ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • EKG.

Laparoskopie se používá jako diagnostická metoda a současně jako metoda léčby některých patologií reprodukčních orgánů. To umožňuje diferenciální diagnostiku objemových útvarů ve vaječnících a maligních nádorech.

Léčba

Žádné bylinky a lidové prostředky nebudou schopny obnovit cyklus, pokud nebudou odstraněnypříčinou selhání. Samošetření je proto nepřijatelné. Není-li problémem jen gynekologická povaha, do terapie se podílejí i další odborníci:

  • endokrinologa;
  • neurolog;
  • terapeut;
  • chirurg.

Tablety

Výběr léku pro konzervativní léčbu závisí na příčině patologie.

  • Syndrom polycystických vaječníků. Léky jsou předepsány v závislosti na hormonálním pozadí. Možná léčba progestogeny, antiandrogenní cytosin-acetát, "Klomiphene", "Metformin".
  • Hyperprolaktinémie. Používají se hormony, které blokují produkci prolaktinu. Jedná se o "bromokryptin", "kabergolin".
  • Hypo a hypertyreóza. Používejte léky k podpoře funkce štítné žlázy nebo k jejímu nahrazení.
  • Diabetes mellitus. Léčba je předepisována endokrinologem. Cílem je udržet dostatečnou hladinu glukózy a zabránit jejímu prudkému výkyvu. To je možné při správně zvoleném dávkování inzulínu.
  • Obezita. Vyžaduje dodržování stravy, další fyzickou aktivitu. Někdy je spojena s endokrinními patologiemi. Například s Itsenko-Cushingovým syndromem. Pak se provede léčba základního onemocnění.

Operace

Chirurgická léčba se používá v různých objemových formacích, které nereagují na konzervativní terapii. Někdy se při syndromu polycystických vaječníků vyžaduje chirurgie: odstranění cysticky modifikovaných folikulů, otevření nebo pečení. Může stimulovat ovulaci a pomáhá otěhotnět.

Patologie štítné žlázy, doprovázené její nárůstem, vyžaduje také chirurgický zákrok. Po odstranění žlázy dochází u většiny pacientů k opakování cyklu.

Oligomenorea je jedním z faktorů ženské neplodnosti. V období dospívání některé nepravidelné menstruace nevěnují náležitou pozornost. A je to marné, protože s věkem je patologie komplikovaná a reprodukční zdraví není vždy obnovitelné.