adenom prostaty - příznaky ehooznaky ultrazvuk, rychlost PSA jako pamlsek a nebezpečnými následky

Tato podmínka se vztahuje k jednomu z nejčastějších onemocnění urogenitálního systému zástupce ze silnější pohlaví. Prostaty adenom je benigní změna prostaty u mužů, ale ignorovat tyto příznaky, může způsobit vážné komplikace. Klinický průběh patologie přináší spoustu nepohodlí a nepohodlí, takže nemůžeme dovolit přechod do chronické fáze onemocnění.

Co je adenom prostaty

Tato nemoc je nejčastěji diagnostikována u mužů již ve středním věku, je hyperplazie (nezhoubné zvětšení) Skeneho žlázy. Existují příznaky blíže k 40-50 let, statistiky WHO počet případů patologie vzrostl z 12% ve věku 41-49 a 82% až 80 let. V lékařství se název používá častějiBPH - benigní hyperplasie prostaty.

Příčiny

Chcete-li pochopit, proč se hyperplazie prostaty vyvíjí, musíte trochu strávit anatomii. Prostatická žláza je v malé pánvi, která se nachází mezi pubiální symfýzou a konečníkem. Vnějšku, ve tvaru, připomíná kaštan, jeho váha je asi 16 g. V normě má železo hustou elastickou konzistenci rozdělenou na levou a pravou část, která je spojena s isthmem. Ten je přilehlý k dnu močového měchýře a poněkud se uchýlí k jeho lumenu. Uretry prochází prostatickou žlázou.

Přesné příčiny vývoje adenomu nejsou známy, ale existuje jednoznačná souvislost s věkem pacienta. Čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu této patologie. To naznačuje vliv neuroendokrinní regulace aktivity prostaty - se sníženou produkcí testosteronu (mužský genitální hormon) a zvýšením počtu estradiolu. Ta může způsobit zrychlenou reprodukci buněk prostaty. Faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vývoje adenomů u mužů, jsou následující:

  • nadváha a hypodynamie - obezita vede k větší produkci estrogenů;
  • dědičná predispozice (u příbuzných se stejnou diagnózou adenomu dochází častěji);
  • hypertenze;
  • podvýživa - velké množství smažených, mastných potravin s ostrými;
  • další faktory: nedostatek sexuální aktivity, špatné návyky, důsledky sexuálně přenosných infekcí - jsou považovány za provokativní faktory, které nebyly potvrzeny vědeckýmistudií.

Příznaky

Patologie způsobuje zvětšení a zvýšení objemu prostaty, což vytváří tlak na močovod, což vyvolává bariéry močení. Následující hlavní příznaky prostatitidy a adenomu u mužů jsou odlišné:

  • jestliže existuje touha, pak velký cítí nutnost okamžitě močit;
  • musí často a v malých částech močit;
  • v noci se pacient několikrát probudí, aby uvolnil močový měchýř;
  • během močení není možné úplně vyprázdnit bublinu najednou, dochází k přerušení a tryska je obnovena pouze za 2-3 minuty;
  • je charakteristickým rysem skutečnosti, že tryska se stává tenčí, je poznamenán nestabilní a malý tlak;
  • kvůli obtížnosti výstupu moči musí pacient zesílit sval močového měchýře;
  • s plnou bublinkovou náplní, může dojít k nedobrovolnému vyprazdňování (inkontinenci).

Stupně a stupně

Při absenci přiměřené a včasné léčby se zvyšuje pravděpodobnost zhoršení lidského zdraví. Onemocnění se časem zvyšuje, což vede k nežádoucím následkům a komplikacím. Přidejte následující stáda a stupeň vývoje adenomu:

  1. Kompenze - existuje malá hypertrofie prostaty. Prostata má drobné změny a důsledky:
    • žádné bolestivé pocity v palpaci;
    • hranice s jasnými obrysy;
    • hustě pružná tělesná konzistence;
    • lze palpovatidentifikovat střední drážku;
    • žádné zpoždění moči při močení, močový měchýř žádný zbytek.
  2. subcompensated - zvýšení prostaty do velikosti tak, že se začne ovlivňovat funkci měchýře a její schopnost vylučovat moč. Následují následující případy porušení:
    • částečné vypouštění z moči;
    • zvětšení stěn bubliny v tloušťce;
    • moč zůstává v močovém měchýři;
    • v bublině přetečení může dojít k nedobrovolné extrakci moči;
    • moč někdy obsahuje nečistoty krve, má zakalenou barvu.
  3. Dekompenzované - poslední fáze BHP, má následující příznaky:
    • velké množství moči;
    • moč se uvolňuje v kapkách;
    • dochází k častému přetečení mozku močového měchýře;
    • dochází ke zhoršení ledvin v důsledku zpoždění moči.

Známky adenomu prostaty u mužů

proti výše příznaky dojít i další příznaky, které naznačují, hyperplasie prostaty. Pokud máte následující problémy, poraďte se s lékařem:

  • úbytek hmotnosti;
  • zácpa;
  • sucho v ústech;
  • pocit nevolnosti;
  • anémie;
  • snížení chuti k jídlu;
  • pach moči při vydechování vzduchu.

