Fraxiparin v jednorázových injekčních stříkačkách - mechanismus účinku, dávkování, kontraindikace a reakce

Při nemocech spojených se zhoršenou koagulací krve se používají koagulanty nebo antikoagulancia. První skupina léčiv poskytuje hemostatický účinek a druhá potlačuje aktivitu koagulačního systému. Tvorba krevních sraženin je život ohrožující, proto by lidé, kteří jsou náchylní k trombotické tvorbě, měli užívat Fraxiparin pro profylaktické účely. Tento nástroj je také používán v chirurgii k prevenci trombózy.

Návod k použití Fraxiparin

Látka se týká antikoagulancií přímého účinku, tj. Přímo ovlivňuje složky koagulace krve, nikoliv na procesy, které porušují tvorbu enzymů. Podle pokynů pro použití je aktivní složkou v injekčním roztoku depolymerizovaný heparin s nízkou molekulovou hmotností (glykosaminoglykany obsahující kyselinu síru). Používá se heparinklinická praxe, která zabraňuje zvýšené koagulaci krve (například při operacích) a trombóze.

Struktura a forma uvolnění

Fraxiparin je dostupný v injekčních stříkačkách obsahujících čirý roztok s malým množstvím suspendovaných částic. Jehla pro subkutánní injekce je krátká a tenká, aby minimalizovala bolest při propíchnutí. Kompozice složek a forma uvolňování jsou uvedeny v tabulce:

vápník vápenatý (IO anti-Ha)	Vápná voda (roztok hydroxidu vápenatého) nebo zředěná kyselina chlorovodíková	Sterilní kapalina pro injekci (ml)
2850	V požadovaném množství	Až 0.3
1 nebo 5 blistrů v kartonovém svazku obsahujícím 2 jednorázové stříkačky o objemu 0,3 ml
3800	V požadované výši	Až 0,4
1 nebo 5 blistrů v kartonovém svazku obsahujícím 2 jednorázové stříkačky o objemu 0,4 ml
5700	V požadovaném množství	Až 0,6
1 nebo 5 blistrových karet v kartonové krabici obsahující 2 injekční stříkačky o objemu 0,6 ml
7600	V požadovaném počtu
1 nebo 5 blistrových balení v krabičce obsahující 2 jednorázové stříkačky o objemu 0,8 ml
9500	V požadované výši
1 nebo 5 blistrů v kartonovém svazku obsahujícím 2 jednorázové stříkačky o objemu 1 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Antikoagulační aktivita heparinu se uskutečňuje aktivací bazické plazmyprotein faktoru (krevní bílkovina) antitrombinu 3. Hlavní účinnou složkou je přímý Fraskyparyna koagulant a jeho účinkem je snížení aktivity trombinu v (inhibice faktoru Xa) krve. NADROPARINUM antitrombotický účinek vápníku v důsledku aktyvyzyrovanyem transformaci tkáňový tromboplastin, urychlení rozpouštění krevních sraženin (prostřednictvím uvolnění tkáňového plasminogenu) a modifikaci reologických vlastností krevních destiček.

v porovnání s LMWH nefraktsyonyrovannыm menší vliv na primární hemostázy, tak profylaktická dávkách nevede k významnému poklesu aktivovaného parciálního tromboplastinového času. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě po subkutánním podání léčiva se dosahuje po 4-5 hodinách po intravenózní injekci - po 10 minutách. Metabolismus se vyskytuje depolymerizací a desulfatací jaterními buňkami.

Indikace k použití

Farmakologické vlastnosti k přímému působení antikoagulantu určují oblast jeho aplikace. Indikace pro předepisování jsou:

• prevence tromboembolických komplikací během chirurgického nebo ortopedického zákroku;
• tromboembolismu profylaxe u citlivých osob (pacienti s akutní dýchací nebo srdečního selhání v souvislosti s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin);
• léčba akutního ucpání cévy trombem;
• terapie při exacerbaci koronárních onemocnění srdce, kterécharakterizované nestabilní angínou pectoris;
• léčba infarktu myokardu bez Q.