Komplikace

Zhoršení pacienta může způsobit BPH, pokud další faktory, které vyvolalo další zúžení močovodu. Jeden znejnebezpečnější důsledky - úplné uzavření potrubí, což povede k ostrému zpoždění moči. K podmínce patří následující vlastnosti:

  • silná bolest v břiše;
  • bolestivé nutkání močit.

Zhoršení patologie může být způsobeno následujícími faktory:

  • zácpa;
  • přechlazení;
  • potřeba udržovat odpočinkovou lůžku;
  • Zpožděné močení.

Tento akutní stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Kognitivní symptomy v močovém měchýři mohou vést k tvorbě kamenů. Moč obsahuje velké množství solí, které se přeměňují na tyto nádory. Poté dochází k ukládání krystalů a vytváření konkrementů. Totéž je komplikací při infekci orgánů močového systému. Spravedlně je při působení adenomu překážka otevření, která se stává faktorem pro tvorbu kamenů. Benígní nádor zvyšuje riziko betonáže osmkrát.

Další komplikace je hydronefróza, při které dochází ke zvětšení ledvin a močovodu. Vyvíjí se s prodlouženou okluzí močového traktu. Vzhledem k narušení průtoku moči a neprůchodnosti cesty močení se v močovém traktu objevují městnavé příhody. To může způsobit selhání ledvin. Při provádění laboratorních studií zaznamenávají odborníci vysokou hladinu kreatinu v krvi, specifické enzymy, močovinu a další patologické parametry.

V závažných případech se může objevit zánět močového systému.K tomu dochází, když dostanete infekci v močovém měchýři nebo v kanálu, zpožděný moč. Při čištění těla se nahromadí velké množství toxinů a strusek, které je třeba včas odvodit. S benigní hyperplasií dochází k porušení tohoto procesu, začínají stagnující jevy, které vytvářejí příznivé prostředí pro aktivaci patogenních bakterií, což vede ke komplikacím adenomu prostaty.

Může adenom prostaty narůstat na rakovinový nádor

Tato forma patologie je považována za benigní patologii prostaty a neohrožuje život. Proliferace tkání nepředstavuje riziko vzniku metastáz, které pronikají do sousedních orgánů. Existuje teorie, že adenom je první stupeň na cestě k patologickému onemocnění rakoviny, benigní novotvary se mohou stát maligní. Podle lékařského výzkumu neexistují žádné skutečnosti, které by to naznačovaly a ve skutečnosti jsou dvě různá onemocnění. Existují pacienti, kteří mají obě formy.

Diagnostika

Lékař při podání žádosti do nemocnice slyší všechny stížnosti pacienta, provádí palpaci a v případě potřeby ji předá odborníkovi. Ve fyzickém vyšetření je nutná rektální vyšetření. Diagnózu BPH lze podezřívat i při těchto dvou diagnostických metodách. K určení fáze lze potvrdit potvrzení diagnózy těmto subjektům:

  • transrectální ultrazvuk prostaty - pomáhá určit část prostaty, kde je patologickázvyšovat a hodnotit celý obraz;
  • Ultrazvuk močového měchýře - pro sestavení prognózy je nezbytné, jak závažné uchování moči;

Pro přesnější diagnostiku chorob znalec laboratorní analýzy moči může trvat biopsie prostaty. Důležitými testy pro tuto patologii jsou:

  • stanovení hladiny PSA - provedené v případě podezření na maligní novotvar;
  • obecně v krvi a moči - indikuje přítomnost zánětu a jiných abnormalit ve zdraví, určuje úroveň kreatinu pro pochopení stavu horních močových cest;
  • způsob uroflowmetrie - určuje, poruchy močení, která zvyšuje informativní diagnózu adenomu.

Norma PSA pro adenom prostaty

Prostatická žláza je schopna produkovat specifický protein (antigen), který je stanoven analýzou krve. Plot je vyroben z kolenní žíly. Analýza je založena na třech hlavních kritériích, hlavním pravidlem je míra PSA. Při zvýšených hodnotách existuje riziko nádorových nádorů. Norma této hodnoty závisí na věku a odpovídá následujícím ukazatelům:

  • až 50 let - na 2, 5 PSA, ng /ml;
  • 50-60 let - 3,5-3,5 PSA, ng /ml;
  • po 60 letech - až 6,5 PSA, ng /ml

Léčba adenomu prostaty

Nejúčinnějším způsobem terapie je snížení objemu adenomu pomocí chirurgických zákroků. Když je patologie mírná, používají se léky nebo minimálně invazivní techniky. Poslednípředcházet přepravu přístroje na místo operace přes močovou trubici (urethra). Léčba adenomu prostaty se provádí, dokud se její rozměry nezmenší.