Jak probodnout Fraxiparin

Léčivo se podává subkutánně injekcí do tkáně anterolaterální nebo posterolaterální břišní plochy. Technika podání roztoku je provrtávat pokožku složenou mezi prsty, přičemž úhel se zavádí kolmo k povrchu. Fraxiparinův žaludek v břiše může být nahrazen injekcí do stehna. Aby se zabránilo riziku tromboembolie během operace, podává se heparin po 12 hodinách. před zákrokem a po 12 hodinách. poté je přiděleno frakční podání roztoku. Dávkování závisí na stavu pacienta a tělesné hmotnosti:

Tělesná hmotnost, kg	Vstřikovací dávka, ml	Pokyny
Léčba nestabilní anginy pectoris
Méně než 50	0,4	Počáteční dávka se podává intravenózně, každých 12 hodin. subkutánně je průběh léčby 10 dní
50 až 59	0,5
60-69	0,6
70 až 79	0,7
80-89	0,8
90-99	0,9
Více než 100	1,0
Terapie tromboembolie
Méně než 50	0,4	Podávání léku probíhá dvakrát denně až do požadovaného reologického počtu krvinek
50 - 59	0,5
60-69	0,6
70 až 79	0,7
80-89	0,8
Více než 90	0,9
Prevence koagulace krve při hemodialýze
Méně než 50	0,3	Fraxiparin se podává intravenózně jednou před dialýzou, s vysokým rizikem krvácení, dávka by měla být snížena
50 - 69	0,4
Více než 70	0,6

Zvláštní pokyny

Při léčbě přípravků patřících do třídy nízkomolekulárních heparinů je třeba vzít v úvahu, že není možné kombinovat Fraxiparin s jinými léčivými přípravky této skupiny. Tento přípravek není určen k intramuskulární injekci. Během celého průběhu léčby je nutné sledovat množství krevních destiček, aby se zabránilo trombocytopenii. U starších pacientů se doporučuje, aby antikoagulant podstoupil diagnostický test pro hodnocení funkce ledvin.

Během těhotenství

Výsledky experimentálních studií nadroparinu u zvířat neprokázaly žádné teratogenní a fytotoxické účinky, ale dostupné údaje nemohou být aplikovány na člověka, proto jsou injekce heparinu během těhotenství kontraindikovány. Při kojení je třeba zlikvidovat kvůli omezeným údajům o schopnosti léčivé látky vstupovat do mateřského mléka.

U mimotělního hnojení je pacientovi předepsána injekce hormonálních léků. Vzhledem k tomu, že hormony mohou vyvolat zvýšené srážení krve azhoršuje jeho reologické vlastnosti, před zahájením těhotenství lékař předepisuje antikoagulační roztok, aby zabránil trombóze a usnadnil implantaci embrya.

V dětství

Léky obsahující heparin se nepoužívají v pediatrické praxi, proto je věk pacientů mladších 18 let kontraindikací pro použití antikoagulancia. Nebyly provedeny žádné kontrolované studie o použití drogy u dětí, ale existují klinické zkušenosti s intravenózním podáním léčiva u dětí, což bylo způsobeno naléhavou potřebou takového postupu. Výsledky získané v důsledku těchto akcí nemohou být použity jako doporučení.

Slučitelnost alkoholu a fraxiparinu

Ethanol obsažený v alkoholických nápojích podporuje tvorbu krevních sraženin a zesílení tromboembolických účinků, protože produkty rozpadu katalyzují proces ukládání vápníku a tuku na stěny nádob. Současné užívání antikoagulantů s přímým účinkem a alkoholem vede k neutralizaci příznivých účinků léčiv a zvyšování jejich vedlejších účinků.

Léčba interakce

Při léčbě nadroparinem vápníku je třeba vzít v úvahu, že při interakci této látky s jinými skupinami léčiv může dojít k nežádoucím reakcím. Návod k použití popisuje známé případy antikoagulancií lékových interakcí:

Příprava	Výsledkem interakce
draselné soli draselnédiuretika, blokátory angiotenzinového receptoru, nízkomolekulární hepariny, cyklosporin, takrolimus	Riziko rozvoje hyperkaliémie
kyselina acetylsalicylová, fibrinolytika, dextran	Vzájemné posílení působení
inhibitory agregace krevních destiček	Nebezpečí krvácení

Nežádoucí účinky

Nejčastějším nežádoucím účinkem subkutánního podávání léčiva, které nevyžaduje jeho stažení, je výskyt hematomu v místě injekce. V počáteční fázi léčby je možná reakce mírné krvácení a mírná trombocytopenie, ke které dochází při adaptaci těla. V klinické praxi byly hlášeny ojedinělé případy vedlejších účinků imunitního systému (edém královny), hematopoéze (reverzibilní eozinofilie) a lokálních reakcí (nekróza).

Předávkování

Náhodné nebo úmyslné podání léku v dávce, která přesahuje doporučenou dávku, se vyznačuje změnou parametrů koagulace krve a výskytem krvácení. K odstranění příznaků předávkování s mírnými příznaky je nutné snížit dávku nebo vynechat další injekci. Těžké projevy vyžadují neutralizaci působení heparinu. Jako neutralizátor 950 anti-Ha MoO se nadropin používá s 0,6 ml protamin sulfátu.

Kontraindikace

Použití antikoagulantu na bázi heparinu je kontraindikováno v přítomnosti onemocnění, které jsou doprovázeny zpomalením koagulace krve. Zvláštní přístup vyžaduje určení léku a jeho dávkování v játrech a játrechselhání ledvin, závažná hypertenze, peptické vředy, poruchy krevního oběhu v sítnici, tělesné hmotnosti menší než 40 kg, a poté, co podstoupil operaci mozku. Absolutní kontraindikace užívání drogy jsou:

• trombocytopenie;
• porážka orgánů organické povahy;
• zranění mozku nebo očí;
• intrakraniální krvácení;
• bakteriální poškození srdečních chlopní (endokarditida);
• do věku 18 let;
• těhotenství, laktace.

Podmínky prodeje a skladování

Fraxiparin je lék ze seznamu B, takže jeho uvolnění z lékárny je předpisem. V souladu s teplotním režimem udržuje lék své vlastnosti po dobu 3 let. Roztok uchovávejte při teplotě nejvýše 30 stupňů v nedostupném místě pro děti. Lék není zamrzlý.

Analogy Fraxiparinu

Léky, které jsou složeny z NADROPARINUM vápenatého jsou náhražky Fraksiparina účinné složky a jsou hlavním zdrojem anatomické Therapeutic Chemical třídění. Nejslavnějším analogem Fraxiparinu je Fraxiparin Forte. Další náhražky léku zahrnují:

• antitrombinu - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku, který obsahuje antithrombinu 3, v přítomnosti heparinu podstatně zvýšil aktivitu léčiva, která je vyznačena na poruchy spojené s vrozenou nebo získanou nedostatkem antitrombinu;
• Clexan - přípravek vyrobený ve Francii, máantikoagulační a protizánětlivé vlastnosti v důsledku přítomnosti v kompozici enoxaparinu sodného je určen k prevenci a léčbě vysokých krevních sraženin;
• Frahmyn - léky koprodukce Německa a Belgie, hlavní složkou - dalteparyn sodný působí indikaci pro žilní trombózy, krevních sraženin, preventivní léčby u pacientů s rakovinou starších.

Recenze

Victoria, 32 let

Byl jsem konfrontován s potřebou zředit krev během ECO. Po absolvování zkoušek bylo zjištěno, že rychlost krve nad normální hustoty, které mohou snížit implantační proces. Lékař mi předepsal tyto injekce. Vstřikoval jsem se, bez problémů. Po běhu 10 procedur se míra dostala na normu.

Ivan, 53 let

Když jsem se poté, co utrpěl srdeční záchvat dostal na nemocniční péči, jsem jmenoval injekce léku. Neobvyklý způsob, jak mi spravovat, nezpůsobil žádné nepříjemnosti. S pouhými nepříjemných okamžiků, které tvořily v místě vpichu podlitiny, které jsou už dávno prošel. Nežádoucí účinky nebyly pozorovány.

Elena, 49 let

Před operací mi doporučil lékaře, protože mám tendenci k trombóze. Po dokončení chirurgických manipulací bylo nutné provést injekce po dobu dalších 10 dní v řadě, ale kvůli nim byl proces rehabilitace úspěšný. Jeho odstoupení Chci uklidnit ty, kteří se bojí injekce do břicha - to nebolí.

Informace jsou uvedeny v článkuje informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.