Léčba

Lékař by měl stanovit průběh léčby na základě výsledků studií, stupně a stupně patologie. Pro léčbu prostatického adenomu se používají následující skupiny léků:

  1. alfa-blokátory. Tyto léky pomáhají zbavit se příznaků, ale nemají vliv na velikost nádoru. Jedná se o strukturu močového měchýře, pomáhá uvolnit jeho svaly, takže pacient může provést normální močení, snížit množství moči. Pomoci léků 2-3 dny po zahájení léčby, je činnost udržována po dobu 1-1,5 měsíců. Existují nežádoucí účinky: závratě, narkóza, bolesti hlavy (zřídka). Lékař zpravidla předepisuje alfa-blokátory obsahující terazosin a doxazosin, například:
    • Currie. Levné a účinné léky od SA. Vydává se v několika dávkách, schéma příjmu by mělo být předepsáno lékařem.
    • Uraksoral. Italská medicína nemá obdoby. Pomáhá zmírnit příznaky již v 2. den přijetí. Má vysokou hodnotu.
    • Gutron. Hlavní účinnou látkou je midodrin. Pomáhá zlepšovat práci svěrače svalu, což usnadňuje příznaky.
  2. Inhibitory alfa-reduktázy. Na rozdíl od předchozí skupiny tyto léky neovlivňují rychlé působení, ale pomáhají snižovat velikost nádoru. Při léčbě po dobu 3měsíce u pacienta výrazně zlepší močení (nezaznamená se žádná bolest), zbývající objem moči se sníží. Z vedlejších účinků se rozlišují problémy s erekcí (sexuální funkce), pokles libida a počet spermií. Tento příznak není vysloven, zmizí ihned po ukončení léčby. Lékař může předepsat:
    • Avodarte. Má významný vliv na produkci testosteronu (zvýšení), což snižuje pravděpodobnost akutní retence moči.
    • Proskar. Má antiandrogenní vlastnosti, pomáhá snížit velikost hyperplazie, aby se snížila reziduální moč v bublině. Eliminuje bolest při močení.

Cholinolytika s adenomem prostaty

Skupina M-cholinolokátorů pomáhá rychle odstranit nepříjemné příznaky: časté močení, kongesce a zrychlené aspirace. Používá se kombinovaná terapie s alfa-blokátory, která se považuje za nejmodernější způsob léčby. Přiřaďte takovou kombinaci nejsložitějším pacientům. Základní terapie se provádí s následujícími léky:

  • Tropsy chlorid (Smazmex) - až 3krát denně za 5-15 mg (v závislosti na věku);
  • Oxybutrin (Ditran) - v závislosti na příznacích užívaných 2-3 krát denně po dobu 5 mg;
  • Solifenacin (Visicar) - od 5 do 10 mg denně 1;
  • Tolterodin (Detruzitol) - 2 x denně pro 2 mg.

Provoz

Chirurgický zákrok je indikován pro velkou velikost prostaty a v pozdním stádiu vývoje patologie v posledních stadiích onemocnění. Provedenooperace pouze v lůžkovém prostředí, pacient nejprve vyšetří. Jsou prováděny následující varianty chirurgického zákroku:

  1. Transurethrální resekce. Tato technika je účinnější než všechny ostatní, 90% pacientů má pozitivní dynamiku. Zvláštní zařízení v anestezii provádí resekci prostaty, zlepšení močení nastává za 3-4 dny.
  2. Transurethrální řez. Přiřazeno, pokud je zvýšení nevýznamné, odkazuje na jemnou pozornost na operaci, nebyly pozorovány komplikace po jeho chování u pacientů. Během procedury dělají některé úseky v žláze, pak skrz je odstranění adenomu. V některých případech může být vyžadována opakovaná operace pro kompletní léčbu.
  3. Otevřená adenomektomie. Prováděna u velké velikosti prostaty u mužů. Doporučeno pro tento typ operace za přítomnosti komplikací: úzký lumen močové trubice, kameny v močovém měchýři a poškození jejich tkání. Chirurg provádí řez kůží pod břichem, aby otevřel přístup k žláze. Při adenomektomii se provádí odstranění vnitřní části prostaty.
  4. Laserová ablace. Odstranění se provádí spálením adenomů pomocí laseru. Tento kanál je osvobozen od nadměrného tlaku, funkce močení je obnovena.

Předpověď

Hodně závisí na stupni a stupni zjištění problému s žlázou. V počátečních stádiích je patologie dobře korigována a prognóza je pozitivní. V případě maladaptacedochází k výraznému zhoršení kvality života, hrozí nebezpečí komplikací. Poslední etapy se nedají provést bez operačního zásahu.

Prevence

Muži po 30 letech by měli být opatrní a přijmout preventivní opatření, aby zabránili problémům prostaty. Pro prevenci se doporučuje provádět akce, které podporují zdravý životní styl:

  • mírné sporty, aby se zabránilo stagnujícím jevům;
  • dodržování diety k prevenci obezity, odmítání alkoholu;
  • pravidelně podstupují plánované vyšetření specialistou, zejména muži po 40 letech;
  • neumožňují situace, kdy dochází k nadchlazení prostaty, naplněné více aktivitami močového měchýře, byla zácpa.

Videa